Sitemap
  • Nowe badanie wykazało, że osoby, które stosowały antydepresanty w ciąży, nie częściej miały dzieci z zaburzeniami neurologicznymi.
  • Było to jedno z największych tego typu badań, w którym śledzono ponad 3 miliony ciąż, a dzieci, które w wyniku tego były śledzone przez okres do 14 lat.
  • Badanie nie dotyczy innych potencjalnych skutków ubocznych leków przeciwdepresyjnych, w tym zwiększonego ryzyka problemów z sercem lub żołądkiem.

Abadanie kohortowe stosowania leków przeciwdepresyjnych w ciążystwierdzili, że odsetek zaburzeń neurologicznych u dzieci urodzonych przez osoby, które przyjmowały leki przeciwdepresyjne przez całą ciążę, nie był wyższy niż u dzieci, które tych leków nie stosowały.

Było to jedno z największych tego typu badań, w którym prześledzono ponad 3 miliony ciąż.Badanie oferuje bardziej ostateczne wnioski na temat bezpieczeństwa leków przeciwdepresyjnych w ciąży niż poprzednie sprzeczne badaniapokazał.

Chociaż prowadzone są badania nad tymi lekami, aby upewnić się, że są one bezpieczne przed wprowadzeniem ich na rynek, zwykle nie są one testowane na kobietach w ciąży.

Depresja jest częstym zaburzeniem psychicznym

Szacuje się, że15 procentkobiet w wieku od 15 do 44 lat miało co najmniej jedną receptę na lek przeciwdepresyjny w ciągu jednego roku.

Depresja w czasie ciąży jest stosunkowo powszechna: American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) szacuje, że 1 na 10 kobiet w ciąży doświadczy w tym czasie jakiejś formy depresji.

Nieleczona depresja w czasie ciąży zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia depresji poporodowej.

Co znalazło badanie

Badanie, które zostało opublikowane w tym miesiącu wJAMA Chorób Wewnętrznych, wziął dwie różne bazy danych ubezpieczeniowych, Medicaid Analytic eXtract i IBM MarketScan Research Database, i wykorzystał je do wyszukiwania i śledzenia ciężarnych oraz późniejszego stanu zdrowia ich dzieci.

Wśród osób, które przyjmowały leki przeciwdepresyjne od 19. tygodnia ciąży i później, było 145 702 ciąż, a 3 032 745 ciąż nienarażonych.Dzieci urodzone z tych ciąż były obserwowane przez okres do 14 lat lub do końca badania.

W obu grupach odnotowano częstość występowania różnych schorzeń neurorozwojowych – w tym zaburzeń ze spektrum autyzmu, zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, specyficznych zaburzeń uczenia się, rozwojowych zaburzeń mowy/języka, zaburzeń koordynacji rozwojowej, niepełnosprawności intelektualnej lub zaburzeń zachowania. do różnych korekt dla mylących liczb.Przeprowadzono również analizy rodzeństwa.

Wstępna analiza sugerowała, że ​​odsetek zaburzeń neurorozwojowych w grupie urodzonych przez osoby, które stosowały antydepresanty, był prawie podwojony, ale po przeprowadzeniu dalszej analizy korelacja zniknęła.

Wyniki te nie różniły się między różnymi klasami leków przeciwdepresyjnych lub dla określonych leków.

Sprzeczny z wcześniejszymi badaniami

Podczas gdy poprzednie badania wykazały związek między stosowaniem leków przeciwdepresyjnych w ciąży a pewnymi schorzeniami, takimi jak autyzm i ADHD, badania te były zwykle mniejsze i miały charakter obserwacyjny, więc nie wykazały związku przyczynowego.

Niektóre z tych badań nie obejmowały również kontroli stanu zdrowia psychicznego rodziców, genetyki lub czynników środowiskowych.

Dr.Tiffany A.Moore Simas, profesor położnictwa i ginekologii w University of Massachusetts Medical School, docenił badanie z tego powodu. „Jestem wdzięczny za to badanie. Metodologia jest dobra. Wszystkie badania mają ograniczenia, a autorzy wykonali świetną robotę, identyfikując rzeczywiste i potencjalne ograniczenia i zajmując się nimi w możliwym zakresie”.

Dr.Lauren Osborne, wiceprzewodnicząca Działu Badań Klinicznych Położnictwa i Ginekologii w Weill Cornell Medicine, wyraziła podobne odczucia, mówiąc: „To kolejne pięknie zaprojektowane badanie z grupy Huybrechts, które po raz kolejny rozwiewa obawy podnoszone przez wczesną niewłaściwie kontrolowaną literaturę. Istnieje kilka innych dobrze zaprojektowanych badań, które prowadzą do podobnych wniosków, ale ponieważ świat nie otrzymuje wiadomości, dobrze jest mieć kolejne”.

Inne skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych

Badanie nie dotyczy innych potencjalnych skutków ubocznych leków przeciwdepresyjnych, w tym zwiększonego ryzyka problemów z sercem lub żołądkiem.

2020badanie sponsorowane przez CDC foundże stosowanie dwóch powszechnych leków przeciwdepresyjnych, fluoksetyny (Prozac) i paroksetyny (Paxil), wiązało się z nieznacznie zwiększonym ryzykiem niektórych problemów z sercem i żołądkiem.

Inne leki z tej samej grupy nie stwarzały takiego ryzyka.Chociaż zwiększone ryzyko było bardzo małe (pewne wady serca wzrosły z 10 na 10 000 urodzeń do około 24 na 10 000 po zażyciu paroksetyny), wciąż było to wystarczająco znaczące, aby zauważyć.

Nawet przy takim ryzyku autorzy badania dotyczącego innych wad wrodzonych nadal zalecali kontynuowanie przyjmowania leków przez całą ciążę, jeśli ich depresji nie da się kontrolować innymi lekami.

Dodali, że nagłe odstawienie leku może mieć większy wpływ niż dalsze jego przyjmowanie.

Moore Simas podkreślił znaczenie kontynuowania leczenia depresji w tych przypadkach. „Matka nie może decydować, czy ma stan zdrowia psychicznego. Decyduje, czy zdecyduje się na leczenie tego schorzenia, czy nie.

Dr.Carly Snyder, psychiatra reprodukcyjny i okołoporodowy z Nowego Jorku, zgodził się, mówiąc: „. Kobiety nie powinny czuć, że muszą wybierać między swoim zdrowiem a bezpieczeństwem ciąży i zdrowiem przyszłego dziecka. Leczenie mamy jest dobre dla wszystkich stron i nie stanowi większego ryzyka dla jej przyszłego dziecka.”

Badania przesiewowe w zakresie zdrowia psychicznego są zalecane przez ACOG jako element opieki prenatalnej.Ocena nastroju ciężarnej powinna być prowadzona przez cały okres ciąży.Moore Simas wierzył, że nowe badanie spowoduje potencjalną zmianę wytycznych ACOG dotyczących stosowania leków. „ACOG regularnie dokonuje przeglądu swoich wytycznych, aby zidentyfikować wszelkie potrzebne aktualizacje, w tym wytyczne dotyczące farmakoterapii w przypadku chorób psychicznych w ciąży”.

Wszystkie kategorie: Blog