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  • O número de pessoas com mais de 65 anos com insuficiência renal está aumentando.
  • A doença renal e a insuficiência renal são frequentemente tratadas com diálise.
  • Pesquisadores dizem que a diálise pode melhorar a qualidade de vida de muitas pessoas.

A doença renal é uma das principais causas de morte nos Estados Unidos, afetando cerca de37 milhõesadultos, muitos dos quais não sabem que têm a doença.

Quando sua função renal se torna especialmente baixa, é considerada insuficiência renal.Um tratamento para insuficiência renal é receber um transplante de rim.

Embora a doação de órgãos tenha dobrado nas últimas duas décadas, ainda há mais de 92.000 pessoas na lista nacional de transplantes esperando por um rim.

Para muitos idosos com insuficiência renal, outro tratamento disponível é a diálise, uma perspectiva que pode ser assustadora para algumas pessoas.

No entanto, novas pesquisas mostram que iniciar a diálise pode ajudar a melhorar a qualidade de vida em idosos.

A pesquisa foi publicada hoje no Clinical Journal of the American Society of Nephrology (ASN) e vem de seis países europeus – Alemanha, Itália, Polônia, Suécia, Holanda e Reino Unido.

Nele, os pesquisadores revisaram a qualidade de vida autorrelatada em pessoas com mais de 65 anos antes e depois da diálise.

Então, o que essas descobertas significam?E o que os especialistas têm a dizer sobre isso?

Sobre doença renal e diálise

“A insuficiência renal ocorre com o sistema renal não sendo mais capaz de remover resíduos e equilibrar fluidos e eletrólitos”,Dr.Teresa Amato, diretora de medicina de emergência geriátrica da Northwell Health em Nova York, disse à Healthline.

“Para alguém que sofre de insuficiência renal, pode haver pouco ou nenhum sintoma; ou, à medida que a doença progride, podem ocorrer muitos efeitos colaterais desagradáveis”,explicou Amato.

Alguns sinais de alerta de doença renal incluem:

  • fadiga
  • Confusão mental
  • náusea ou vômito
  • perda de peso ou falta de apetite

“À medida que esses e outros sintomas aumentam, sua qualidade de vida chega a um ponto em que é melhor iniciar a diálise para controlar os sintomas”, disse.Dr.Shree Mulay, nefrologista e fundadora da Kidney Experts no Tennessee, disse à Healthline.

Mulay explicou que a diálise pode ser feita em casa ou em um hospital, dependendo das circunstâncias.

“Os fatores que afetam a escolha que [alguém] faria incluem sua saúde atual e comorbidades, bem como sua situação de moradia e o sistema de apoio que podem ter disponível. Não há dois indivíduos iguais e é importante ajudar [cada pessoa] a aprimorar a opção de tratamento que seja congruente com seus valores e estilo de vida ”disse Mulay.

Nada disso significa que fazer diálise é fácil.

“A diálise é um processo demorado que requer várias (geralmente três) sessões por semana. Cada sessão requer várias horas paradas e conectadas a uma máquina de diálise. Também requer transporte de e para o centro de diálise e para casa”, disse Amato.

“Para alguns idosos, o benefício na qualidade de vida pode não superar os riscos ou o tempo gasto em viagens e tratamento”, acrescentou.

Dr.Alan Kliger é nefrologista e professor clínico de medicina na Yale School of Medicine, em Connecticut.Ele não é o autor desta pesquisa, mas é membro da ASN e presidente do Comitê Consultivo de Excelência em Atendimento ao Paciente da ASN.

Kliger disse à Healthline: “Todas as formas de diálise, como todos os procedimentos, têm complicações potenciais, que podem ser comparadas e os pacientes podem decidir qual é a relação risco/benefício para eles. No entanto, a terceira opção, sem diálise, está sempre disponível, mas quase sempre significa uma vida útil mais curta”.

Descobertas de qualidade de vida

No novo estudo, a qualidade de vida foi medida física e mentalmente por meio de um questionário de 36 itens.

Os componentes mentais da qualidade de vida incluíam:

  • saúde mental
  • limitações de papel devido a problemas emocionais
  • funcionamento social
  • vitalidade

A qualidade de vida física também teve quatro componentes, consistindo em:

  • funcionamento físico
  • dor corporal
  • limitações de papel devido a problemas físicos
  • saúde geral

O questionário foi aplicado a cada 3 a 6 meses no ano que antecedeu a diálise e no ano seguinte.

“Este estudo confirma o que estudos anteriores mostraram – que, à medida que a insuficiência renal se desenvolve (às vezes ao longo de muitos anos), a saúde física e mental diminui e, no ano anterior, a necessidade de diálise diminui acentuadamente”.explicou Kliger.

“O estudo mostra ainda que, após o início da diálise, esse declínio rápido para – e parece se estabilizar”, acrescentou.

Especialistas dizem que essa dica importante pode ser suficiente para afetar sua decisão se você não tiver certeza se deve iniciar a diálise.

“A qualidade de vida é provavelmente o fator mais importante não apenas para os pacientes mais velhos, mas para todos os pacientes que estão no local a considerar as opções de tratamento para insuficiência renal”, disse Mulay.

“Se você ou seu ente querido está sofrendo de disfunção renal, converse com seu médico sobre… o que é mais importante para você ou seu ente querido, pois é de vital importância entender antes de iniciar qualquer plano de tratamento.”Amato aconselhou.

“Se você decidir iniciar a diálise, certifique-se de ter pontos de contato frequentes com seu médico para que possa abordar problemas de qualidade de vida com frequência”, disse Amato.

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