- Niedawne badanie wykazało, że poród cesarski (cesarskie cięcie) nie zwiększa ryzyka alergii pokarmowych u niemowląt w pierwszym roku ich życia.
- Australijscy naukowcy twierdzą, że elektywne lub pilne cesarskie cięcie, które miało miejsce przed lub po rozpoczęciu porodu, nie wpływa na prawdopodobieństwo rozwoju alergii pokarmowych w porównaniu z porodami pochwowymi.
- Naukowcy odkryli również, że 30% alergii na orzeszki ziemne i 90% alergii na jajka ustępuje do 6 roku życia.
Alergie pokarmowe mogą powodować nadmierną reakcję układu odpornościowego na niektóre pokarmy, wywołując łagodne lub zagrażające życiu objawy.Ten stan wpływa na szacunkową
Naukowcy od dawna zakładali, że cięcie cesarskie może zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju chorób alergicznych u noworodków w okresie niemowlęcym.Teraz nowe badania dostarczają przekonujących dowodów, które mogą złagodzić obawy oczekujących rodziców.
Po przeanalizowaniu danych dotyczących ponad 2000 niemowląt, naukowcy z Instytutu Badań nad Dzieciami Murdoch w Australii doszli do wniosku, że sposób porodu nie ma znaczącego wpływu na wystąpienie alergii pokarmowej.
Powiedzieli, że ich odkrycia „mogą być przydatne dla opiekunów przy rozważaniu ryzyka i korzyści związanych z cięciem cesarskim oraz zapewniają matkom, które wymagają takiej interwencji, że istnieje niewiele dowodów na to, że ich niemowlęta są narażone na znacznie zwiększone ryzyko alergii pokarmowej ”.
Badanie ukazało się w Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.
Zakwestionowane od dawna założenie
Dzieci urodzone przez cesarskie cięcie omijają proces narażenia na działanie pożytecznych bakterii w kanale rodnym.Naukowcy przypuszczają, że może to zakłócać prawidłowy rozwój układu odpornościowego noworodka.
Medical News Today rozmawiał z dr.Danelle Fisher, pediatra i Katedra Pediatrii w Providence Saint John’s Health Centre w Santa Monica w Kalifornii, która nie była zaangażowana w badanie, o konsekwencjach tych ustaleń.
Dr.Fisher powiedziała, że cesarskie cięcie w porównaniu z porodem pochwowym nie było dla niej głównym problemem w radzeniu sobie z alergiami pokarmowymi u dzieci.
„To interesujące, ponieważ dowiadujemy się więcej o tym mikrobiomie w jelitach i jego wpływie na dzieci. Myślę, że to badanie było bardzo interesujące, ponieważ pozwoliło nam klinicystom wiedzieć, że niekoniecznie musimy polegać na ich historii urodzenia, aby dać nam wskazówki”.
- Dr.Danielle Fisher
Dr.Fisher wspomniał, że wiele czynników wpływa na mikrobiom noworodka przed, w trakcie i tuż po urodzeniu.Na przykład lekarze często podają matkom antybiotyki podczas cesarskiego cięcia, co może wpływać na skład bakterii jelitowych dziecka.
Niniejsze badanie śledziło dane dotyczące czynników urodzeń u niemowląt z badania HealthNuts.Połączył on również dane z wiktoriańskim zbiorem danych okołoporodowych.
Naukowcy odkryli, że spośród 30% dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie 12,7% miało alergię pokarmową w okresie niemowlęcym.Spośród objętych badaniem dzieci urodzonych w pochwie 13,2% miało alergię pokarmową.
Mocne strony i ograniczenia
Obecne badanie odnosiło się do doustnej prowokacji pokarmowej (OFC), złotego standardu w diagnozowaniu alergii pokarmowych.Zmniejszyło to ryzyko błędnej klasyfikacji na podstawie takich pomiarów, jak samoocena lub poziomy w surowicy.
Wykorzystane dane wykazały, czy porody cesarskie miały miejsce z porodem, czy bez porodu, w przeciwieństwie do poprzednich badań.
Jednak autorzy badania uznają pewne istotne ograniczenia swoich badań.Na przykład nadreprezentacja dzieci urodzonych w pochwie mogła spowodować błąd selekcji.
Ponadto naukowcy nie byli w stanie znaleźć danych dotyczących czynników urodzeniowych, takich jak narażenie na antybiotyki i czas trwania struktury błony.Mają nadzieję, że te kwestie będą mogły zostać zbadane w przyszłych badaniach.
Dr.Fisher powiedziała, że ma nadzieję, że badania mogą objąć całą Europę lub Stany Zjednoczone.
„[…] Jedną z rzeczy, które chciałbym zobaczyć z tego badania, jest sprawdzenie, czy można je powielić w innych obszarach i czy ma to znaczenie, czy nie” – powiedziała.
Alergie mogą naturalnie ustąpić
W innym badaniu opublikowanym w Journal of Allergy and Clinical Immunology, Murdoch Children’s Research Institute poinformował, że 30% alergii na orzeszki ziemne i 90% alergii na jajka ustępuje naturalnie do szóstego roku życia.Wskaźniki te były wyższe niż oczekiwane przez naukowców w wiadomościach powitalnych dla dotkniętych rodzin.
Obecne prace obejmowały również badanie HealthNuts, ale dotyczyło ono 5276 dzieci w wieku jednego roku.
Wśród badanych 156 miało alergię na orzeszki ziemne, a 471 miało alergię na surowe jaja.Osoby, u których rozwinęły się nowe reakcje pokarmowe lub nadwrażliwość po 1 roku życia, zostały ocenione pod kątem uczulenia i alergii pokarmowych po 6-letniej obserwacji.
Nowe alergie na orzeszki ziemne rozwijają się w wieku 6 lat częściej niż alergie na jajka, a alergie na jajka ustępują częściej.W wieku sześciu lat 3,1% dzieci miało alergie na orzeszki ziemne, a 1,2% na jajka.
„Wśród niemowląt z [potwierdzoną] alergią pokarmową w wieku 1 roku większość alergii na jajka (90%) i prawie jedna trzecia alergii na orzeszki ziemne (29%) naturalnie ustępuje przed 6 rokiem życia” – podsumowali naukowcy.
Alergeny: eliminować czy wprowadzać powoli?
MNT omówiło te odkrycia z dr.Daniel Ganjian, pediatra z Providence Saint John’s Health Centre w Santa Monica w Kalifornii, który również nie był zaangażowany w badania.
Dr.Ganjian pochwalił badanie za dostarczenie bardziej precyzyjnych danych i procentów ustąpień alergii u dzieci.Zauważył jednak, że brakuje wielu przydatnych danych ze względu na wysoki wskaźnik rezygnacji wśród uczestników.
Dr.Ganjian zwrócił uwagę na próbę połączenia przez naukowców zmiennych, takich jak występowanie wielu alergii pokarmowych i odpowiedzi skórnych w testach alergicznych.
Jednak nawet przy 6300 badanych nie było wystarczającej liczby pacjentów, aby połączyć zmienne, które były wystarczająco silne, aby utworzyć znaczące wyniki przewidywania.
Dr.Ganjian wspomniał również, że lekarze stosują nowe standardy i praktyki, których badanie nie uwzględnia.
„Wcześniej mówiliśmy:„ nie dawaj orzeszków ziemnych ani jajek do drugiego roku życia”. Ale teraz wszyscy mówimy naszym pacjentom, aby właściwie zaczęli od wprowadzenia orzeszków ziemnych i alergii, nawet w małych dawkach, prawie codziennie [kiedy zaczynają w postaci stałej]” – powiedział.
Dr.Ganjian powiedział, że ogólnie rzecz biorąc, badania dodatkowo potwierdzają różnice między alergiami na orzeszki ziemne i jajka:
„[Musimy] mieć różne protokoły dla każdego z nich i […] rzuca to tylko więcej światła na przyszłe badania i jak powinniśmy je prowadzić i jak leczyć alergie […]”
