- A osteopatia é uma prática médica que envolve a manipulação física dos ossos e tecidos realizada por um médico osteopata.
- Um estudo recente revisando pesquisas anteriores sugere que a osteopatia pode beneficiar indivíduos com distúrbios musculoesqueléticos, como dor lombar ou cervical.
- As descobertas fornecem informações sobre como outras dores musculoesqueléticas podem ser tratadas de maneira diferente, como certos tipos de dores de cabeça e enxaqueca.
- Os pesquisadores alertam que a maioria dos estudos realizados até agora tem limitações metodológicas, e mais pesquisas são necessárias antes que esses benefícios da osteopatia possam ser afirmados.
Evidências de cinco ensaios clínicos sugerem que o tratamento manipulativo osteopático (OMT) pode efetivamente reduzir a dor e melhorar o estado funcional em pessoas com condições musculoesqueléticas, de acordo com um estudo recente publicado no BMJ Open.As descobertas também mostram que a OMT pode ser uma intervenção segura para o tratamento de dores de cabeça, mas são necessárias mais pesquisas para confirmar sua eficácia.
O coautor do estudo, Dr.Donatella Bagagiolo, diretora do Departamento de Pesquisa da Scuola Superiore di Osteopatia Italiana, Itália, falou com o Medical News Today.
“Atualmente, apenas alguns estudos investigaram a eficácia e segurança da OMT no manejo da dor de cabeça. No entanto, eles sugerem que a OMT pode ser uma abordagem de intervenção positiva e segura que pode reduzir os episódios de dor e a incapacidade relacionada em adultos com dores de cabeça”, disse o Dr.Bagagiolo.
Necessidade de tratamentos alternativos
Estima-se que dores de cabeça severas e enxaquecas afetam
Dores de cabeça primárias são dores de cabeça crônicas que não são causadas por outra condição.Existem vários tipos de dores de cabeça primárias, sendo as dores de cabeça do tipo tensional, enxaqueca e cefaleias em salvas alguns dos tipos mais comuns.
Os tratamentos para dores de cabeça primárias incluem medicamentos como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e triptanos.Devido aos potenciais efeitos adversos dos AINEs e triptanos na função cardíaca e renal, indivíduos com problemas cardiovasculares ou renais são aconselhados a evitar esses medicamentos.
Assim, há necessidade de alternativas não farmacológicas, como a osteopatia, para o tratamento de dores de cabeça em indivíduos que não toleram medicamentos ou não desejam tomar medicamentos.
Tratamento osteopático
O tratamento manipulativo osteopático envolve a aplicação manual de força ou pressão para detectar e tratar condições de saúde por um médico osteopata.OMT é comumente usado para dor nas costas e outras condições esqueletomusculares.
Um princípio central da osteopatia é que a estrutura e a função do corpo estão inter-relacionadas.Consistentemente, desequilíbrios estruturais nos músculos, ossos, tecidos e articulações estão associados aos sintomas da doença.OMT envolve a manipulação de músculos, articulações, ossos e tecidos para normalizar esses desequilíbrios na estrutura e função do corpo.
No presente estudo, os autores revisaram pesquisas anteriores para concluir que a OMT é promissora para o tratamento de distúrbios musculoesqueléticos, como dor lombar, dor crônica no pescoço e dor crônica não oncológica.O estudo também resumiu evidências de um
Evidências sobre dores de cabeça
A revisão sistemática mencionada acima analisou cinco ensaios clínicos randomizados examinando a eficácia da OMT no tratamento de cefaleias primárias.A revisão incluiu três ensaios clínicos para dores de cabeça do tipo tensional e os dois restantes para enxaqueca.
Os ensaios clínicos mostraram que o tratamento osteopático resultou em uma redução na intensidade da dor e na frequência de dores de cabeça.Dois ensaios clínicos também mostraram que a OMT reduziu o uso de medicamentos e incapacidade devido a dores de cabeça ou enxaqueca.
No entanto, a maioria das melhorias em variáveis como a frequência da dor em pacientes que receberam OMT nesses ensaios clínicos foram em comparação com seus níveis na linha de base.Exceto por um ensaio clínico, houve dados conflitantes comparando a intensidade da dor ou outras variáveis no grupo de tratamento osteopático com o grupo controle.
Além disso, apenas dois estudos usaram um grupo controle envolvendo o tratamento simulado que imitava as características do tratamento osteopático real.Houve também variação considerável no tipo, duração e frequência de TMO e os tipos específicos de dores de cabeça tratadas.
No geral, os autores da revisão sistemática observaram que as evidências que apoiam a eficácia da manipulação osteopática no tratamento de dores de cabeça eram limitadas e de baixa qualidade.
Assim, mais pesquisas são necessárias para resolver essas deficiências.Dr.Bagagiolo disse: “Mais estudos são necessários para apoiar o benefício do tratamento osteopático, e mais esforços são necessários para descrever em detalhes adequados cada fase da intervenção, incluindo como e quando eles são administrados”.
Lucas Bohlen, pesquisador do Osteopathic Research Institute da Osteopathie Schule Deutschland, na Alemanha, fez uma avaliação semelhante.
“Evidências preliminares e de baixo nível demonstram que o tratamento manipulativo osteopático reduz a intensidade, a frequência e a incapacidade da dor em pacientes com enxaqueca e dores de cabeça do tipo tensional”.Bohlen disse ao MNT.
“No entanto, a generalização desses achados é limitada devido ao alto risco de viés e heterogeneidade (da população, resultado e características da intervenção). Portanto, são necessários mais ensaios controlados randomizados rigorosamente projetados para extrair quaisquer declarações conclusivas”, acrescentou.
Mecanismos Potenciais
Os mecanismos subjacentes aos potenciais efeitos da OMT nas dores de cabeça não são bem compreendidos, e existem várias hipóteses sobre esses mecanismos.
Dores de cabeça como a enxaqueca estão associadas a um aumento na liberação de moléculas pró-inflamatórias, e o tratamento osteopático pode reduzir a inflamação para aliviar as dores de cabeça.
Estudos sugerem que dores de cabeça e enxaqueca podem envolver disfunção do sistema nervoso autônomo, que regula a respiração e a frequência cardíaca que não estão sob controle voluntário.O sistema nervoso autônomo consiste nos sistemas nervosos simpático e parassimpático com funções opostas.O sistema nervoso simpático está envolvido na resposta de “luta ou fuga” durante o estresse, enquanto o sistema nervoso parassimpático promove processos associados ao relaxamento.
OMT pode ajudar a estimular o nervo vago, uma parte do sistema nervoso parassimpático, para normalizar a função do sistema nervoso autônomo e melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro.A OMT também pode facilitar a drenagem de fluidos para remover os resíduos do cérebro.
O nervo vago também está envolvido na modulação de estímulos dolorosos, e as evidências sugerem que a estimulação do nervo vago pode ajudar a aliviar os sintomas de enxaqueca e cefaleias em salvas.
