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As mulheres tratadas de câncer de mama podem experimentar uma série de efeitos colaterais após o tratamento.Imagens Anchiy/Getty
  • A terapia de reposição hormonal às vezes é recomendada para mulheres após o tratamento do câncer de mama.
  • No passado, alguns oncologistas expressaram preocupação de que esse tipo de terapia da menopausa pudesse aumentar o risco de recorrência do câncer de mama.
  • Em um novo estudo, os pesquisadores disseram que não encontraram nenhuma ligação entre a recorrência do câncer de mama e a terapia de reposição hormonal.
  • Um especialista disse que esta é uma notícia bem-vinda para sobreviventes de câncer de mama, mas alertou as mulheres que estão tomando inibidores da aromatase sobre o uso de terapia de reposição hormonal.

Suores noturnos, fadiga, problemas dentários, osteoporose, problemas cardíacos, ondas de calor, secura vaginal e infecções do trato urinário.

Estes são apenas alguns dos efeitos colaterais que as pessoas que são tratadas com terapia hormonal para câncer de mama sofreram.Exemplos de terapia hormonal incluem drogas como tamoxifeno e inibidores de aromatase.

Muitos sobreviventes de câncer de mama tomam esses medicamentos após a cirurgia de câncer de mama para ajudar a prevenir a recorrência do câncer.Tratamentopode durar até cinco anos, mas pode ser necessário por mais tempo, de acordo com a American Cancer Society.

Esses sintomas às vezes graves da terapia hormonal do câncer de mama podem afetar negativamente a qualidade de vida e até levar algumas pessoas a interromper esse tratamento contra o câncer.

Ao longo dos anos, a terapia de estrogênio vaginal e a terapia hormonal da menopausa têm sido usadas para ajudar a aliviar alguns desses sintomas.

No entanto, a segurança do uso de estrogênio sistêmico e vaginal em sobreviventes de câncer de mama, particularmente aquelas com doença positiva para o receptor de estrogênio, não foi completamente estudada.

UMAnovo papelno Journal of the National Cancer Institute publicado pela Oxford University Press relata que a terapia hormonal da menopausa para sobreviventes de câncer de mama não está associada à recorrência do câncer de mama.

De acordo com os autores do estudo recente, alguns oncologistas alertaram os sobreviventes de câncer contra o uso de terapia hormonal na menopausa, já que ensaios clínicos anteriores relataram um risco aumentado de recorrência do câncer de mama.

Embora os estudos desde então não tenham mostrado um aumento na recorrência, tais estudossérias limitações, incluindo pequenos tamanhos de amostra e curtos períodos de acompanhamento.

Dr.Søren Cold, um oncologista do Hospital Universitário de Odense, na Dinamarca, decidiu dar uma olhada mais de perto.

Em seu novo artigo, Cold estudou a associação entre a terapia de reposição hormonal com o risco de recorrência do câncer de mama e mortalidade em uma grande coorte de mulheres pós-menopáusicas dinamarquesas tratadas com terapia hormonal para câncer de mama positivo para receptor de estrogênio em estágio inicial.

As mulheres foram diagnosticadas entre 1997 e 2004 com câncer de mama em estágio inicial e não receberam tratamento ou cinco anos de terapia hormonal para o câncer de mama, disse Soren à Healthline.

Entre 8.461 mulheres que não haviam recebido terapia de estrogênio vaginal ou terapia hormonal da menopausa antes do diagnóstico de câncer de mama, 1.957 usaram terapia de estrogênio vaginal e 133 usaram terapia hormonal da menopausa após o diagnóstico para ajudar com os efeitos colaterais da terapia hormonal do câncer de mama.

Os pesquisadores disseram que, em geral, não encontraram aumento no risco de recorrência ou mortalidade para aqueles que receberam terapia de estrogênio vaginal ou terapia hormonal da menopausa.

No entanto, eles viram um risco aumentado de recorrência em pessoas que usam terapia de estrogênio vaginal enquanto tomam inibidores da aromatase.

Um oncologista reage

Dr.Elizabeth Cathcart-Rake, oncologista da Clínica Mayo em Minnesota, foi convidada a escrever umeditorialsobre o estudo.

“Essencialmente, parece que as sobreviventes de câncer de mama em uso de tamoxifeno podem considerar a terapia com estrogênio vaginal, pois não parece que isso aumente significativamente o risco de recorrência do câncer de mama”, disse ela à Healthline.

“Concordo que esta é uma boa notícia para muitos pacientes que sofrem de sintomas geniturinários graves da menopausa”, acrescentou.

No entanto, Cathcart-Rake observou que ainda existem ressalvas para algumas pessoas com câncer de mama.

“Eu seria cautelosa ao considerar o estrogênio vaginal para mulheres em uso de inibidores de aromatase”, disse ela.

Este subgrupo, disse Cathcart-Rake, parecia ter um risco maior de recorrência, embora a mortalidade não fosse significativamente diferente.

Ela também expressou cautela para as mulheres que consideram a terapia hormonal oral na menopausa.

“Não havia muitas mulheres nesta coorte neste estudo e temos dados anteriores mostrando aumento do risco de recorrência com a combinação”, disse ela.

A importancia do estudo

Cathcart-Rake disse que este estudo é particularmente interessante e útil “porque inclui uma coorte tão grande de pacientes em que temos registros de seus medicamentos e recargas, bem como dados sobre recorrência, devido ao sistema de saúde”.

“Este grande estudo de coorte ajuda a informar as discussões sutis entre médicos e sobreviventes de câncer de mama sobre a segurança da terapia vaginal com estrogênio”, acrescentou.

Cathcart-Rake disse que os resultados do estudo sugerem que as sobreviventes de câncer de mama em uso de tamoxifeno com sintomas geniturinários graves podem fazer terapia de estrogênio vaginal sem experimentar um aumento no risco de recorrência do câncer de mama.

Mas, ela disse: “Ainda é aconselhável ter cuidado ao considerar o estrogênio vaginal para sobreviventes de câncer de mama em uso de inibidores da aromatase ou ao considerar a terapia hormonal da menopausa”.

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