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A dieta realmente ajuda a retardar a progressão da artrite?Não realmente, de acordo com uma revisão recente das evidências.Crédito da imagem: rudi_suardi/Getty Images.
  • Os pesquisadores realizaram uma revisão de estudos analisando os efeitos da dieta em condições reumáticas e musculoesqueléticas.
  • Eles descobriram que, a julgar pelos dados atuais, nenhuma intervenção dietética única tem benefícios substanciais para pessoas com essas condições.
  • Eles também observaram que a maioria dos estudos incluídos em sua revisão tinha dados de baixa qualidade.
  • Assim, eles recomendaram que mais estudos melhorem os padrões metodológicos e de relatórios.

As doenças reumáticas e musculoesqueléticas (DRM) são uma série de condições que afetam as articulações das pessoas, causam dor, incapacidade ereduzirqualidade de vida relacionada com saúde.

Enquanto alguns RMDs, como a artrite reumatóide, têm tratamentos farmacológicos eficazes para limitar a progressão da doença, para outros, como a osteoartrite, os medicamentos existentes só podem aliviar os sintomas.

Pesquisas mostram que modificações no estilo de vida, como intervenções dietéticas, podem reduzir o risco de desenvolver muitosdoenças crônicase pode beneficiar a saúde mental.

Saber se fatores de estilo de vida, como dieta, podem ou não beneficiar os resultados relacionados ao RMD pode ajudar pesquisadores e médicos a prevenir ou tratar RMDs.

Recentemente, pesquisadores da European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) realizaram uma revisão e meta-análise de estudos que investigam os efeitos da dieta na progressão de RMDs.

Eles descobriram que nenhuma intervenção dietética única tem benefícios substanciais para pessoas com RMDs, dados os dados atuais.

“Duvido que não haja nenhum efeito dietético, mas tentar descobrir isso em termos de atividade e/ou progressão da doença é muito difícil de discernir com base nos dados disponíveis, que são classificados como 'ruim' a 'muito ruim' na osteoartrite e artrite reumatóide”,Dr.Vibeke Strand, professor clínico adjunto da Divisão de Imunologia e Reumatologia da Universidade de Stanford, que não esteve envolvido no estudo, disse ao Medical News Today.

A revisão aparece no RMD Open.

RMDs e dieta

Para o estudo, os pesquisadores analisaram 24 revisões sistemáticas e 150 artigos originais explorando a ligação entre exposições alimentares e RMDs, a saber:

  • osteoartrite
  • artrite reumatoide
  • lúpus eritematoso sistêmico
  • espondiloartrite axial
  • artrite psoriática
  • esclerose sistêmica
  • gota.

Ao todo, os estudos investigaram 83 exposições alimentares, incluindo:

Os pesquisadores observaram que havia relativamente poucos estudos para a maioria das exposições alimentares e que a evidência de quaisquer efeitos desses fatores alimentares foi classificada como baixa ou muito baixa.Quaisquer resultados, portanto, têm um risco moderado a alto de viés.

Além disso, para muitos dos estudos, como o da condroitina para osteoartrite, ou ensaios controlados randomizados com amostras maiores, como o da vitamina D para osteoartrite, seus tamanhos de efeito foram pequenos e não clinicamente significativos.

Os pesquisadores acrescentaram que os estudos geralmente não relatam seus processos de randomização ou ocultação de alocação, o que pode ter inflado os tamanhos de efeito relatados.Eles também observaram que havia relatos limitados de eventos adversos.

Dados de baixa qualidade

Quando perguntado por que esses estudos geralmente geraram dados ruins, o Dr.Strand disse:

“Os estudos geraram dados mal graduados em grande parte porque não temos meios sensíveis para detectar efeitos dietéticos – não temos ideia de quanto tempo os estudos devem ser para revelar esses dados. Tampouco sabemos como determinar esses efeitos separadamente do estilo de vida, atividade física etc.”

Dr.Rik Lories, professor e chefe do Departamento de Desenvolvimento e Regeneração da KU Leuven, Bélgica, não envolvido no estudo, disse ao MNT que, apesar dos dados ruins dos estudos envolvidos na revisão, a revisão em si foi bem executada.

“A ausência de um efeito forte de uma intervenção específica não é realmente surpreendente. A maioria dos estudos realizados são pequenos em número e estudam intervenções muito específicas. As doenças em questão também apresentam alta variabilidade na apresentação clínica, impacto individual e progressão. Isso torna o campo de ensaios de intervenção não farmacêutica particularmente desafiador”, acrescentou.

Os pesquisadores que conduziram a revisão concluíram que nenhuma intervenção dietética estudada até o momento tem benefícios substanciais nos resultados para pessoas com osteoartrite ou artrite reumatóide.

Eles observaram, no entanto, que devido a poucos estudos publicados para outros RMDs, mais pesquisas são necessárias para avaliar o impacto da dieta.A pesquisa atual, no entanto, sugere que as intervenções dietéticas também podem não ter muita influência nos resultados de saúde para essas condições.

Os pesquisadores observaram que mais pesquisas sobre dieta em RMDs devem visar padrões metodológicos e de relatórios mais altos e devem incluir acompanhamentos de longo prazo.

Eles acrescentaram que a pesquisa sobre o efeito aditivo ou sinérgico de vários componentes da dieta deve ser pesquisada para refletir a natureza complexa e inter-relacionada das dietas das pessoas.

Leve embora

Quando perguntado o que esses resultados significam para o público, o Dr.Lories disse que uma dieta geral saudável e exercícios regulares continuam sendo importantes para pessoas com RMDs devido ao seu impacto no peso e em outras comorbidades, como doenças cardiovasculares.

“As limitações na mobilidade e na função articular são partes essenciais dessas doenças: o peso e a forma física são fatores importantes que podem ser controlados para apoiar essas funções”, observou ele.

“Para doenças onde tratamentos eficazes estão disponíveis agora, como artrite reumatoide ou artrite psoriática, as evidências deste artigo sugerem que não há lugar específico para suplementos muitas vezes caros e vitaminas extras, a menos que deficiências sejam demonstradas”, acrescentou.

Ele concluiu que, para condições como osteoartrite, para as quais existem medicamentos para interromper a progressão da doença, os resultados de ensaios com evidências modestas podem ser considerados pelos médicos para os pacientes individualmente.

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