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Mesmo pessoas com alto risco genético de acidente vascular cerebral podem compensá-lo adotando um estilo de vida saudável, diz um novo estudo, Crédito da imagem: Specker/Vedfelt/Getty Images.
  • Pesquisadores investigaram como a saúde cardiovascular interage com um alto risco genético de acidente vascular cerebral.
  • Eles descobriram que a saúde cardiovascular ideal reduz o risco de acidente vascular cerebral ao longo da vida entre aqueles com alto risco genético.
  • Intervenções básicas de estilo de vida, como seguir uma dieta saudável, fazer exercícios e não fumar cigarros, compensam parcialmente esse risco.

O AVC é a segunda principal causa de morte em todo o mundo e uma das principais causas de incapacidade e demência.Nos Estados Unidos, adultos com 25 anos ou mais têm um risco de acidente vascular cerebral ao longo da vida de cerca de 24%.

Ambos os fatores genéticos e ambientais influenciam o risco de acidente vascular cerebral.Gerenciar fatores de risco cardiometabólicos e promover um estilo de vida saudável sãolinha de frenteestratégias para melhorar a saúde cardiovascular e diminuir o risco de acidente vascular cerebral.

Associação genômica recenteestudosidentificaram múltiplas variantes de risco para acidente vascular cerebral eativadoo desenvolvimento de escores de risco genético que predizem a incidência de AVC.

Não está claro se a melhoria da saúde cardiovascular pode compensar o risco genético de acidente vascular cerebral.

Recentemente, no entanto, os pesquisadores descobriram que manter a saúde cardiovascular ideal pode compensar parcialmente um alto risco genético de acidente vascular cerebral, reduzindo o risco geral de acidente vascular cerebral ao longo da vida de uma pessoa.

O estudo aparece noJornal da Associação Americana do Coração.

“A mensagem pública é clara”,Dr.Tatjana Rundek, professora de neurologia e ciências da saúde pública da Universidade de Miami, não envolvida no estudo, disse ao Medical News Today.

“Independentemente do potencial de abrigar risco genético ‘ruim’, melhorar a saúde cardiovascular deve ser a prioridade mais importante para a saúde pública. A promoção da saúde cardiovascular ideal deve começar desde cedo, e muitos de nós acreditam que devemos começar com uma dieta saudável e exercícios ao nascer”, observou ela.

Análise de dados

Para o estudo, os pesquisadores analisaram dados de 11.568 adultos de meia-idade que estavam livres de AVC no início do estudo e os acompanharam por uma média de 28 anos.

O risco de acidente vascular cerebral ao longo da vida foi estimado a partir dos níveis de risco genético com base em um escore de risco poligênico de acidente vascular cerebral validado e nos níveis de saúde cardiovascular de acordo com o “American Heart Association”A vida é simples 7”, que agora são revisados ​​e atualizados para “O essencial da vida 8.”

As recomendações iniciais do “Life’s Simple 7” são:

  • controle de colesterol
  • controle da pressão arterial
  • controle de glicose no sangue
  • atividade física
  • dieta saudável
  • Proibido fumar
  • manter um índice de massa corporal saudável (IMC).

Os participantes foram avaliados para “Life’s Simple 7” no início do estudo a partir de uma mistura de medidas autorrelatadas e avaliadas clinicamente.

Durante o período de acompanhamento, 1.138 participantes foram diagnosticados com acidente vascular cerebral.Destes, 14% apresentaram baixo risco genético, 41,7% apresentaram risco genético intermediário e 44,3%, alto risco genético.

Os pesquisadores observaram ainda que os participantes com pontuação baixa no “Life’s Simple 7” experimentaram 56,8% dos eventos de acidente vascular cerebral, enquanto aqueles com medidas ideais do “Life’s Simple 7” experimentaram 6,2% dos acidentes vasculares cerebrais.

Ao todo, eles descobriram que os participantes com o maior risco genético e as pontuações mais baixas do “Life’s Simple 7” tiveram o maior risco de acidente vascular cerebral em 24,8%.

Eles descobriram ainda que, em todas as categorias de pontuação de risco poligênico, aqueles com uma pontuação ideal "Life's Simple 7" tiveram um risco de acidente vascular cerebral 30-43% menor do que aqueles com uma pontuação inadequada "Life's Simple 7".

Isso, eles observaram, correspondeu a 6 anos adicionais de vida livre de derrame naqueles com maior risco genético.

Reduzindo o risco de AVC

Prof.Lu Qi, distinto presidente e professor do Departamento de Epidemiologia da Escola de Saúde Pública e Medicina Tropical da Universidade de Tulane, não envolvido no estudo, disse ao MNT:

“‘Life’s Simple 7’ [tem] sido relacionado a menores riscos genéticos de doenças cardiovasculares, incluindo acidente vascular cerebral em estudos anteriores. Não é surpreendente que a pontuação ideal 'Life's Simple 7' esteja associada a um menor risco de acidente vascular cerebral associado à variação genética."

Quando perguntado como “Life’s Simple 7” pode reduzir o risco de AVC genético.

Prof.Rundek disse que “[o] mecanismo exato pelo qual os fatores combinados de risco/estilo de vida e fatores genéticos afetam o risco de acidente vascular cerebral é desconhecido e provavelmente complexo”.

“Uma maneira de explicar como a saúde cardiovascular ideal – 'Life's Simple 7' – pode reduzir o risco genético de AVC é pensar na suscetibilidade genética ao risco de AVC na presença de fatores deletérios 'Life's Simple 7', porque certos genes podem ser expressos apenas quando ativado pela presença de fatores ambientais ou pobres 'Life's Simple 7' [pontuações para] saúde cardiovascular”, observou ela.

“Se reduzirmos esses fatores ambientais e alcançarmos a pontuação ideal de saúde cardiovascular 'Life's Simple 7' – genes de risco de acidente vascular cerebral que potencialmente abrigamos – não seriam expressos para causar danos e contribuir para o aumento do risco de acidente vascular cerebral”, acrescentou o Prof.Rundek.

Os pesquisadores concluíram que manter a saúde cardiovascular ideal pode compensar parcialmente um alto risco genético de acidente vascular cerebral.

Quando questionado sobre as limitações do estudo, o Prof.Qi observou que, como o estudo foi de natureza observacional, é “limitado para inferência causal”.

Prof.Christie M.Ballantyne, chefe de Cardiologia da Baylor University, também não envolvido no estudo, apontou ainda que:

“Os dados em afro-americanos não eram robustos, e outros grupos raciais e étnicos, como hispânicos, sul-asiáticos e asiáticos orientais, não foram bem representados neste estudo. Estudos adicionais em outras populações são necessários para otimizar os escores de risco poligênico para serem mais úteis na prática clínica para todos os nossos pacientes.”

Prof.Rundek acrescentou que “pode ser difícil alcançar e manter o escore cardiovascular ideal 'Life's Simple 7' se houver uma forte suscetibilidade genética individual ao risco de acidente vascular cerebral [que inclui] um risco aumentado de hipertensão e outros 'Life's Simple 7' fatores.”

“Além disso, existem certos marcadores genéticos – alelos raros – que não estão incluídos nas pontuações de risco poligênico, pois contribuem para o risco apenas em pequena quantidade. No entanto, eles podem ter um efeito cumulativo se estiverem presentes em um indivíduo. […] Como as mudanças nos fatores 'Life's Simple 7' ao longo do tempo afetam o risco genético também é uma questão interessante. Tudo isso precisaria ser cuidadosamente investigado em estudos futuros”, explicou ela.

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