- Wyprysk dotyka do jednego na pięcioro dzieci, powodując suchość, podrażnienie i stan zapalny skóry.
- Brytyjskie badanie dzieci nie wykazało różnicy w tym, jak dobrze wyprysk reaguje na balsamy, kremy, maści lub żele.
- Jednak niektórzy eksperci twierdzą, że niektóre środki nawilżające działają lepiej na różne rodzaje skóry i części ciała.
Egzema odnosi się do spektrum niezakaźnych chorób skóry, które wywołują swędzenie, stan zapalny i dyskomfort.Zwykle rozwija się w
Atopowe zapalenie skóry jest najczęstszym typem, który dotyka do 20% dzieci.
Nawilżacze, znane również jako emolienty, mogą pomóc w leczeniu objawów, działać jako bariera dla substancji drażniących i zmniejszać stan zapalny.Produkty te są zalecane lub przepisywane w celu łagodzenia skóry i zapobiegania nawrotom, wraz z lekami przeciwzapalnymi, takimi jak miejscowe kortykosteroidy.
Badania pokazujące, który środek nawilżający jest najlepszy w przypadku egzemy u dzieci, są bardzo ograniczone.Uważa się, że badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii jest pierwszym tego rodzaju porównującym skuteczność czterech głównych rodzajów środków nawilżających: balsamów, maści, kremów i żeli.
Dr.Matthew Ridd, kierownik badania z Centre for Academic Primary Care na Uniwersytecie w Bristolu w Wielkiej Brytanii, mówi: „Badania tego typu były od dawna spóźnione […]. Nasze odkrycia podważają konwencje dotyczące tego, jak często należy stosować środki nawilżające, które rodzaje są mniej podatne na problemy i którym pacjentom zaleca się określone rodzaje […]”.
Wyniki badania pojawiają się w The Lancet Child & Adolescent Health i British Journal of General Practice.
Metody próbne
Dr.Ridd i inni badacze przeszukali elektroniczną dokumentację medyczną, a następnie sprawdzili i zaprosili rodziców lub opiekunów „potencjalnie kwalifikujących się dzieci” do wzięcia udziału w ich procesie.Po ocenie ponad 12.000 dzieci wzięło udział 550.Dzieci były w wieku od 6 miesięcy do 12 lat.
Badani zostali losowo przypisani do użycia jednego z czterech rodzajów emolientów.Lekarz rodzinny dziecka przepisał kremy nawilżające ze wskazówkami, aby „aplikować je dwa razy dziennie w razie potrzeby”.
Rodzice zgłaszali swoje obserwacje co tydzień przez 16 tygodni i obserwowali je co cztery tygodnie do 52 tygodni.
Naukowcy odkryli, że żaden rodzaj emolientów nie wyróżniał się jako bardziej skuteczny.
Więcej niż preferencje
Medical News Today omówił te badania z dr.Tien Nguyen, dermatolog w MemorialCare Orange Coast Medical Center w Fountain Valley w Kalifornii.Nie był zaangażowany w te badania.
Dr.Nguyen uważał, że wielkość próby 550 w badaniu to „nie jest to ogromna liczba, ale wystarczająca”.
Zgodził się również, że preferencje pacjenta są kluczowym czynnikiem w leczeniu egzemy.Powiedział jednak, że skuteczność emolientów „zależy od umiejscowienia skóry na ciele [i] nasilenia choroby”.
Wyjaśnił na przykład, że dłonie, stopy i podeszwy zazwyczaj dobrze reagują na maści.Z drugiej strony kremy lub balsamy mogą działać lepiej na powieki, górną wargę lub szyję.
Więcej zastrzeżeń
MNT omówiło również to badanie z dr.Teo Soleymani, dermatolog i chirurg w UCLA Health.Nie był zaangażowany w te badania.
Dr.Soleymani pochwalił badanie za jego „zastosowanie w świecie rzeczywistym”.Był jednak rozczarowany, że populacja biorąca udział w badaniu miała w większości tę samą białą rasę:
„Myślę, że w tej grupie powodem, dla którego nie było znaczącej różnicy […], jest prawdopodobnie to, że wszyscy ci pacjenci mają ten sam typ skóry i ten sam podtyp wyprysku”.
Podkreślił, że jest to istotne, ponieważ „pacjenci z różnymi typami skóry, na przykład,
Dermatolog wskazał trzy główne elementy egzemy:
- „wada bariery genetycznej skóry;
- nadwrażliwość lub nadczynność immunologiczna na alergeny środowiskowe, które przedostają się przez pęknięcia w skórze; oraz
- brak równowagi w bakteriach żyjących na naszej skórze”.
Dr.Soleymani wyjaśnił, że egzema w skórze Azji lub Afroamerykanów jest zwykle wynikiem defektu bariery genetycznej znanej jako mutacje filagrynowe.Następnie skóra staje się bardziej sucha, poszarzała i swędząca oraz pojawia się wysypka.
Te rodzaje skóry zazwyczaj „potrzebują czegoś bardziej tłustego […], doskonałej ochrony barierowej dla tych dzieci w porównaniu z maściami” – powiedział dermatolog.
Dermatolog zwrócił uwagę, że pacjenci z wypryskiem zapalnym nie mają suchej skóry.Zamiast tego „ich skóra jest bardzo wrażliwa, więc wszystko sprawia, że są zaczerwienione i podrażnione. Te osoby wymagają innego leczenia”.
Ostatnie powiedzenie
Dr.Ridd i jego zespół twierdzą, że konieczne są dalsze badania, aby sprawdzić, czy ich odkrycia dotyczą nastolatków i dorosłych z egzemą lub innymi problemami z suchą skórą.
Dr.Soleymani utrzymywał, że skóra niemowląt i osób starszych są podobne, więc jego młodzi i znacznie starsi pacjenci otrzymują te same zalecenia dotyczące leczenia.
Wszyscy eksperci zgadzają się jednak, że pacjent – a nie pracownik służby zdrowia – powinien stosować to, co działa najlepiej w leczeniu wyprysku.
