- Około 10 procent osób hospitalizowanych z powodu COVID-19 jest ponownie przyjmowanych lub umiera w ciągu 30 dni, podają naukowcy.
- Zauważają, że początkowy wskaźnik hospitalizacji z powodu COVID-19 jest względnie, ale wskaźnik readmisji jest podobny do innych chorób zakaźnych.
- Dodają, że ponad 90 proc. osób, które wracają do szpitala, jest nieszczepionych.
Według nowego kanadyjskiego badania, około jedna na 10 osób hospitalizowanych z powodu COVID-19 wraca do szpitala lub umiera w ciągu miesiąca.
Naukowcy z University of Alberta wyciągnęli wnioski z przeglądu danych dotyczących wszystkich dorosłych przyjętych do szpitali w Albercie i Ontario między 1 stycznia 2020 r. a 30 września 2021 r.Zbadano zapisy od 843 737 pacjentów.
Naukowcy twierdzą, że odkryli, że spośród wszystkich dorosłych, u których wynik testu na COVID-19 był pozytywny, około 5 procent było hospitalizowanych, a średnia długość pobytu wynosiła 8 dni.Spośród nich 14 procent zostało przyjętych w pewnym momencie na oddziały intensywnej terapii.Około 18 procent zmarło podczas początkowej hospitalizacji.
Wśród osób, które zostały wypisane ze szpitala, 11 procent zostało ponownie przyjętych lub zmarło w ciągu 30 dni, poinformowali naukowcy pod kierunkiem dr.Finlay McAlister, profesor medycyny na Uniwersytecie Alberty.
Najczęściej wymienianymi przyczynami ponownej hospitalizacji były COVID-19 (37 proc.), nieokreślone zapalenie płuc lub śródmiąższowa choroba płuc (6 proc.), niewydolność serca (4 proc.), zator tętnicy płucnej (3 proc.) i splątanie (3 proc.).
Wskaźnik readmisji nie jest niczym niezwykłym
Naukowcy zauważyli jednak, że chociaż przyjęcia do szpitala z powodu COVID-19 były wyższe niż typowe dla innych schorzeń, wskaźniki ponownych hospitalizacji nie były wyjątkowo wysokie.
„Pomimo obaw o wysokie wskaźniki ponownej hospitalizacji po hospitalizacjach z powodu COVID-19, odkryliśmy, że wyniki w ciągu 30 dni po wypisie były zgodne z przyjęć do innych diagnoz medycznych” – napisali autorzy badania. „Tak więc obecne podejście systemowe do przenoszenia pacjentów ze szpitala do domu nie wydaje się wymagać dostosowania”.
„Niektóre badania dotyczące pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc nie związanego z COVID… wskazują, że odsetek readmisji może sięgać nawet 25%, szczególnie u osób starszych lub cierpiących na choroby przewlekłe” – zauważył dr.Ryan Maves, profesor chorób zakaźnych w Wake Forest School of Medicine w Północnej Karolinie oraz przewodniczący grupy zadaniowej COVID-19 w American College of Chest Physicians. „Szczerze, ten wskaźnik jest nieco niższy, niż bym się spodziewał, biorąc pod uwagę powagę choroby u ofiar COVID-19”.
Bernadeta M.Dr Boden-Albala, dyrektor i dziekan-założyciel Programu Zdrowia Publicznego na Uniwersytecie Kalifornijskim w Irvine, powiedział Healthline, że zjadliwość COVID-19 i obciążenie, jakie pandemia wywarła na system opieki zdrowotnej, również są prawdopodobnymi czynnikami w readmisji COVID-19.
„Jak dowiedzieliśmy się w ciągu ostatnich trzech lat, niektóre szczepy COVID, takie jak wariant Delta, mają tendencję do powodowania cięższych przypadków i powodują gwałtowny wzrost liczby hospitalizacji” – powiedziała.
Kto jest zagrożony?
Osoby z COVID-19, które były najbardziej narażone na ponowne przyjęcie do szpitala, obejmowały osoby starsze, mężczyzn, z licznymi chorobami współistniejącymi, wypisane do opieki domowej lub do placówki opieki długoterminowej i miały więcej wcześniejszych hospitalizacji i oddziału ratunkowego Odwiedziny.
„Ogólnie rzecz biorąc, nadchodzi moment, w którym ryzyko dalszej hospitalizacji przewyższa ryzyko odesłania ludzi do domu lub do ośrodka rehabilitacyjnego, aby pomóc im odzyskać siły”Maves powiedział Healthline. „Myślę, że to wskazuje, że ciężki COVID-19 może wyrządzić ogromne szkody ludziom, a obrażenia fizjologiczne mogą utrzymywać się nawet po usunięciu wirusa”.
Jak zauważyli autorzy badania, zdecydowana większość osób przyjętych do szpitala z powodu COVID-19 w Albercie (91%) i Ontario (95%) była nieszczepiona.
„Niestety, wielu pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID ma choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie, cukrzyca, przewlekła choroba płuc, rak i inne” – powiedział Boden-Albala. „Może to powodować cięższe przypadki COVID, co z kolei prowadzi do zdarzeń takich jak niewydolność oddechowa, niewydolność serca i zapalenie płuc, które powodują powrót pacjenta do szpitala – lub gorzej. Dotyczy to szczególnie osób nieszczepionych, których ciała muszą ciężej pracować, aby uzyskać odpowiedź immunologiczną”.
ObydwaBoden-Albala i Maves podkreślili, że najlepszym sposobem zapobiegania readmisji dla COVID-19 jest zapobieganie przypadkom koronawirusa w pierwszej kolejności poprzez szczepienia.
Jason Gallagher, PharmD, profesor w Temple University School of Pharmacy w Pensylwanii i specjalista farmacji klinicznej w zakresie chorób zakaźnych w Temple University Hospital, powiedział Healthline, że badanie stanowi okazję dla pracowników służby zdrowia do przeglądu i ulepszenia protokołów leczenia COVID-19 .
„Na przykład jednym z najczęstszych powodów ponownego przyjęcia pacjentów była niewydolność serca” – powiedział Gallagher. „Wiemy, że poprawa schematów leczenia niewydolności serca może powstrzymać pacjentów przed ponownym przyjęciem”.
