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Tomar vitaminas em quantidades que excedam os limites diários pode ser prejudicial à saúde.Jeremy Pawlowski/Stocksy
  • Um novo estudo relata o resultado médico de tomar níveis muito altos de suplementos de vitamina D.
  • A pesquisa documenta a história de uma pessoa que tomou muitas vezes a quantidade diária recomendada de vitamina D.
  • O paciente ainda experimentou os efeitos prejudiciais da overdose de vitamina D, mesmo depois de descontinuar seu uso.

Um novo relato de caso fornece um exemplo impressionante do que pode acontecer se alguém tomar muita vitamina D.

Um homem de meia idadefoi encaminhado ao hospital por um clínico geral após apresentar vômitos, náuseas, dor abdominal, cãibras nas pernas, zumbido, boca seca, aumento da sede, diarreia e perda de peso.O paciente estava tomando um coquetel de suplementos vitamínicos, incluindo vitamina D 150.000 UI – a necessidade diária é de 10 mcg ou 400 UI.

Para colocar essa dosagem em perspectiva, os Institutos Nacionais de Saúde recomendam não tomar mais do que15 mcg(micrograma) por dia em suplementos.Essa quantidade equivale a 600 UI.

“Um equívoco comum sobre a vitamina D é que, se um pouco é bom, mais é melhor.”Dr.JoAnne Elizabeth Manson, professora de medicina da Harvard Medical School e chefe da divisão de medicina preventiva do Brigham and Women’s Hospital, que não esteve envolvida no estudo, disse ao Medical News Today.

“Isso é incorreto e, embora seja importante evitar a deficiência de vitamina D, também é muito importante evitar a megadosagem. Na verdade, a megadosagem está associada a danos”, enfatizou.

Embora o estudo documente um caso extremo, o Dr.Clifford J.Rosen, cientista do corpo docente e diretor do Centro de Pesquisa Clínica e Translacional do Maine Medical Center Research Institute, que também não esteve envolvido no estudo, disse ao MNT que exceder as quantidades recomendadas de vitaminas pode causar problemas de saúde significativos.

“O valor deste estudo é mostrar às pessoas que, embora todos pensem que a vitamina D é inofensiva e quanto mais, melhor – a verdade é que o excesso de vitamina D pode causar toxicidade significativa mesmo para indivíduos saudáveis”.
— Dra.Clifford J.Rosen

Mesmo depois que o homem interrompeu os suplementos, seus sintomas persistiram, sugerindo possíveis danos permanentes.

O relato de caso é publicado no BMJ Case Reports.

Suplementação extrema

O homem estava tomando mais de 20 prescrições de venda livre por três meses antes de chegar ao hospital, encaminhado por seu médico.

Incluído em seu regime diário – além da vitamina D – estavam a vitamina K2 100 mg (necessidade diária de 100–300 μg); vitamina C, vitamina B9 (folato) 1000 mg (necessidade diária de 400 μg); vitamina B2 (riboflavina), vitamina B6, ômega-3 2000 mg duas vezes ao dia (necessidade diária 200–500 mg), bioativo, picolinato de zinco, vitamina B3, complexo super-12 1000 μg, gotas de iodo de Lugol, pó de bórax, l-lisina pó com NAC (N-acetilcisteína), wobenzym N, softgel de astaxantina, malato de magnésio, citrato de magnésio, taurina pura, pó de glicina, colina de alta resistência (+inositol), orotato de cálcio, probiótico, complexo de glucosamida e condroitina e cloreto de sódio .O regime havia sido prescrito para ele por um terapeuta nutricional.

Um exame de sangue inicial revelou que o paciente apresentava níveis séricos de vitamina D superiores a 400nmol/L, o que significa que ele tinha 8 vezes a quantidade recomendada de vitamina D no sangue.

O homem também tinha um longo histórico de problemas médicos, incluindo: “tuberculose espinhal bovina,Schwannoma vestibular esquerdocom perda auditiva,hidrocefaliatratado com umderivação ventricular peritoneal, bacterianomeningite, e rinossinusite crônica.”

A nutricionista Kristin Kirkpatrick, que não esteve envolvida no relatório e não consultou o assunto, aconselha uma abordagem mais comedida à suplementação de vitamina D para seus pacientes.

“Recomendo a todos os meus pacientes que descubram seus níveis de vitamina D antes e depois trabalhem com seu médico na dose apropriada, se necessário, de suplementação com base em seus níveis, sua localização geográfica”, disse ela ao MNT.

“Este estudo de caso fornece valor, pois alerta os consumidores para dar este passo primeiro: converse com um médico, avalie os níveis de [vitamina D].”
— Kristin Kirkpatrick, nutricionista

Preciso de suplementos de vitamina D?

A necessidade de vitamina D tem sido um tanto controversa, embora o consenso atual seja de que ela é necessária para uma saúde ideal.

Nossa pele produz vitamina D a partir da luz solar.O clima local – e seu grau de exposição ao sol – afeta a quantidade de vitamina D que eles produzem.O mesmo acontece com a pigmentação da pele.

A vitamina D é importante para a saúde óssea, absorvendo cálcio e apoiando as glândulas paratireoides.

“Acabamos de publicar uma segunda meta-análise mostrando que doses diárias moderadas de suplementação de vitamina D diminuem o câncer avançado e a morte por câncer”, disse o Dr.Manson.

“A dosagem moderada de vitamina D (2.000 UI diariamente)”, continuou ela, “também diminuiu o risco de doenças autoimunes em VITAL [um estudo liderado pelo Dr. Manson]”.

“No entanto, a dosagem em bolus de alta dose de vitamina D não tem esses benefícios e também demonstrou aumentar o risco de fraturas e quedas”,Dr.acrescentou Manson.

“Insuficiência” de vitamina D?

Enquanto alguns levantaram a hipótese de que a falta de vitamina D é um fator de risco para o COVID-19, o Dr.Manson observou: “Em breve teremos os resultados do VIVID, que está testando a vitamina D para prevenir doenças graves de COVID e COVID longa, mas o júri ainda está fora disso”.

Kirkpatrick disse com seus pacientes: “O que mais discuto é a associação de baixos níveis de D com coisas como humor/saúde mental”.

“Estudos mostraram que a deficiência de vitamina D muitas vezes pode estar associada, por exemplo, a um risco aumentado de depressão”, disse ela.

Ela também descobre que a vitamina D pode ajudar na inflamação:

“A inflamação é a base de qualquer doença crônica, incluindo piora nos resultados de saúde mental, e estudos mostram que ter baixos níveis de vitamina D pode criaragravamento da inflamação.

“A maioria dos meus pacientes”, disse Kirkpatrick, “precisa de um suplemento para ajudar a aumentar seus níveis. Isso ocorre porque o corpo é mais capaz de utilizar o D que vem dos raios UV do sol, em vez dos alimentos”.

Dr.Rosen está entre aqueles que não estão convencidos de que a preocupação popular com a vitamina D seja totalmente justificada, chamando a vitamina D de “uma religião”.

“97,5% das pessoas têm vitamina D suficiente; não há razão para suplementar, a menos que haja uma necessidade médica devido à falta de luz solar ou má absorção”, disse ele ao MNT.

Ele também afirma: “Não existe insuficiência de vitamina D; deficiência grave de vitamina D é a única categoria que conta, com níveis inferiores a 10 ng/ml [nanogramas por mililitro].”O nível normalmente recomendado de vitamina D é entre 20 e 40 ng/mL.

“Resumindo: é importante evitar a deficiência de vitamina D, mas moderação é a palavra de ordem. Mais não é necessariamente melhor e, de fato, pode ser pior.”
— Dra.Joana Elizabeth Manson

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