Sitemap

Navigazione veloce

  • Healthline vroeg drie specialisten op het gebied van infectieziekten wat er momenteel bekend is over de overdracht van apenpokken en wat zij vinden van de recente aanbevelingen van de CDC.
  • De transmissieroute in de huidige uitbraak lijkt nauw huid-op-huidcontact en nauw contact met de luchtwegen te zijn tijdens seksuele activiteit.
  • Mensen die apenpokken ontwikkelen, kunnen drie of meer weken ziek zijn.

Vorige week hebben de V.S.Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben richtlijnen uitgebracht over hoe mensen veiliger seks kunnen beoefenen als ze denken dat ze onlangs zijn blootgesteld aanapenpokken.

Monkeypox verspreidt zich voornamelijk door nauw contact met infectieuze zweren, laesies en lichaamsvloeistoffen.Het kan zich ook verspreiden via ademhalingsdruppels tijdens face-to-face contact.

De meest waarschijnlijke transmissieroute in de huidige uitbraak lijkt nauw huid-op-huidcontact en nauw contact met de luchtwegen tijdens seksuele activiteit.

Veel gevallen van de recente uitbraak zijn terug te voeren op seks op twee raves in Spanje en België.De overgrote meerderheid van de patiënten zijn mannen die seks hebben met mannen.

De CDC heeftaangebodennieuw advies om het risico op overdracht van ziekten tijdens seks te beperken.Deze aanbevelingen omvatten virtuele seks, samen masturberen op een afstand van minstens 1,80 meter, seks hebben terwijl je gekleed bent en kussen vermijden.

We vroegen drie specialisten op het gebied van infectieziekten wat we weten over de overdracht van apenpokken en wat zij vinden van de recente aanbevelingen van de CDC.Dit is wat ze zeiden.

dr.Stanley Deresinski, een klinische professor in geneeskunde en infectieziekten aan Stanford Medicine

dr.Monica Gandhi, specialist in infectieziekten aan de Universiteit van Californië, San Francisco

dr.Richard A.Martinello, expert op het gebied van infectieziekten van Yale Medicine

Healthline: hoe gemakkelijk kan apenpokken zich verspreiden via seksueel contact?

Gandhi: Bij de huidige uitbraak zijn meer dan 3.100 gevallen gemeld in 58 niet-endemische landen, voornamelijk ondermannen-die-seks-met-mannen hebben(MSM). Hoewel deze uitbraak zeer zorgwekkend is en relevante gemeenschappen op de hoogte moeten zijn en beschermd moeten worden, verspreidt apenpokken zich waarschijnlijk niet erg efficiënt gezien de mate van seksuele activiteit wereldwijd en het relatief lage aantal gemelde gevallen in vergelijking.

Martinello: Hoewel we apenpokken niet als een seksueel overdraagbare aandoening beschouwen, zorgt het nauwe contact en de mogelijke blootstelling aan lichaamsvloeistoffen, waaronder druppeltjes van de luchtwegen, ervoor dat apenpokken zich tijdens seksueel contact verspreiden.

Deresinski: Het kan gemakkelijk worden verspreid door huid-op-huidcontact, zoals gebeurt tijdens seks. Er is gemeld dat het virus aanwezig is in sperma, maar de rol van sperma bij overdracht is niet aangetoond. Lichaamsvloeistoffen, inclusief druppeltjes in de luchtwegen , laat apenpokken zich verspreiden tijdens seksueel contact.

Healthline: het lijkt alsof blootstelling aan de laesies van een geïnfecteerde persoon een groter risico heeft in vergelijking met blootstelling aan de ademhalingsdruppeltjes van een geïnfecteerde persoon.Waarom is dit?

Deresinski: Voor overdracht van het virus is nauw contact nodig – er is geen bewijs van overdracht via aerosolen, zoals bijvoorbeeld gebeurt bij SARS-CoV-2 (hoewel er niet aan moet worden herinnerd dat het pokkenvirus, een naaste verwant van apenpokken, werd overgedragen via aërosol ).

In tegenstelling tot kleine aerosoldeeltjes blijven grote ademhalingsdruppels niet lang in de lucht hangen en leggen ze geen afstanden af. Eerdere ervaringen met apenpokken in de VS bevestigen de beperkte overdraagbaarheid ervan.

Gandhi: Apenpokken heeft zich nooit efficiënt verspreid via ademhalingsdruppeltjes, zoals blijkt uit de endemische uitbraken die meestal het gevolg zijn van blootstelling van dieren. Voorafgaand aan de huidige uitbraak werd bijvoorbeeld het laatste geval in de VS op 15 juli 2021 vastgesteld bij een inwoner van de VS die reisde van Nigeria naar de VS op twee commerciële vluchten.Contacttracering bracht 200 contacten aan het licht en geen enkele ontwikkelde symptomen die wijzen op de zeldzaamheid van overdracht van mens op mens door toevallig contact met de luchtwegen.

Martinello: Ik ben niet op de hoogte van gegevens die aantonen dat blootstelling aan de ademhalingsdruppeltjes van een geïnfecteerde persoon minder riskant is dan blootstelling aan hun laesies

Healthline: als de partner van een persoon is geïnfecteerd, hoe lang moeten ze dan de veiligere sekstips van de CDC volgen?

Martinello: personen die apenpokken ontwikkelen, kunnen 3 of meer weken ziek zijn.Hoewel we mensen doorgaans als niet langer besmettelijk beschouwen als de laesies volledig zijn weggekrabd en de korstjes eraf zijn gevallen, is het niet duidelijk hoe lang er een risico blijft bestaan ​​op overdracht van apenpokken tijdens seksueel contact.Het zou het beste zijn voor een herstellende persoon om met hun arts en de afdeling volksgezondheid te praten om de laatste richtlijnen voor deze vraag te ontvangen.

Deresinski:Monkeypox duurt meestal 2 tot 4 weken voordat volledige resolutie.

Gandhi: Patiënten kunnen een [vroeg symptoom] van koorts ontwikkelen en de huidlaesies ontwikkelen zich gewoonlijk in 2-3 weken van vlak (maculair) naar verheven (papulair dan vesiculair) om eruit te zien als met pus gevulde blaren (pustuleuze), voordat ze korstjes krijgen en oplossen.Een persoon kan besmettelijk zijn totdat de laesies korsten, wat tot 3 weken kan duren.

Healthline: de onlangs uitgegeven CDCde begeleidingover het beoefenen van veiliger seks om overdracht van apenpokken te voorkomen.Wat is uw mening over de begeleiding?

Deresinski: Over het algemeen oké, behalve dat het veiliger zou zijn om je sekspartners zorgvuldiger te selecteren totdat deze uitbraak is opgelost. Het dragen van kleding tijdens seks is mogelijk onvoldoende om overdracht te voorkomen.

Martinello: Er is nog veel onbekend over de feitelijke wijze(n) van overdracht van dit virus.Aangezien er bezorgdheid bestaat over de verspreiding van apenpokken door druppeltjes in de luchtwegen, is een nauwkeurigere richtlijn over de bescherming tegen overdracht (zoals we zien voor hiv en soa's) niet mogelijk totdat aanvullend onderzoek is voltooid.

Gandhi: CDC-begeleiding kan vaak onrealistisch zijn, zoals het adviseren van Amerikanengeen sushi etenofkoekjesdeeg. Evenzo kan het adviseren van mensen om seks te hebben met "hun kleren aan" als onrealistisch worden beschouwd, hoewel zowel de CDC als de WHO berichten hebben gebruikt over deze recente uitbraak van apenpokken die meer lijken op "schadebeperking" door niet aan te bevelenvolledige onthouding.

Dit concept van "schadebeperking" bij infectieziekten is afkomstig van de HIV-epidemie en omvat aanbevelingen voor de volksgezondheid die zowel de impact van een ziekteverwekker minimaliseren, terwijl rekening wordt gehouden met de behoeften van de betrokken individuen en gemeenschappen.

Healthline: wat heeft de CDC ertoe gebracht dit uit te geven?de begeleiding?

Martinello: Ten minste een deel van de huidige uitbraak van apenpokken is te wijten aan verspreiding in verband met seksueel contact.CDC die deze bezorgdheid onder de aandacht brengt en het publiek adviseert over hoe apenpokken zich tijdens seksueel contact kunnen verspreiden, is een belangrijke boodschap voor de volksgezondheid.

Gandhi: Zoals hierboven werd gemeld dat apenpokken zich niet eerder via seksueel contact verspreidde, maar deze grote recente uitbraak in niet-endemische landen komt voornamelijk voor onder MSM die seksuele activiteit melden en daarom geeft de CDC passende richtlijnen over het vermijden van seksueel risico.

Deresinski: Het is bekend dat huid-huidcontact het virus overdraagt ​​en bij direct seksueel contact is dergelijk contact ook betrokken. gevallen in de uitbraak.

Healthline: zijn er tips die u wilt versterken of die u een alternatieve suggestie wilt geven?

Deresinski: Het meest degelijke advies van CDC: "Als jij of een partner apenpokken heeft, is de beste manier om jezelf en anderen te beschermen om geen enkele vorm van seks (oraal, anaal, vaginaal) te hebben en elkaars lichaam niet te kussen of aan te raken terwijl je ziek bent, vooral uitslag of zweren.Deel geen dingen als handdoeken, fetisjuitrusting, seksspeeltjes en tandenborstels.”

Martinello: Het is altijd een goed idee om elke seksuele partner goed te kennen, te communiceren en ervoor te zorgen dat ze vrij zijn van een besmettelijke ziekte voorafgaand aan seksuele activiteit, naast het gebruik van condooms om de verspreiding van soa's, hiv en apenpokken te helpen voorkomen.

Gandhi: Het vermijden van nauw lichamelijk contact met iemand met actieve laesies die op apenpokken lijken, zal beschermend werken.

Healthline: is er nog iets dat we kunnen doen om het risico op apenpokken te verminderen?

Deresinski: Er zijn vaccins die bescherming bieden, hoewel het aanbod van het voorkeursvaccin beperkt is. Het VK is echter begonnen met vaccinatie van personen met het hoogste risico.

Martinello: Het is belangrijk om te weten dat apenpokken momenteel geen risico is voor de meeste mensen - er is geen reden tot onnodige bezorgdheid.Dit is echter het moment om meer te weten te komen over apenpokken, de ziekte die het veroorzaakt en te begrijpen of u maatregelen moet nemen om uw risico te verminderen.

Gandhi: Het Jynneos-vaccin is zeer effectief in de bescherming tegen apenpokken.Canada heeft zojuist een deal van $ 56 miljoen getekend met de fabrikant van het Jynneos-vaccin, en de VS breiden hun Jynneos-vaccinaanbod uit, dus ik zou ons land willen aanmoedigen om proactief te zijn met het vaccineren van MSM en nauwe contacten.

Tutte le categorie: Blog