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Pesquisadores desenvolveram um novo aplicativo que usa com sucesso um Apple Watch para monitorar sinais de disfunção ventricular esquerda.Imagens Sellwell/Getty
  • Um novo estudo indica que um aplicativo Apple Watch pode ser útil na detecção de disfunção ventricular esquerda.
  • A disfunção ventricular esquerda é uma condição em que o coração não consegue bombear adequadamente.
  • O aplicativo usado no estudo teve um desempenho semelhante a um eletrocardiograma tradicional de 12 derivações.
  • Especialistas dizem que isso pode permitir que os pacientes detectem e monitorem a insuficiência cardíaca sem uma visita ao consultório.

Um estudo da Mayo Clinic apresentado em 1º de maio de 2022 na conferência Heart Rhythm 2022 em San Francisco, Califórnia, descobriu que um novo aplicativo Apple Watch usando inteligência artificial (IA) para analisar dados do relógio pode ser útil na detecção de disfunção ventricular esquerda .

Disfunção ventricular esquerdaé um tipo de insuficiência cardíaca em que uma das câmaras do coração, o ventrículo esquerdo, fica enfraquecida, deixando o coração incapaz de bombear sangue adequadamente por todo o corpo.

Pode ser causada por pressão alta crônica ou mal controlada ou por dano ao músculo cardíaco devido ao bloqueio da artéria coronária.

Pessoas com insuficiência cardíaca podem apresentar sintomas como:

  • falta de ar
  • fadiga
  • pernas e abdômen inchados
  • tosse
  • ganho de peso
  • náusea
  • dor no peito
  • batimento cardíaco acelerado

Eles também podem não ter sintomas perceptíveis.

O Apple Watch ECG funciona de forma semelhante ao ECG de 12 derivações

Os pacientes da Mayo Clinic que tinham um Apple Watch e estavam dispostos a baixar o aplicativo para iOS da Mayo Clinic foram convidados a participar do estudo.

O Apple Watch foi usado para o estudo porque seus relógios das séries 4, 5, 6 e 7 possuem um sensor capaz de detectar os impulsos elétricos indicativos do batimento cardíaco e seu ritmo.

Esses dados podem ser usados ​​para determinar a presença de fibrilação atrial (ritmo cardíaco irregular).

Ao todo, participaram 2.454 pessoas de 46 estados e 11 países.A idade média dos participantes do estudo foi de 53 anos e 56 por cento deles eram do sexo feminino.

O aplicativo enviou todos os eletrocardiogramas (ECGs) coletados anteriormente para a clínica para revisão.

ECGs obtidos no prazo de um mês após um pedido clínicoecocardiograma foram analisados ​​por AI para uma fração de ejeção (uma medida da saída do ventrículo) menor ou igual a 40 por cento usando um modelo desenvolvido especificamente para ECGs de uma única derivação.

A participação foi bastante alta, de acordo com os autores do estudo.Durante o ano do estudo, as pessoas enviaram 125.610 ECGs e 92% delas usaram o aplicativo várias vezes.

O aplicativo detectou pelo menos um ritmo sinusal (ritmo cardíaco normal) em 421 pacientes dentro de 30 dias de umecocardiograma.

Dezesseis pessoas tiveram uma fração de ejeção menor ou igual a 40%, o que significa que seu coração não estava bombeando o suficiente.

Treze desses 16 foram identificados usando o AI ECG do relógio.

De acordo com o Dr.Annabelle Santos Volgman, professora de medicina e médica assistente sênior do Rush Medical College e do Rush University Medical Center, os pesquisadores descobriram que o Apple Watch é tão bom quanto um ECG de 12 derivações que seu médico pode fazer em seu consultório.

“Para detectar fibrilação atrial, é muito bom”, disse ela, acrescentando, “mas não é bom para detectar outros problemas, como ataques cardíacos ou espessamento do músculo cardíaco”.

Dr.Wesley Milks, cardiologista e professor assistente clínico de medicina interna do Wexner Medical Center da Ohio State University, explicou ainda: “Um ECG diagnóstico padrão feito no hospital ou clínica é um ECG de 12 derivações, que é muito mais detalhado em termos de que condições podem ser detectadas.”

Implicações para o atendimento ao paciente

Volgman disse que usa o Apple Watch como parte do cuidado de seus pacientes há muitos anos.

“Podemos documentar o ritmo que o paciente tem quando está sintomático com palpitações. Posso tranquilizá-los de que não é um problema preocupante quando não vemos arritmias”, explicou ela.

Quando os problemas aparecem, ela disse que pode passar para a próxima fase de avaliação do risco e o que fazer com os sintomas.

Milks diz que também costuma usar dados do Apple Watch.

“Por exemplo”, disse Milks, “posso pedir a eles que registrem um traçado de ECG quando estiverem com sintomas ou relatem seus valores de frequência cardíaca ao longo do tempo”.

Ele observa que, além de realizar um ECG de uma única derivação, o Apple Watch é capaz de monitorar frequência cardíaca, saturação de oxigênio, contagem de passos, frequência em pé, calorias gastas e padrões de sono, que podem ser informações úteis no atendimento ao paciente.

De acordo com o autor principal do estudo, Dr.Paul Friedman, agora podemos adicionar a detecção de um coração enfraquecido à lista, dizendo que é “absolutamente notável que a IA transforme um sinal de ECG do relógio do consumidor em um detector dessa condição”.

Ele acredita que, no futuro, as pessoas poderão rastrear e monitorar a insuficiência cardíaca no conforto de sua própria casa, simplesmente usando o Apple Watch e um aplicativo.

“Isso oferece a oportunidade de maior acesso aos cuidados”, disse Friedman, “e redução acentuada no custo de alguns testes de diagnóstico e estudos de pesquisa…”

Ele enfatizou, no entanto, que esta pesquisa ainda está em seus estágios iniciais e terá que ser testada e validada antes de se tornar disponível para os pacientes.

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