Sitemap
  • W Stanach Zjednoczonych zgłoszono ponad 2500 przypadków małpiej ospy.
  • Wiele osób zgłasza trudności w poddaniu się testom i dostępnych jest niewiele szczepionek.
  • Healthline zapytało trzech ekspertów od chorób zakaźnych, jak ich zdaniem postępuje reakcja na ospę małp i jakie są największe przeszkody w powstrzymaniu tej choroby.

Według najnowszych danych, w Stanach Zjednoczonych odnotowano 2592 przypadki małpiej ospy, a wśród stanów najbardziej dotkniętych są Nowy Jork, Kalifornia i Illinoisdanez Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC).

W niedzielę były komisarz FDA dr.Scott Gottlieb powiedział w rozmowie z NBC Face the Nation, że jesteśmy u progu, kiedy małpia ospa staje się endemicznym wirusem.

Healthline zapytało trzech ekspertów od chorób zakaźnych, jak ich zdaniem postępuje reakcja na ospę małp i jakie są największe przeszkody w powstrzymaniu tej choroby.To są ich odpowiedzi.

Eric Cioe Pena, MD, dyrektor Global Health for Northwell Health w Nowym Jorku

Miriam Smith, MD, szefowa chorób zakaźnych, w Long Island Jewish Forest Hills w Queens w stanie Nowy Jork

Supriya Narasimhan, MD, szef oddziału, chorób zakaźnych, epidemiolog szpitalny i dyrektor medyczny ds. zapobiegania zakażeniom, centrum medyczne Santa Clara Valley

Healthline: Czego do tej pory dowiedzieliśmy się o małpiej ospie?

Pena: Dowiedzieliśmy się, że prawdopodobnie pochodzi od podróżnika do Europy i krąży w społeczności mężczyzn, którzy uprawiają seks z mężczyznami na imprezach lub imprezach.Jest zaraźliwy przy bliskim kontakcie.

Smith: Ospa małp, która była endemiczna w Afryce, rozprzestrzenia się na całym świecie poprzez sieci mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami.Zwiastowania (wczesne objawy) obejmują gorączkę, adenopatię (opuchnięte gruczoły), ból głowy, bóle mięśni i wysypkę.

Wysypka zwykle zaczyna się na twarzy lub jamie ustnej i postępuje w zsynchronizowanych stadiach z koncentracją na twarzy i kończynach.

Zakażenie było na ogół łagodne i samoograniczające się, bez zgłoszonych do tej pory zgonów.

Niektórzy pacjenci zgłaszali jednak cięższy przebieg.

Wirus jest przenoszony przez bliski kontakt fizyczny z zarażoną osobą, głównie poprzez kontakt ze skórą osób z aktywnymi zmianami skórnymi, chociaż potencjalnymi źródłami rozprzestrzeniania się są kropelki z dróg oddechowych lub płyny ustne.

Narasimhan: Ospa małp zaskoczyła nas.

Wcześniej zauważono, że jest przenoszony tylko między bliskimi kontaktami rodzinnymi lub ze zwierząt na ludzi, jednak obecna epidemia rozprzestrzenia się poprzez transmisję głównie wśród [mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami] MSM poprzez bliski kontakt seksualny.

Ze względu na ten wzorzec przenoszenia, większość pacjentów ma bolesne zmiany na narządach płciowych, w tym zmiany prącia, zmiany okołoodbytowe izapalenie odbytnicy. Większość przypadków była łagodna i samoograniczająca się i nie wymagała hospitalizacji.

Healthline: Jak myślisz, jak przebiega reakcja na ospę małp?

Pena: To frustrujące.Testowanie nie było szeroko dostępne; Szczepienia osób z bliskimi kontaktami lub osób z czynnikami ryzyka były powoli przyspieszane.

Smith: Departament Zdrowia Nowego Jorku miał zmienną reakcję na wybuch epidemii.

Niektórzy członkowie wydziału zdrowia ostrzegają osoby zagrożone, aby tymczasowo ograniczały aktywność seksualną.Inni członkowie DOH obawiają się stygmatyzowania osób potencjalnie zagrożonych w odniesieniu do zachowań seksualnych.

Leki przeciwwirusowe i szczepionki stają się coraz łatwiej dostępne.

Narasimhan: Myślę, że jest miejsce na poprawę reakcji na ospę małp.

Po pierwsze, jest ona przekazywana jako infekcja przenoszona głównie drogą płciową, ale ważne jest, aby opinia publiczna wiedziała, że ​​każdy może uzyskać to w bliskim kontakcie osobistym.

Po drugie, dystrybucja szczepionek do profilaktyki poekspozycyjnej kontaktów seksualnych w znanych przypadkach oraz do profilaktyki przedekspozycyjnej osób wysokiego ryzyka musi zostać zwiększona w bardzo krótkim czasie, aby ograniczyć tę epidemię.

Testowanie na ospę małp jest dostępne tylko w wybranych laboratoriach i wymaga od dostawców wypełnienia wielu formularzy.Podczas gdy komercyjne laboratoria udostępniają obecnie testy, potrzebujemy łatwego dostępu do testów z szybkim czasem realizacji w celu szybkiej diagnozy, izolacji i leczenia.

Wreszcie, obecnie leczeniem małpiej ospy jest nowy eksperymentalny lek o nazwie tecovirimat lub TPOXX.Ponieważ jest on obecnie wymieniony jako IND (nowy lek badany), uzyskanie leku i przepisanie go jest uciążliwe i istnieje wiele formularzy, które należy wypełnić.

Znaczne uproszczenie tego procesu pomoże dostawcom w miarę wzrostu liczby spraw.

Healthline: Co uważasz za największe przeszkody w powstrzymaniu tej choroby?

Pena: Zasoby.Jest to znacznie łatwiejsze do opanowania niż COVID.Musimy przyspieszyć testy i powinniśmy być w stanie to wymazać.

Smith: Posiadanie jednolitego, opartego na dowodach przekazu od Departamentu Zdrowia do osób zagrożonych, a także informacji rozpowszechnianych wśród praktyków są bardzo ważne.

W tym czasie pacjenci z podejrzeniem ospy małpiej są zgłaszani przez swoich lekarzy do lokalnych wydziałów zdrowia.Próbki do testów wirusowych są wysyłane do wyznaczonych laboratoriów i mogą zostać potwierdzone przez CDC, co jest czasochłonne, ale niezbędne do diagnozy i leczenia.

Narasimhan: Dostępność odpowiednich szczepionek i środków terapeutycznych, dostęp do testów, świadomość publiczna i obawy [oraz] zajmowanie się piętnem, ponieważ transmisja wynika głównie z bliskiego kontaktu podczas seksu.

Linia zdrowia: Jak myślisz, jak skuteczne były wysiłki szczepień, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się wirusa?

Pena: Nieskuteczny z powodu ograniczonych dawek szczepionki, ograniczonych punktów szczepienia i słabego śledzenia kontaktu.

Smith: Świadomość sposobu przenoszenia oraz zwiększona dostępność szczepionki i leczenia powinny pomóc w ograniczeniu rozprzestrzeniania się.

Narasimhan:Szczepienie pierścienioweWysiłki (w ramach których szczepionki są podawane osobom narażonym na ospę małp), aby zapobiec rozprzestrzenianiu się, były trudne, ponieważ kilku pacjentów spotyka swoje kontakty seksualne za pośrednictwem aplikacji randkowych, a śledzenie tych kontaktów jest niezwykle trudne.

Wysiłki na rzecz szczepień w hrabstwie Santa Clara dopiero zaczynają się nasilać, [ale] podaż szczepionek jest w tym momencie bardzo ograniczona, co jest czynnikiem ograniczającym liczbę szczepień.

Doceniam, że CDC podejmuje wysiłki w celu zwiększenia podaży i dystrybucji szczepionek.

Healthline: Czy wiemy, czy epidemia skończy się w pewnym momencie, czy też wirus może stać się endemiczny?

Pena: To powinno się skończyć.Jeśli stanie się endemiczny, oznacza to porażkę zdrowia publicznego.

Smith: W tej chwili nie wiemy, czy to się skończy, czy stanie się endemiczne.Czujność, identyfikacja zarażonych osób oraz profilaktyka lub leczenie są czynnikami ograniczającymi rozprzestrzenianie się tego wirusa.

Narasimhan: W tej chwili jest za wcześnie, by mówić.Myślę, że wiele będzie zależeć od naszej zdolności do przyspieszenia testów, leczenia i szczepień.

Healthline: Jakie uważasz, że najskuteczniejsze sposoby zapobiegania infekcji?

Pena: szczepienie, znajomość objawów oraz szybka prezentacja i izolacja.

Smith: Unikaj bliskiego kontaktu z osobą, u której zdiagnozowano tego wirusa, rozważ szczepienie osób zagrożonych [i] kontynuuj śledzenie tej epidemii, zwracając uwagę na identyfikację osób i ograniczenie rozprzestrzeniania się.

Narasimhan: Jest to głównie choroba rozprzestrzeniana przez bliski kontakt, chociaż wydzieliny w aerozolu mogą również powodować transmisję kropelkową/powietrzną.

Dobra higiena rąk jest bardzo ważna w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się choroby.Zaleca się unikanie zatłoczonych miejsc, takich jak rave lub imprezy w zamkniętych pomieszczeniach, gdzie jest minimalna odzież i bezpośredni, osobisty, często bezpośredni kontakt z innymi.Pacjenci z podejrzeniem ospy małp powinni unikać bliskiego kontaktu, w tym kontaktów seksualnych, i szukać pomocy medycznej.Noszenie maski pomoże również zminimalizować rozprzestrzenianie się choroby.

Wszystkie kategorie: Blog