- Osteopatia to praktyka medyczna polegająca na fizycznej manipulacji kośćmi i tkankami przez lekarza osteopatię.
- Niedawne badanie, w którym dokonano przeglądu poprzednich badań, sugeruje, że osteopatia może przynieść korzyści osobom z zaburzeniami mięśniowo-szkieletowymi, takimi jak ból krzyża lub szyi.
- Odkrycia dostarczają wglądu w to, jak inne bóle mięśniowo-szkieletowe mogą być leczone inaczej, takie jak niektóre rodzaje bólów głowy i migreny.
- Naukowcy ostrzegają, że większość przeprowadzonych do tej pory badań ma ograniczenia metodologiczne i potrzeba więcej badań, zanim te korzyści z osteopatii zostaną potwierdzone.
Dowody z pięciu badań klinicznych sugerują, że manipulacyjne leczenie osteopatyczne (OMT) może skutecznie zmniejszyć ból i poprawić stan funkcjonalny u osób z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego, zgodnie z ostatnim badaniem opublikowanym w BMJ Open.Odkrycia pokazują również, że OMT może być bezpieczną interwencją w leczeniu bólów głowy, ale potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić jego skuteczność.
Współautor badania, dr.Donatella Bagagiolo, dyrektor Działu Badań w Scuola Superiore di Osteopatia Italiana we Włoszech, rozmawiała z Medical News Today.
„Obecnie tylko kilka badań dotyczyło skuteczności i bezpieczeństwa OMT w leczeniu bólu głowy. Sugerują jednak, że OMT może być pozytywnym i bezpiecznym podejściem interwencyjnym, które może zmniejszyć epizody bólu i związaną z tym niepełnosprawność u dorosłych z bólami głowy” – powiedział dr.Bagagiolo.
Potrzeba alternatywnych metod leczenia
Szacuje się, że mają wpływ na silne bóle głowy i migrenę
Pierwotne bóle głowy to przewlekłe bóle głowy, które nie są spowodowane inną chorobą.Istnieje wiele rodzajów pierwotnych bólów głowy, przy czym napięciowe bóle głowy, migrena i klasterowe bóle głowy należą do najczęstszych.
Leczenie pierwotnych bólów głowy obejmuje leki, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i tryptany.Ze względu na potencjalny niekorzystny wpływ NLPZ i tryptanów na czynność serca i nerek, osobom z chorobami układu krążenia lub nerek zaleca się unikanie tych leków.
Dlatego istnieje potrzeba niefarmakologicznych alternatyw, takich jak osteopatia, w leczeniu bólów głowy u osób, które nie tolerują leków lub nie chcą ich przyjmować.
Leczenie osteopatyczne
Manipulacyjne leczenie osteopatyczne polega na ręcznym stosowaniu siły lub nacisku w celu wykrycia i leczenia schorzeń przez lekarza osteopatyka.OMT jest powszechnie stosowany w przypadku bólu pleców i innych schorzeń szkieletowo-mięśniowych.
Główną zasadą osteopatii jest to, że struktura i funkcja organizmu są ze sobą powiązane.Konsekwentnie, zaburzenia równowagi strukturalnej w mięśniach, kościach, tkankach i stawach są związane z objawami choroby.OMT polega na manipulowaniu mięśniami, stawami, kośćmi i tkankami w celu normalizacji tych nierównowag w strukturze i funkcji ciała.
W niniejszym badaniu autorzy dokonali przeglądu wcześniejszych badań, aby stwierdzić, że OMT jest obiecująca w leczeniu zaburzeń mięśniowo-szkieletowych, takich jak ból dolnej części pleców, przewlekły ból szyi i przewlekły ból nienowotworowy.W badaniu podsumowano również dowody z:
Dowody na bóle głowy
Wspomniany przegląd systematyczny przeanalizował pięć randomizowanych badań klinicznych oceniających skuteczność OMT w leczeniu pierwotnych bólów głowy.Przegląd obejmował trzy badania kliniczne dotyczące napięciowych bólów głowy, a pozostałe dwa dotyczące migreny.
Badania kliniczne wykazały, że leczenie osteopatyczne skutkowało zmniejszeniem natężenia bólu i częstotliwości bólów głowy.Dwa badania kliniczne wykazały również, że OMT zmniejszyło stosowanie leków i niepełnosprawność z powodu bólów głowy lub migreny.
Jednak większość poprawy takich zmiennych, jak częstotliwość bólu u pacjentów otrzymujących OMT w tych badaniach klinicznych, była w porównaniu z ich wartościami wyjściowymi.Z wyjątkiem jednego badania klinicznego, istniały sprzeczne dane porównujące natężenie bólu lub inne zmienne w grupie leczenia osteopatycznego z grupą kontrolną.
Co więcej, tylko w dwóch badaniach wykorzystano grupę kontrolną, w której leczenie pozorowane naśladowało cechy rzeczywistego leczenia osteopatycznego.Wystąpiły również znaczne różnice w rodzaju, czasie trwania i częstości OMT oraz w poszczególnych rodzajach leczonych bólów głowy.
Podsumowując, autorzy przeglądu systematycznego zauważyli, że dowody potwierdzające skuteczność manipulacji osteopatycznych w leczeniu bólów głowy są ograniczone i niskiej jakości.
Dlatego potrzebne są dalsze badania, aby usunąć te niedociągnięcia.Dr.Bagagiolo powiedział: „Potrzebne są dalsze badania, aby wesprzeć korzyści z leczenia osteopatycznego i potrzeba więcej wysiłku, aby opisać odpowiednio szczegółowo każdą fazę interwencji, w tym sposób i czas ich podawania”.
Podobną ocenę przedstawił Lucas Bohlen, badacz z Osteopathic Research Institute w Osteopathie Schule Deutschland w Niemczech.
„Wstępne i niskopoziomowe dowody wykazują, że manipulacyjne leczenie osteopatyczne zmniejsza intensywność, częstotliwość i niepełnosprawność u pacjentów z migreną i napięciowymi bólami głowy”Bohlen powiedział MNT.
„Jednak możliwość uogólnienia tych wyników jest ograniczona ze względu na wysokie ryzyko stronniczości i heterogeniczności (populacji, wyników i cech interwencji). Dlatego potrzebne są dalsze rygorystycznie zaprojektowane randomizowane, kontrolowane badania, aby wyciągnąć jakiekolwiek rozstrzygające stwierdzenia” – dodał.
Potencjalne mechanizmy
Mechanizmy leżące u podstaw potencjalnego wpływu OMT na bóle głowy nie są dobrze poznane i istnieje wiele hipotez dotyczących tych mechanizmów.
Bóle głowy, takie jak migrena, są związane ze wzrostem uwalniania cząsteczek prozapalnych, a leczenie osteopatyczne może zmniejszyć stan zapalny, aby złagodzić bóle głowy.
Badania sugerują, że bóle głowy i migrena mogą wiązać się z dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego, który reguluje oddychanie i częstość akcji serca, które nie są pod dobrowolną kontrolą.Autonomiczny układ nerwowy składa się z układu współczulnego i przywspółczulnego o przeciwstawnych funkcjach.Współczulny układ nerwowy jest zaangażowany w reakcję „walcz lub uciekaj” podczas stresu, natomiast przywspółczulny układ nerwowy promuje procesy związane z relaksacją.
OMT może pomóc w stymulacji nerwu błędnego, części przywspółczulnego układu nerwowego, w normalizacji funkcji autonomicznego układu nerwowego i poprawie przepływu krwi do mózgu.OMT może również ułatwić drenaż płynów w celu usunięcia produktów przemiany materii z mózgu.
Nerw błędny bierze również udział w modulowaniu bodźców bólowych, a dowody sugerują, że stymulacja nerwu błędnego może pomóc złagodzić objawy migreny i klasterowych bólów głowy.
