Sitemap
Udostępnij na Pintereście
Pomimo tego, że kobiety są równie skuteczne niezależnie od płci, kobiety mogą być mniej skłonne do otrzymywania niektórych leków lub terapii - wynika z badań.Tam / South China Morning Post przez Getty Images
  • Kwas traneksamowy jest zatwierdzonym lekiem, który może zapobiegać ciężkiej utracie krwi u pacjentów z zagrażającymi życiu urazami fizycznymi lub urazami.
  • Nowe badanie pokazuje, że kobiety są o połowę rzadziej niż mężczyźni otrzymywali kwas traneksamowy po urazie.
  • Te różnice między płciami utrzymują się również po uwzględnieniu ciężkości urazu, ryzyka zgonu z powodu krwawienia oraz mechanizmu urazu.
  • Odkrycia podkreślają potrzebę dalszych badań w celu zrozumienia czynników odpowiedzialnych za takie rozbieżności w ratownictwie medycznym.

Niedawne badanie opublikowane w British Journal of Anesthesia sugeruje, że pacjentki po urazach rzadziej niż ich odpowiednicy płci męskiej otrzymują ratujący życie lek kwas traneksamowy, pomimo braku różnicy w skuteczności leku u pacjentów płci męskiej i żeńskiej.

Współautor badania dr.Ian Roberts, epidemiolog z Londyńskiej Szkoły Higieny i Medycyny Tropikalnej, mówi, że wyniki były bardzo niepokojące, ponieważ kwas traneksamowy był „jedynym sprawdzonym lekiem ratującym życie w przypadku krwawień pourazowych”.

„Kobiety były leczone rzadziej niż mężczyźni, niezależnie od ryzyka śmierci z powodu krwawienia lub ciężkości obrażeń. Wygląda to na dyskryminację ze względu na płeć i istnieje pilna potrzeba zmniejszenia tej dysproporcji w leczeniu kwasem traneksamowym, aby wszyscy pacjenci potrzebujący leku mieli szansę go otrzymać”.
- Dr.Iana Robertsa

W badaniu wzięli udział naukowcy z London School of Hygiene & Tropical Medicine oraz University Hospitals Plymouth NHS Trust w Wielkiej Brytanii.

Przyczyny różnic w wynikach zdrowotnych

Badania sugerują, że istnieją różnice w wynikach zdrowotnych u mężczyzn i kobiet.Te różnice w wynikach zdrowotnych mogą wynikać z różnic biologicznych między płcią męską i żeńską.Na przykład różnice między płciami mogą wpływać na metabolizm leków i ich działanie, wpływając na ich skuteczność lub skutki uboczne.

Jednak różnice między płciami i płciami w dostępie do opieki zdrowotnej i jakości świadczonej opieki również przyczyniają się do różnic w wynikach zdrowotnych.Takie rozbieżności zaobserwowano również w zakresie świadczenia opieki pourazowej lub ratownictwa medycznego.

Badania wykazały, że pacjentki z bólem w klatce piersiowej sąmniej prawdopodobneniż ich męscy odpowiednicy do przyjmowania aspiryny, nitrogliceryny lub ustanowienia dostępu dożylnego z pogotowia ratunkowego.Pacjentki po urazach równieżmieć skłonnościdoświadczali dłuższych opóźnień w opiece pourazowej i częściej byli wypisywani do placówek opiekuńczych niż mężczyźni.

Biorąc pod uwagę te różnice w opiece ratunkowej, w niniejszym badaniu zbadano różnice między płciami w stosowaniu i skuteczności kwasu traneksamowego u pacjentów z urazami.

Urazy pourazowe to ciężkie obrażenia fizyczne, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.Najczęstsze przyczyny urazów to wypadki drogowe, upadki, napaści i urazy sportowe.Najważniejsza jest ciężka utrata krwi i urazowe uszkodzenie mózgunajczęstsze przyczyny śmiercipo urazie.

Kwas traneksamowy zapobiega nadmiernej utracie krwi poprzez blokowanie rozpadu skrzepów krwi i może zmniejszyć liczbę zgonów u pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu lub wielokrotnymi urazami.Nie wiadomo jednak, czy istnieją różnice między płciami w skuteczności kwasu traneksamowego lub różnice między płciami w stosowaniu tego ratującego życie leku.

Różnice płci w stosowaniu kwasu traneksamowego

Aby ocenić potencjalne różnice między płciami w działaniu kwasu traneksamowego, naukowcy przeprowadzili dogłębną analizę danych z:dwa poprzednimiędzynarodowe badania kliniczne.

Odkryli, że kwas traneksamowy był w podobnym stopniu skuteczny u mężczyzn i kobiet, zmniejszając ryzyko śmierci w ciągu 24 godzin od urazu o 20-30%.

Następnie naukowcy wykorzystali dane z sieci badawczej Trauma and Audit Research Network, aby zbadać, czy istnieją różnice między pacjentami płci męskiej i żeńskiej, którzy otrzymali leczenie urazowe kwasem traneksamowym.

Po przeanalizowaniu danych od ponad 200 000 pacjentów po urazach naukowcy odkryli, że kobiety rzadziej otrzymywały leczenie kwasem traneksamowym z powodu poważnych urazów niż mężczyźni, zarówno w warunkach przedszpitalnych, jak i szpitalnych.

Ponadto badacze również stratyfikowali lub grupowali te dane według wieku, ryzyka zgonu z powodu krwawienia, ciężkości urazu lub mechanizmu urazu.Odkryli, że ta dysproporcja między pacjentami płci męskiej i żeńskiej utrzymuje się.

Chociaż te różnice zaobserwowano we wszystkich dziedzinach, różnice między płciami i płciami w stosowaniu kwasu traneksamowego były bardziej wyraźne u starszych kobiet i pacjentek po urazach z mniejszym ryzykiem zgonu z powodu krwawienia.

Wyniki te są godne uwagi, ponieważ na poprawę przeżycia po zastosowaniu kwasu traneksamowego nie ma wpływu ryzyko krwawienia ani mechanizm urazu, ale wcześniejsze leczenie jest bardziej skuteczne.

Potencjalne czynniki

Czynniki odpowiedzialne za te różnice płci i płci nie są dobrze poznane.

Autorzy sugerują, że takie rozbieżności w leczeniu kwasem traneksamowym mogą wyjaśniać takie czynniki, jak nieświadome uprzedzenia związane z płcią, stosowanie stereotypów w edukacji medycznej oraz różnice w prezentacji objawów traumy.

Dr.Alyson McGregor, profesor medycyny ratunkowej na Brown University, wyjaśniła, w jaki sposób takie uprzedzenia mogą wpływać na diagnozę i leczenie.

„Nasze zrozumienie ataków serca, na przykład, opiera się na naukach, że zawały serca występują u białych mężczyzn w średnim wieku i cierpią na ból w klatce piersiowej, który promieniuje w dół lewego ramienia” – powiedziała Medical News Today.

Stronnicze nauczanie

„Lekarze są nauczani o zdrowiu i chorobie w sposób stronniczy. [Dlatego], gdy kobiety mają duszność, nudności i zmęczenie, atak serca nie pasuje do wpojonych nauk i dlatego często jest pomijany”.
- Dr.Alyson McGregor

Dr.McGregor powiedziała, że ​​podejrzewa podobny przypadek u pacjentów z poważnymi urazami.

„Większość urazowych urazów dotyczy mężczyzn, ponieważ mężczyźni często angażują się w czynności wysokiego ryzyka (urazy budowlane, prowadzenie ciężarówek, przekraczanie prędkości, motocykle itp.). Jeśli kobieta doznała poważnej traumy, zespół opieki zdrowotnej może nie docenić stopnia jej obrażeń, ponieważ nie wiążą urazów wysokiego ryzyka z kobietami” – dodała.

Współautor badania dr.Tim Nutbeam z University Hospitals Plymouth NHS Trust mówi, że pomimo wykazania dużych różnic między płciami w leczeniu kwasem traneksamowym, naukowcy mogą jedynie spekulować na temat przyczyn leżących u jego podstaw na podstawie aktualnych danych.

„Klinicyści w Wielkiej Brytanii muszą otrzymać jaśniejsze wytyczne dotyczące leczenia, abyśmy mogli pomóc zmniejszyć to uprzedzenie. Gdyby wszyscy pacjenci byli leczeni zgodnie z potrzebami, moglibyśmy uratować 160 istnień ludzkich rocznie w Wielkiej Brytanii – mówi.

Oprócz stopniowych protokołów dla świadczeniodawców, rosnące zróżnicowanie w opiece zdrowotnej może zmniejszyć takie różnice między płciami i płciami.

„Istnieje obecnie wiele przykładów wskazujących, że pacjentki uzyskują lepsze wyniki pod opieką lekarską. Badacze częściej włączają kobiety do badań. Redaktorzy książek dla kobiet częściej umieszczają ilustracje kobiet w podręcznikach medycznych” – powiedział dr.McGregora.

„Upewnijmy się, że nasi lekarze medycyny ratunkowej i traumatolodzy są zróżnicowani, aby opiekować się zróżnicowaną populacją pacjentów” – dodała.

Wszystkie kategorie: Blog