Sitemap

Pomimo tego, w co wielu z nas może wierzyć, COVID-19 nie zniknął.Republika Południowej Afryki zidentyfikowała ostatnio dwie nowe podwarianty Omicron — oznaczone BA.4 i BA.5.Te podwarianty rozprzestrzeniły się teraz na kilka innych krajów, w tym Wielką Brytanię i Stany Zjednoczone.Czy powinniśmy się nimi martwić?Medical News Today ocenił dowody i rozmawiał z ekspertami w USA i Wielkiej Brytanii, aby się dowiedzieć.

Udostępnij na Pintereście
Członek Służby Ratownictwa Medycznego Western Cape Metro przyjmuje szczepionki z karetki pogotowia przekształconej w celu ułatwienia szczepień podczas szczepienia przeciwko COVID-19 w Manenbergu 8 grudnia 2021 r. W Kapsztadzie.Źródło: RODGER BOSCH/Getty Images.

Alfa, Beta, Gamma, Delta, Omicron — listaWarianty SARS-CoV-2nadal się rozwija.I gdy tylko przyzwyczailiśmy się do jednego wariantu, pojawia się inny.

Ostatnie na liście są podwarianty Omicron BA.4 i BA.5, które zostały niedawno zidentyfikowane w Republice Południowej Afryki, jednym z niewielu krajów, które wciąż sekwencjonują dużą liczbę testów na COVID-19.

Republika Południowej Afryki odnotowała szybki wzrost pozytywnych testów na COVID-19, a władze uważają, że za to odpowiedzialne są BA.4 i BA.5.Narodowy Instytut Chorób Klinicznych w RPA donosi, że BA.4 i BA.5 to „wirusy Omicron z nową kombinacją mutacji”.

Naukowcy w tym kraju po raz pierwszy wykryli BA.4 10 stycznia 2022 r. i od tego czasu rozprzestrzenił się w Afryce Południowej, stanowiąc obecnie 35% pozytywnych testów.BA.5 został zidentyfikowany 25 lutego i obecnie stanowi 20% przypadków w kilku regionach Afryki Południowej.

Mutacje białek kolców

Oba podwarianty są podobne do Omicron BA.2, który obecnie dominuje w Wielkiej Brytanii, Europie kontynentalnej i Stanach Zjednoczonych.

BA.4 i BA.5 mają identyczne mutacje na swoichbiałko kolczaste— część wirusa, która przyłącza się do receptorów na komórkach ludzkich — które odróżniają je od BA.2.Każdy podwariant ma swoje różne mutacje w innych obszarach wirusa.

„Dowiedzieliśmy się, że [warianty wywołujące COVID-19] są bardziej zmienne, niż początkowo sądziliśmy. Od czasu do czasu otrzymujemy główne nowe warianty — to duża zmiana. Ale też dostajemy niewiele, to, co nazywamy „wariantami dryfu”. Możesz myśleć o nich jako o członkach tej samej rodziny […] są jak kuzyni”.

– prof.William Schaffner, profesor chorób zakaźnych w Vanderbilt University School of Medicine w Nashville, TN

Gdzie są warianty?

Do tej pory BA.4 i BA.5 zostały zidentyfikowane w kilku krajach oprócz Republiki Południowej Afryki.Według raportu z Wielkiej BrytaniiAgencja Bezpieczeństwa Zdrowia (UKHSA), z danymi do 22 kwietnia, BA.4 była obecna w Austrii, Wielkiej Brytanii, USA, Danii, Belgii, Izraelu, Niemczech, Włoszech, Kanadzie, Francji, Holandii, Australii, Szwajcarii i Botswany.

W tym samym dniu władze ds. zdrowia zidentyfikowały BA.5 w Portugalii, Niemczech, Wielkiej Brytanii, Stanach Zjednoczonych, Danii, Francji, Austrii, Belgii, Hongkongu, Australii, Kanadzie, Izraelu, Norwegii, Pakistanie, Hiszpanii i Szwajcarii.

Niewiele krajów sekwencjonuje dużą liczbę pozytywnych testów, pomimo dyrektora generalnego Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)stwierdzanie4 maja, że ​​„testowanie i sekwencjonowanie pozostają absolutnie krytyczne”.

„W wielu krajach jesteśmy zasadniczo ślepi na to, jak wirus mutuje. Nie wiemy, co będzie dalej”.

- Dr.Tedros Adhanom Ghebreyesus, dyrektor generalny WHO

Nie jest osamotniony w swojej trosce o brak sekwencjonowania.prof.Christina Pagel, profesor badań operacyjnych na University College London (UCL) i dyrektor Jednostki Klinicznych Badań Operacyjnych UCL, powiedziała Medical News Today, że „otwieramy się na poważną nową falę — szczególnie zimą — w której nie byłbym w stanie dostrzec na czas”.

Warianty zainteresowania

Chociaż liczby odnotowane dla obu wariantów są obecnie niskie, rzeczywiste liczby przypadków prawdopodobnie będą znacznie wyższe.Bez sekwencjonowania pozytywnych testów nie można zidentyfikować wariantów powodujących COVID-19.

12 maja Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) przeklasyfikowało BA.4 i BA.5 jako warianty budzące obawy.Nastąpiło to po gwałtownym wzroście przypadków w Portugalii, gdzie portugalski Narodowy Instytut Zdrowia oszacował 8 maja, że ​​BA.5 był odpowiedzialny za około 37% wszystkich pozytywnych przypadków.

ECDC informuje, że chociaż nie ma jeszcze dowodów na zwiększoną dotkliwość w porównaniu z poprzednimi wariantami, BA.4 i BA.5 wydają się być bardziej przenośne.

„Omikroni to niezwykle zaraźliwa rodzina. Istnieją dane, które mówią, że te podwarianty są jeszcze bardziej zaraźliwe. […] Czy są w stanie wywołać cięższą chorobę? W tej chwili, jeśli już, to Omicron wydaje się być po łagodniejszej stronie.

– prof.William Schaffner

W USACentra Kontroli i Zapobiegania Chorobom(CDC) również określili BA.4 i BA.5 jako warianty budzące zastrzeżenia.

Wielka Brytania jeszcze nie poszła w jej ślady.Jednak UKHSA opublikowała ocenę ryzyka dwóch podwariantów porównując je z Omicron BA.2.Sugeruje to, że nowe podwarianty mogą być lepsze w unikaniu układu odpornościowego niż BA.2, ale dane są niewystarczające, aby wyciągnąć jednoznaczne wnioski.

W Republice Południowej Afryki, która zidentyfikowała największą liczbę przypadków, objawy i nasilenie wydają się podobne do objawów choroby wywołanej przez Omicron BA.2.Dotychczas liczba hospitalizacji wzrosła tam tylko nieznacznie.

Szczepionki i nowe podwarianty

Dobra wiadomość od GAVI — sojuszu szczepionkowego — jest taka, że ​​chociaż przeciwciała z poprzedniej infekcji Omicronem nie wydają się zapewniać większej ochrony przed nowymi wariantami, przeciwciała ze szczepień wydają się być znacznie bardziej skuteczne.

prof.Schaffner zgodził się, że szczepionki powinny chronić przed ciężką chorobą z nowych wariantów: „To są nieco inne mutacje białka kolczastego — czy są tak różne, że nie mogą reagować na nasze szczepionki? Odpowiedź brzmi nie'."

Obawia się jednak, że „zmęczenie po szczepionce” może mieć wpływ:

„Oczywiście szczepionki nie zapobiegają chorobom — szczepienia zapobiegają chorobom. I pytanie, przynajmniej w [Stanach Zjednoczonych], czy możemy przekonać ludzi do ponownego zgłoszenia się do szczepienia? Wyraźnie widać zmęczenie szczepionkami”.

Dodał, że „im więcej osób możemy zaszczepić na całym świecie, tym bardziej możemy zmniejszyć ryzyko pojawienia się tych nieuczciwych wariantów”.

prof.Jonathan Stoye, FRS, główny przywódca grupy i ambasador spraw międzynarodowych w Francis Crick Institute w Londynie, zgodził się: „Nie wydaje się nierozsądne pytanie, czy nie należy kłaść większego nacisku na próby dostarczenia i dostarczenia szczepionki, która można podawać wszystkim niechronionym ludziom na świecie, zwłaszcza w krajach o niższych i średnich dochodach”.

Nadzór jest niezbędny

Jest prawdopodobne, że BA.4 i BA.5 będą się dalej rozprzestrzeniać i nie będą to ostatnie nowe warianty.

prof.Pagel wyraził zaniepokojenie, że brak testów i sekwencjonowania może oznaczać, że warianty nie są wykrywane wcześnie: „Na przykład w Anglii wykonujemy testy PCR tylko w przypadku przyjęć do szpitala […] [i] ponieważ przyjęcia są przekrzywione w kierunku starszych populacjach, pojawienie się wariantów zajmie więcej czasu, jeśli najpierw rozprzestrzenią się wśród dzieci i młodzieży – co było dotychczas typowe.

Obawy te powtórzył prof.Schaffner, który powiedział, że „wymagamy skoordynowanego międzynarodowego systemu nadzoru, a kluczowe znaczenie ma sekwencjonowanie wirusów. Po pierwsze: aby wykryć te mniejsze podwarianty. Zawsze lepiej wiedzieć niż nie wiedzieć”.

„A potem, oczywiście, sekwencjonowanie jest niezwykle ważne, aby wychwycić to rzadkie zdarzenie, kiedy otrzymalibyśmy inny nieuczciwy szczep, który mógłby uniknąć ochrony naszych szczepionek” – dodał.

Jest prawdopodobne, że COVID-19, w jakiejkolwiek formie, będzie z nami przez kilka lat — kluczowe pytanie brzmi, czy możemy utrzymać go pod kontrolą, próbując przywrócić normalne życie?

„Jak sobie poradzimy, gdy przeszliśmy z fazy pandemicznej do endemicznej? Czy dojdziemy do jakiegoś napiętego rozejmu z tym wirusem? Jeszcze nie wymyśliliśmy, jak to zrobić.

— prof.William Schaffner

Wszystkie kategorie: Blog