- Cerca de 10% das pessoas hospitalizadas por COVID-19 são readmitidas ou morrem dentro de 30 dias, relatam os pesquisadores.
- Eles observam que a taxa de hospitalização inicial por COVID-19 é relativamente, mas a taxa de readmissão é semelhante a outras doenças infecciosas.
- Eles acrescentam que mais de 90% das pessoas que retornam ao hospital não são vacinadas.
Cerca de uma em cada 10 pessoas hospitalizadas com COVID-19 acaba de volta ao hospital ou morre dentro de um mês, de acordo com um novo estudo canadense.
Pesquisadores da Universidade de Alberta tiraram suas conclusões de uma revisão de dados de todos os adultos internados em hospitais em Alberta e Ontário entre 1º de janeiro de 2020 e 30 de setembro de 2021.Registros de 843.737 pacientes foram examinados.
Os pesquisadores dizem que descobriram que de todos os adultos que testaram positivo para COVID-19, cerca de 5% foram hospitalizados, com uma duração média de internação de 8 dias.Destes, 14% foram internados em unidades de terapia intensiva em algum momento.Cerca de 18 por cento morreram durante a hospitalização inicial.
Entre as pessoas que receberam alta do hospital, 11% foram readmitidas ou morreram em 30 dias, relataram os pesquisadores liderados pelo Dr.Finlay McAlister, professor de medicina da Universidade de Alberta.
Os motivos mais citados para readmissão foram COVID-19 (37%), pneumonia não especificada ou doença pulmonar intersticial (6%), insuficiência cardíaca (4%), embolia pulmonar (3%) e confusão (3%).
Taxa de readmissão não é incomum
Os pesquisadores observaram, no entanto, que, embora as internações hospitalares por COVID-19 fossem mais altas do que as típicas para outras condições médicas, as taxas de readmissão não eram excepcionalmente altas.
“Apesar do medo de altas taxas de readmissão após hospitalizações por COVID-19, descobrimos que os resultados nos 30 dias após a alta eram consistentes com admissões por outros diagnósticos médicos”, escreveram os autores do estudo. “Assim, as abordagens atuais do sistema para fazer a transição de pacientes do hospital para casa não parecem precisar de ajustes”.
“Alguns estudos que analisam pacientes hospitalizados com pneumonia não-COVID… relatam que as taxas de readmissão podem chegar a 25%, especialmente em pessoas idosas ou com doenças crônicas”, observou o Dr.Ryan Maves, professor de doenças infecciosas da Wake Forest School of Medicine, na Carolina do Norte, e presidente da Força-Tarefa COVID-19 do American College of Chest Physicians. “Honestamente, essa taxa é um pouco menor do que eu teria imaginado, dada a gravidade da doença nas vítimas do COVID-19.”
Bernadete M.Boden-Albala, D.Ph., diretor e reitor fundador do Programa de Saúde Pública da Universidade da Califórnia em Irvine, disse à Healthline que a virulência do COVID-19 e a tensão que a pandemia colocou no sistema de saúde também são fatores prováveis nas readmissões por COVID-19.
“Como aprendemos nos últimos três anos, algumas cepas de COVID, como a variante Delta, tendem a produzir casos mais graves e aumentar as taxas de hospitalização”, disse ela.
Quem está em risco?
As pessoas com COVID-19 que estavam em maior risco de readmissão no hospital incluíam aqueles que eram mais velhos, do sexo masculino, tinham múltiplas comorbidades, receberam alta para cuidados domiciliares ou para uma instituição de longa permanência e tiveram mais hospitalizações anteriores e departamento de emergência visitas.
“Em geral, chega um ponto em que o risco de hospitalização continuada excede o risco de enviar as pessoas para casa ou para um centro de reabilitação para ajudá-las a recuperar as forças”.Maves disse à Healthline. “O que eu acho que isso indica é que o COVID-19 grave pode causar uma quantidade extraordinária de danos às pessoas e que os danos fisiológicos podem persistir mesmo após o vírus ter sido eliminado”.
A grande maioria das pessoas internadas no hospital por COVID-19 em Alberta (91%) e Ontário (95%) não foi vacinada, observaram os autores do estudo.
“Infelizmente, muitos dos pacientes hospitalizados devido ao COVID têm comorbidades como hipertensão, diabetes, doença pulmonar crônica, câncer e muito mais”, disse Boden-Albala. “Isso pode produzir casos mais graves de COVID, que por sua vez levam a eventos como desconforto respiratório, insuficiência cardíaca e pneumonia que levam o paciente de volta ao hospital – ou pior. Isso é especialmente verdadeiro para os não vacinados, cujos corpos precisam trabalhar mais para montar uma resposta imune”.
AmbosBoden-Albala e Maves enfatizaram que a melhor maneira de prevenir readmissões por COVID-19 é prevenir casos de coronavírus em primeiro lugar por meio da vacinação.
Jason Gallagher, PharmD, professor da Temple University School of Pharmacy na Pensilvânia e especialista em farmácia clínica em doenças infecciosas no Temple University Hospital, disse à Healthline que a pesquisa apresenta uma oportunidade para os profissionais de saúde revisarem e melhorarem os protocolos de tratamento para COVID-19 .
"Por exemplo, uma das razões mais comuns que os pacientes foram readmitidos foi por insuficiência cardíaca", disse Gallagher. “Sabemos que melhorar os regimes de medicação para insuficiência cardíaca pode impedir que os pacientes sejam readmitidos.”
