Sitemap
  • Elke dag sterven in de Verenigde Staten 17 mensen die wachten op een orgaandonatie.
  • Onderzoek toont mogelijke nadelen aan van de traditionele koude opslagmethode voor gedoneerde organen.
  • Als eerste rapporteert het onderzoeksteam van Liver4Life in Zürich, Zwitserland, de succesvolle transplantatie van een lever die drie dagen in een perfusiemachine is bewaard in een menselijke ontvanger, die het een jaar later goed doet.

Orgaantransplantatie is een zeer gecompliceerde medische procedure.Het orgaan moet compatibel zijn met de ontvanger, en het proces omvat ook het verplaatsen van een levend orgaan van donor naar ontvanger en het in goede staat houden van het orgaan tot de operatie.

De traditionele methode om transplantatieorganen te verplaatsen, houdt in dat ze bij een zeer lage temperatuur worden bewaard.Dit proces heeft echter een tijdslimiet en kan orgaanweefsels beschadigen.

Om deze reden werken wetenschappers aan nieuwe manieren om gedoneerde organen levensvatbaar te houden zonder het gebruik van extreme kou.

Een van die groepen is het Liver4Life-onderzoeksteam in Zürich, Zwitserland, dat een perfusiemachine gebruikte om een ​​menselijke lever drie dagen in leven te houden.

Artsen implanteerden vervolgens de lever in een menselijke patiënt, met wie het nu, een jaar na de procedure, naar verluidt goed gaat.

De resultaten van deze procedure zijn onlangs in het tijdschrift verschenenNatuur Biotechnologie.

Traditionele orgaantransplantatie

Volgens het United Network for Organ Sharing vonden in 2021 in de Verenigde Staten meer dan 41.000 transplantaties plaats.De lever is na de nier het meest getransplanteerde orgaan.

Elke 9 minuten wordt een persoon op een wachtlijst voor orgaantransplantatie geplaatst.Hoewel UNOS meldt dat het percentage mensen dat hun organen doneert is gestegen, is er nog steeds een tekort aan beschikbare organen.

En elke dag sterven er gemiddeld 17 mensen in afwachting van een orgaantransplantatie.

Traditioneel worden geoogste organen die voor transplantatie worden verplaatst, op kamertemperatuur bewaardzeer koude temperatuur. Dit proces heetkoude ischemie tijd.

Verschillende organen kunnen gedurende verschillende lengtes in een koude opslag worden bewaard voordat hun weefsels beginnen af ​​te breken.De koude ischemietijd van een hart is bijvoorbeeld 4-6 uur, terwijl een nier veel langer duurt, namelijk 24-36 uur.De lever kan tussen de 8 en 12 uur gekoeld bewaard worden.

Met betrekking tot de lever toont onderzoek uit het verleden aan dat een langdurige koude-ischemietijd een levertransplantatie kan schaden.ander onderzoekontdekte dat koude ischemietijd het ziekenhuisverblijf van een patiënt na de transplantatie verlengt.

Wat is een perfusiemachine?

Onderzoekers bestuderen perfusiemachines als een alternatieve methode om organen buiten het lichaam op te slaan.De machine bootst de functies van het hart en de longen van het lichaam na en pompt bloed en zuurstof in het orgel.

Bovendien dienen medische professionals een cocktail van hormonen en voedingsstoffen aan het orgel toe, net zoals het zou ontvangen van de darmen en pancreas in het lichaam.

prof.Pierre-Alain Clavien, voorzitter van de afdeling Viscerale Chirurgie en Transplantatie van het Universitair Ziekenhuis van Zürich (USZ), Zwitserland, en de hoofdauteur van deze studie zeiden dat de perfusiemachine een levertransplantaat niet een paar uur maar meerdere dagen bewaart.

"Dit maakt het mogelijk om een ​​levertransplantatie te transformeren van een noodoperatie naar een electieve", legde hij uit voor Medical News Today. "Ten tweede zorgt zo'n lange tijd op de perfusiemachine voor een diepgaande behandeling van de lever voorafgaand aan de transplantatie, wat tot nu toe niet mogelijk was."

"Er zijn veel manieren waarop de perfusiemachine kan worden gebruikt",prof.Clavien toegevoegd. “Het belangrijkste doel is om patiënten te behandelen door ze na de behandeling een goed transplantaat of zelfs een geregenereerd leversegment aan te bieden voor autotransplantatie. [Het is ook] zeer interessant de mogelijkheid dat dit platform biedt voor toxicologische studies zonder de noodzaak van menselijke probands.”

Naar de toekomst kijken

Wat betreft de volgende stappen in deze nieuwe technologie, zegt prof.Clavien zei dat zijn team momenteel een multicenter klinische proef plant voor de transplantatie van levertransplantaten die op lange termijn op hun perfusie-apparaat worden bewaard.

Hij gelooft ook dat de technologie van de perfusiemachine ooit voor andere organen kan worden gebruikt. “Deze technologie is in theorie geschikt voor alle organen die tegenwoordig worden getransplanteerd, al zouden er wel wat aanpassingen in het circuit gedaan moeten worden”,Clavien legde het uit.

"We zijn met name ook geïnteresseerd in perfusie van de nier en de baarmoeder, wat al haalbaar is gebleken in onze preklinische experimenten", voegde hij eraan toe.

MNT sprak ook met Dr.Robert S.Brown, Jr., Vincent Astor Distinguished Professor of Medicine en hoofd van de afdeling Gastro-enterology & Hepatology bij Weill Cornell Medicine, over deze studie.

Hij zei dat machinale perfusie van organen een enorm potentieel heeft om het aantal beschikbare organen voor transplantatie te vergroten:

“Deze lange looptijden bieden echt de mogelijkheid om een ​​orgaan te nemen dat zou werken, maar niemand vertrouwt erop dat het werkt, en vergroot het vertrouwen dat het zou werken. En een toekomstig vermogen om misschien zelfs het orgaan te manipuleren met medicijnen of […] een toekomstige gentherapie om vervolgens niet-transplanteerbare organen te nemen en ze transplanteerbaar te maken.”

“Dit heeft de potentie om een ​​grote impact op de patiënt te hebben in termen van het vergroten van de toegang tot organen door meer organen beschikbaar te maken voor transplantaties, en het verhogen van de orgaankwaliteit door voorheen niet-transplanteerbare organen te nemen en ze te transplanteren, of marginaal te transplanteren organen en ze in goede staat te maken. organen,”prof.Bruin toegevoegd.

"Ik zou dit zien als een opwindend proof-of-concept dat verder moet worden gevalideerd, maar als het gevalideerd wordt, zou het een grote stap voorwaarts zijn."

Tutte le categorie: Blog