Sitemap
Udostępnij na Pintereście
Badania sugerują, że osoby żyjące z wirusem HIV mogą doświadczać starzenia się komórek w szybszym tempie niż osoby, które nie żyją z wirusem.AJ Watt/Getty Images
  • Nowe badanie wykazało, że HIV może przyspieszać starzenie się komórek w ciągu dwóch do trzech lat od początkowego zakażenia.
  • Badanie sugeruje również, że nowa infekcja HIV może skrócić życie o prawie pięć lat w porównaniu z osobami, które nie żyją z wirusem.
  • Chociaż postęp medycyny zapewnił, że osoby żyjące z HIV mogą żyć długo i zdrowo, eksperci medyczni podkreślają, że badania takie jak te podkreślają, że HIV nadal jest wirusem, którego nie należy lekceważyć.

Ponad czterdzieści lat od pojawienia się wirusa HIV naukowcy wciąż dowiadują się więcej o tym, jak wirus wpływa na ogólny stan zdrowia ludzi.

Anowe badanieopublikowane w czasopiśmie iScience rzucają światło na to, jak HIV może przyspieszyć starzenie się na poziomie komórkowym w ciągu zaledwie dwóch do trzech lat od początkowego zakażenia.

Dla naukowców stojących za badaniem praca ta ma znaczenie dla nakreślenia jeszcze jaśniejszego obrazu roli, jaką wirus może odgrywać w procesie starzenia się w porównaniu z osobami, które nie żyją z HIV.Badanie sugeruje, że nowa infekcja HIV może skrócić życie o prawie pięć lat w porównaniu z osobami, które nie żyją z wirusem, wynika z komunikatu prasowego.

Podczas gdy postęp w medycynie i opiece, który pojawił się w latach od szczytu globalnego kryzysu HIV, oznacza, że ​​osoby żyjące z HIV mogą żyć długo i zdrowo, eksperci podkreślają, że takie badania podkreślają, że nadal jest to wirus, którego nie należy lekceważyć .

Mówią, że należy wzmocnić środki zapobiegawcze i edukację, a jednocześnie należy zrobić więcej, aby zapewnić najlepszą opiekę i leczenie osobom obecnie żyjącym z wirusem – zwłaszcza w niwelowaniu nierówności, które widzą gorsze wyniki zdrowotne dla osób żyjących w zmarginalizowanych społecznościach z HIV.

Spojrzenie na nowe badania

Dla autorki głównego badania dr Elizabeth Crabb Breen, emerytowanego profesora w Cousins ​​Center for Psychoneuroimmunology oraz psychiatrii i nauk biobehawioralnych w David Geffen School of Medicine na UCLA, ważne było, aby to konkretne badanie zbadało lata po „początkowym HIV zdarzenie infekcji.”

Breen powiedział Healthline, że dane z „wielu innych badań” pokazują, że ludzie żyjący z HIV od wielu lat i którzy są już leczeni, „wykazują te oznaki potencjalnie przyspieszonego starzenia”, ale „nikt nie miał takiej okazji, aby się temu przyjrzeć ta sama osoba przed i po zakażeniu wirusem HIV.”

„To badanie w wyjątkowy sposób dało nam możliwość przyjrzenia się samej infekcji wirusowej, a na koniec dnia wziąć tę samą osobę i przyjrzeć się jej przed zakażeniem wirusem HIV i po zakażeniu wirusem HIV” – powiedziała.

Breen wyjaśnił, że „dwa do trzech lat po zakażeniu wirusem HIV to stosunkowo krótki czas” w zakresie życia osoby żyjącej z wirusem HIV i że ten sam okres czasu dla kogoś, kto nie ma wirusa, na ogół się nie pokaże. jakiekolwiek znaczące „przyspieszenie wieku”.Byłby to po prostu średni wiek, który zwykle pokazuje się w ciągu kilku lat.

„Nie byliśmy pewni, czy sam wpływ wirusa będzie wystarczający, aby zacząć przesuwać ten zegar komórkowy do przodu. To była nasza hipoteza. Właśnie to mieliśmy nadzieję zobaczyć”- dodał Breen.

„Zaskakujące było to, że po dwóch do trzech lat [okresie] po zakażeniu, jeden z zastosowanych przez nas środków powiedział nam, że HIV ma wpływ na te komórkowe miary starzenia się i dzieje się to bardzo szybko. Tylko życie z HIV przez dwa do trzech lat wskazywało, że [HIV] może skrócić czyjeś życie o pięć lat… to tylko po początkowej infekcji” – powiedziała.

W ramach badania Breen i jej zespół przyjrzeli się przechowywanym próbkom krwi pobranym od 102 mężczyzn, które pobrano sześć miesięcy lub mniej przed zarażeniem wirusem HIV, a następnie próbkom pobranym od nich dwa do trzech lat po zakażeniu.Następnie porównano je z próbkami z tego samego okresu od 102 mężczyzn w tym samym przedziale wiekowym, którzy nie żyli z HIV.

Wszyscy mężczyźni objęci tym badaniem byli częścią ogólnokrajowego wieloośrodkowego badania kohortowego AIDS (MACS), które trwało od 1984 do 2019 roku i badało HIV u uczestników, którzy zidentyfikowali się jako geje lub biseksualiści.

W 2019 r. badanie to połączyło się z jego odpowiednikiem, który dotyczyło kobiet żyjących z HIV w Stanach Zjednoczonych — Międzyagencyjnym Badaniem HIV (WIHS) — i jest teraz Połączonym Badaniem Kohortowym MACS/WIHS (MWCCS).

Breen wyjaśnił, że kluczem do tego nowego badania było spojrzenie na zmiany epigenetyczne lub „zmiany w DNA, które zmieniają zachowanie genów, ale nie samego samego DNA”.W badaniu tym zbadano, w jaki sposób HIV wpływa na metylację DNA, kiedy komórki zasadniczo włączają lub wyłączają geny w trakcie zmian fizjologicznych.

„To, co jesteśmy w stanie zrobić, to zmierzyć miejsca, w których wiemy, że ta modyfikacja chemiczna może wystąpić, i istnieją pewne bardzo wyrafinowane badania bioinformatyczne, które stworzyły te obliczenia, które mogą oszacować biologiczny lub komórkowy wiek osoby, patrząc na te zmiany w DNA”powiedział Breen. „Zostały pierwotnie opracowane, aby móc przewidzieć czyjś wiek chronologiczny, patrząc na ich DNA”.

Czym dokładnie jest „starzenie się komórek”?

W swoim badaniu Breen i jej zespół przyjrzeli się pięciu różnym miarom epigenetycznego starzenia.Pomyśl o czterech z tych miar jako o „zegarach”, z których każdy ocenia przyspieszenie biologicznego wieku komórek w latach, w porównaniu z faktycznym wiekiem chronologicznym danej osoby.

Druga miara badała długość telomerów, końców chromosomów, które skracają się w czasie, gdy komórki dzielą się.W końcu końce tych długich cząsteczek DNA stają się tak krótkie, że ten podział komórkowy nie może być kontynuowany.

W próbkach z badania mężczyźni żyjący z HIV wykazywali oznaki dość wyraźnego przyspieszenia starzenia się na podstawie czterech pomiarów „zegarowych”.

Ten wahał się od 1,9 do 4,8 roku.Jeśli chodzi o piątą miarę, osoby te wykazały również skrócenie telomerów tuż przed zakażeniem wirusem HIV, które ustało około dwóch do trzech lat po zakażeniu.Było to bez silnego leczenia antyretrowirusowego HIV.

Dla porównania, ten poziom przyspieszonego starzenia nie był obserwowany u osób, które nie miały HIV.

A więc dokładnie, w jaki sposób szybko przyspieszające starzenie się komórek wpływa na osobę?

Breen powiedziała, że ​​„mocnym potwierdzeniem” pracy jej zespołu było to, że przyspieszenie było widoczne w „wielu pomiarach”, a nie tylko w jednym.

Powiedziała, że ​​starzenie się komórek w wyniku tych procesów epigenetycznych „powinno teoretycznie” być powiązane z konkretnymi wynikami fizycznymi.Breen powiedział, że „najbardziej oczywistym” jest wcześniejsza śmierć, ale także choroba serca, choroba nerek i wcześniejszy początek słabości fizycznej.

„To wszystko jest zbiorem rzeczy używanych do oceny utraty funkcji w miarę starzenia się”- dodał Breen. „Nie przeprowadziliśmy jeszcze tych badań, ale jest to część tego projektu, jest to część procesu, który teraz robimy, łączenia tych pomiarów komórkowych z „czy rzeczywiście przewidują, kto wcześniej zachoruje na serce? Kto umrze wcześniej?”

„To kładzie podwaliny, aby następnie iść naprzód i wykonać tę pracę, aby powiązać te pomiary u osób żyjących z HIV z ich wynikami medycznymi” – wyjaśniła.

Jak te badania mogą wpłynąć na samozadowolenie w związku z HIV

Jedną rzeczą, którą można potwierdzić, jest to, że ludzie żyjący z HIV w 2022 roku z pewnością mogą żyć długo, zdrowo i szczęśliwie.Jest to dalekie od zamieszania na początku lat 80. i 90., kiedy światowy kryzys HIV był u szczytu, a nowoczesne leki nie zostały jeszcze opracowane.

Obecnie osoba, która przestrzega regularnego schematu terapii antyretrowirusowych, może osiągnąć poziom wiremii tak niski, że nie można go wykryć.Oznacza to, że osoba, która osiągnie ten niewykrywalny poziom, nie będzie w stanie przenieść wirusa HIV na partnera seksualnego.

Bardziej zaawansowane leki przyczyniły się również do podniesienia jakości życia osób żyjących z HIV.

Biorąc to wszystko pod uwagę, dr.Ronalda G.Collman, dyrektor Penn Center for AIDS Research w Filadelfii w Pensylwanii, który nie był związany z tym badaniem, powiedział Healthline, że takie badania przypominają o unikaniu samozadowolenia.

HIV jest nadal poważnym problemem medycznym.

„Coś, co jest dla mnie trochę niepokojące… czy istnieje poczucie, że „nie ma się czym martwić”, jeśli masz zakażenie wirusem HIV. Po prostu bierzesz lekarstwo i jest tak dobre, jak nie zarazić się.”powiedział Collman.

Powiedział, że wiele osób angażuje się w skuteczne interwencje, takie jak profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP) i edukacja profilaktyczna, ale ogólna dyskusja, że ​​HIV jest raczej łagodnym problemem, jest nieco myląca.

„Istnieją konsekwencje bycia zarażonym. Oczywiście nie jest to to samo, co era terapii antyretrowirusowej, ale jest bardziej subtelne. Jest bardziej długoterminowy. Życie z HIV i skuteczne leczenie i jego stłumienie nie jest dokładnie tym samym, co niezarażenie się” – dodał.

Collman wyjaśnił, że to badanie wchodzi w dialog z innymi badaniami i wiedzą medyczną na temat HIV, sugerując, że ludzie żyjący z HIV „mają wyższy wskaźnik zapadania na choroby związane ze starzeniem się”.

„Wszyscy się starzejemy, wszyscy stajemy się słabi, istnieje ryzyko chorób serca i demencji, ale nie wiemy, które z nich dostaniemy wraz z wiekiem, ale dzieje się to wcześniej u osób z przewlekłym zakażeniem wirusem HIV” powiedział. „To badanie sugeruje, że patrząc na to na poziomie komórkowym, odlewa się kość. Taka jest moja interpretacja tego.”

„To badanie sugeruje, że dla każdego, po prostu proces zarażenia się, te zmiany pojawiają się lub zaczynają pojawiać się wcześniej” – dodał.

Potencjalnie może to oznaczać, że jeśli osoba, która nie żyje z HIV, jest bardziej podatna na atak serca w wieku 75 lat, osoba żyjąca z HIV może doświadczyć tego w wieku 70 lat, zasugerował Collman.

Jeśli ktoś, kto nie żyje z HIV, doświadcza słabości, która utrudnia mu samodzielne życie w wieku 80 lat, być może może to nastąpić wcześniej w latach 70. w przypadku osoby żyjącej z HIV.

„ART (terapia antyretrowirusowa) całkowicie zmieniła sposób życia ludzi, ale niekoniecznie oznacza to, że żyją w 100 procentach tak skutecznie, jak bez zakażenia wirusem HIV”powiedział Collman.

Breen powtórzył te myśli.Powiedziała, że ​​jednym z kluczowych przesłań, które chciałaby, aby ludzie wynieśli z badania, jest to, że „pomimo tego przekonania, że„ och, zarażasz się wirusem HIV, po prostu weź leki, nic ci nie będzie ”. nie oznacza, że ​​nie ma innych problemów zdrowotnych, o których należy pamiętać.

„Badanie pokazuje, że od bardzo wczesnego etapu zarażenia się i życia z tym wirusem, to już zbiera żniwo i ustawia osobę na skrócenie życia lub okres czasu pod koniec życia, który ma być komplikują te choroby związane ze starzeniem się” – powiedziała.

Collman dodał: „Słyszę, jak ludzie mówią, że „no cóż, HIV to nie taka wielka sprawa”, cóż, cukrzyca nie jest dobrą rzeczą, cukrzyca wpływa na wiele rzeczy. Tak więc na co dzień ludzie wyglądają dobrze, ale taka analogia z cukrzycą, „po prostu bierz lekarstwa każdego dnia”, nie czyni tego lepszym niż brak choroby”.

Patrząc w przyszłość

Chociaż zarówno Collman, jak i Breen podkreślają znaczenie edukacji i profilaktyki, obaj powiedzieli, że nadszedł czas, abyśmy wszyscy jak najbardziej wspierali osoby żyjące z HIV – aby zapewnić zasoby, interwencje zdrowotne, edukację i dostęp do wysokiej jakości opieka są dostępne i solidne.

Dotyczy to zwłaszcza społeczności czarnoskórych i brunatnych, które są nieproporcjonalnie dotknięte wirusem HIV, osób niebinarnych, transpłciowych i ekspansywnych pod względem płci oraz kobiet żyjących z HIV.

Są to grupy ludzi, którym nie zawsze poświęcano tyle uwagi, co biali, cisgenderowi geje, jeśli chodzi o dostęp do opieki i wiadomości w zakresie zdrowia publicznego.

Breen powiedział, że oryginalne badanie MACS dostarczyło skarbnicy danych, prezentując rzadką okazję w badaniu badawczym, aby uzyskać próbki osób przed i po zarażeniu wirusem HIV, śledząc ich dane zdrowotne przez dziesięciolecia.

„To jest piękno projektu tego badania i niewiarygodne poświęcenie mężczyzn, którzy brali udział w tym badaniu, a także kobiet” – powiedziała.

Biorąc to pod uwagę, skupiając się na bardziej wszechstronnych, unikalnych danych z trwającego już dłużej badania MACS, ogranicza tę konkretną pracę do spojrzenia wyłącznie na mężczyzn, którzy uprawiają seks z mężczyznami, i to głównie białych, cispłciowych mężczyzn.

Kiedy wprowadzono wstępne badanie, ludzie, którzy zgłosili się na ochotnika, pochodzili z populacji „głównie białych mężczyzn z wyższym wykształceniem”.powiedział Breen.

„To zawsze było wyzwanie dla każdego z nas, którzy wykorzystują zasoby z przeszłości. MACS [badanie] uznało to i około roku 2000 zarejestrowali dodatkowych mężczyzn, koncentrując się na niebiałych mężczyznach, ale w naszym badaniu nie ma wystarczającej liczby tych niebiałych mężczyzn, aby móc to wydobyć ”- powiedziała .

Dla porównania kobiety badane w WIHS to głównie kobiety kolorowe, co według Breena może zaoferować bardziej wszechstronny wygląd poza węższymi białymi, męskimi danymi, które pochodzą z oryginalnego badania MACS.

Jeśli chodzi o osoby transpłciowe, ekspansywne pod względem płci i niebinarne, Breen powiedziała, że ​​​​wszyscy mężczyźni, którzy zapisali się w latach 80., identyfikowali się jako „mężczyźni i mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami”, ale nie ma pojęcia, czy niektórzy teraz identyfikują się jako trans lub niebinarny.

„Jest to całkowicie możliwe, nie mamy dostępu do tych danych i nie jestem pewien, czy to pytanie zostało ostatnio zadane”, powiedziała, dodając, że pierwsi badacze w tym czasie nie zadawali tego pytania w połowie Lata 80., ale możliwe, że zmieniła się tożsamość płciowa niektórych uczestników.

Nie ulega wątpliwości, że społeczności mniejszościowe – od płci po mniejszości rasowe i etniczne – mają wyższy wskaźnik dysproporcji w stanie zdrowia, spowodowany nierównościami i nieodłącznymi uprzedzeniami w naszym systemie opieki zdrowotnej i całym społeczeństwie.

Breen powiedział, że wyższe wskaźniki negatywnych skutków zdrowotnych w miarę starzenia się, które występują na ogół w tych społecznościach, z pewnością dotyczą osób żyjących z HIV.

Szersze pytania dotyczące zwalczania nierówności i dysproporcji w zdrowiu, które zostały spotęgowane podczas rozmów na temat pandemii COVID-19 i sprawiedliwości społecznej w 2020 r. i później, sprowadzają się również do HIV.

Chociaż należy zrobić więcej, aby przyjrzeć się pełnemu zakresowi tego, jak przyspieszone starzenie się prezentuje w szerokim, zróżnicowanym spektrum osób żyjących z HIV w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie, Breen powiedział, że to badanie to dopiero początek dalszych działań. chodź.

Innym kluczowym obszarem, któremu będzie się przyglądać, jest dokładnie to, co powoduje przyspieszone starzenie się.

Czy to z powodu leków?Czy ktoś, kto ma 20 lat i rozpoczyna współczesną terapię HIV, starzeje się inaczej niż ktoś, kto jest poddawany starszym formom ART?Czy jest to spowodowane innymi czynnikami środowiskowymi?

Jednym z pytań, które zadał Collman, było to, w jaki sposób terapie hormonalne u osób transpłciowych mogą „wchodzić w interakcje z skutkami zarówno samego zakażenia HIV, jak i terapii antyretrowirusowej?”

Breen powiedziała, że ​​jedną z rzeczy, którą bada, jest przyglądanie się, jak terapie antyretrowirusowe odgrywają rolę u niektórych uczestników MACS.

„W tym samym czasie, który przyglądaliśmy się po zakażeniu, co dzieje się u tej samej osoby, w jaki sposób to starzenie się komórek przejawia się w leczeniu? Czy leki pogarszają sytuację? Czy te leki „resetują zegary” z powrotem do zasadniczo „normalnego” – do tego samego, co u osób niezakażonych HIV?”– zapytał Breen.

Jest więcej pytań, które należy zadać, a Breen powiedziała, że ​​ona i jej zespół są podekscytowani możliwością dalszego uzyskiwania bardziej wszechstronnego obrazu tego, co życie z HIV oznacza dla starzenia się komórek i ciała w nadchodzących latach.

Wszystkie kategorie: Blog