- Os americanos asiáticos geralmente têm apenas uma caixa para verificar os formulários de saúde – “asiáticos” – que agrupam uma população altamente diversificada.
- Um novo estudo analisa mais de perto a saúde do coração asiático-americano escondido nessa única caixa de seleção.
- O estudo encontra uma diversidade considerável na saúde do coração entre os americanos asiáticos que muitas vezes é negligenciada.
Os americanos asiáticos são tipicamente categorizados simplesmente como “asiáticos” para fins de pesquisa e relatórios de saúde.É uma simplificação que não expõe sua verdadeira diversidade.
Um novo grande estudo retrospectivo descobriu que alguns subgrupos americanos asiáticos estão em risco particular de doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca e doença cerebrovascular.
Trabalhando com dados de mortalidade de 2011 a 2016 coletados nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC)
Um recente
Dr.Pei Jai Michael Ho é co-autor de um
“Os americanos com ascendência asiática podem traçar suas raízes em mais de 20 países, desde a China até o subcontinente indiano. Essas origens vêm com culturas, idiomas e histórias incrivelmente únicas, incluindo status de imigração. Portanto, é difícil esperar que esses diversos indivíduos enfrentem os mesmos problemas médicos ou tenham necessidades médicas semelhantes”.
“Agrupar todos com ascendência asiática em um único grupo ‘asiático’ mascara potenciais disparidades de saúde e torna mais desafiador para nosso sistema de saúde atender às necessidades dos subgrupos exclusivos dessa população”.
– Dra.Pei Jai Michael Ho
Os americanos asiáticos são o grupo demográfico que mais cresce nos EUA, passando de 11,9 milhões de pessoas em 200 para 22,4 milhões de pessoas em 2019, o que representa um aumento de 88%.
O novo estudo foi publicado na revista
Examinando a saúde do coração asiático-americano
Embora uma avaliação precisa dos asiáticos-americanos como um único grupo seja difícil para fatores de risco como obesidade, diabetes tipo 2 e hipertensão, o novo estudo se concentrou em mortes por três categorias de doenças cardiovasculares:
- Doença cardíaca isquêmica – Uma fraqueza no músculo cardíaco causada por um fluxo insuficiente de sangue e oxigênio, a doença cardíaca isquêmica pode levar a ataques cardíacos.Também é chamado de “artéria coronariana” ou “doença cardíaca”.
- Insuficiência cardíaca – Quando o músculo cardíaco não bombeia com força suficiente, o sangue pode voltar, causando um acúmulo de líquido nos pulmões.Isso pode causar inchaço dos pés e pernas e falta de ar.
- Doença cerebrovascular – O fluxo sanguíneo restrito do estreitamento dos vasos sanguíneos pode causar coágulos sanguíneos, rupturas dos vasos sanguíneos ou bloqueios.Isso pode levar a acidentes vasculares cerebrais, aneurismas e malformações vasculares, além de estenoses carotídeas, vertebrais e intracranianas.
Para determinar as taxas de mortalidade padronizadas por idade das três categorias de doenças, os pesquisadores compararam as mortes por todas as causas de 618.004 americanos asiáticos, 30.267.178 americanos brancos não hispânicos e 2.292.257 americanos hispânicos.
Não é um grupo monolítico
Para os propósitos do estudo, os americanos asiáticos foram identificados pelo país de onde eles ou suas famílias migraram para os EUA.
As mortes por doença cardíaca isquêmica diminuíram significativamente para todas as mulheres durante o período coberto pelos dados.
Eles também diminuíram para homens brancos não hispânicos, homens hispânicos e para homens chineses, filipinos, japoneses e coreanos.No entanto, as mortes permaneceram estagnadas para homens indianos asiáticos e vietnamitas.
O maior número de mortes por doença cardíaca isquêmica foi entre mulheres e homens indianos asiáticos.
Os níveis de insuficiência cardíaca permaneceram estáticos para mulheres brancas chinesas, coreanas e não hispânicas e homens chineses e vietnamitas.Eles aumentaram significativamente, no entanto, para mulheres e homens filipinos, indianos asiáticos e japoneses, bem como para homens coreanos.
Os maiores aumentos na insuficiência cardíaca terminal foram para mulheres indianas asiáticas e homens indianos asiáticos.
As mortes por doenças cerebrovasculares caíram para mulheres e homens chineses, filipinos e japoneses, e permaneceram estagnadas para mulheres e homens asiáticos, coreanos e vietnamitas.Mesmo assim, mulheres e homens vietnamitas foram responsáveis pelo maior número de mortes cerebrovasculares.
O início de mais granularidade
Dr.Ho disse ao MNT: “É importante perceber que nenhuma quantidade de subgrupo racial pode capturar adequadamente a composição étnica da população dos EUA em rápida evolução”.
“Quando um indivíduo se autoidentifica como parte de um grupo racial/étnico, ele pode se referir não apenas à sua origem ancestral, mas também a múltiplas origens, à sua própria definição do que identifica uma pessoa como pertencente a esse grupo e ao seu modo de vida. experiência com essa identidade”, acrescentou.
“A desagregação de subgrupos raciais é um começo para capturar essas informações, mas são necessárias mais pesquisas.”
“Este estudo deve ser apenas o começo de um assunto complicado e deve iniciar a conversa sobre como podemos cuidar melhor de nossos pacientes”, disse.Dr.disse Ho.
