Sitemap

Mensen met een bepaalde seksuele geaardheid zeggen dat zorgverleners terughoudend kunnen zijn om hen te behandelen en dat zorgverzekeraars hen discrimineren in hun polissen.

Als het gaat om toegang tot hoogwaardige gezondheidszorg in de Verenigde Staten, kunnen mensen in de gemeenschap van lesbiennes, homoseksuelen, biseksuelen, transgenders en homoseksuelen (LHBTQ) nog steeds worden gediscrimineerd vanwege hun seksuele identiteit of hiv-status.

Volgens een Lambda Legal-rapport dat in 2010 werd gepubliceerd, hebben LHBTQ-patiënten vaak te maken met weigeringen van zorg, discriminerende behandeling, vooroordelen en een respectloze houding.

Hoe zijn de zaken verbeterd sinds dit baanbrekende onderzoek werd uitgebracht?

Het onevenredige aantal homo- en transgenders met hiv maakt deze groep extra kwetsbaar voor discriminerende behandeling.

dr.Alexis Chavez, een inwonende psychiater aan de University of Colorado Health (UCHealth) en de leider achter Colorado's eerste LGBTQ-kliniek, vertelde Healthline dat "LGBTQ-patiënten met hiv die ik heb gezien, me hebben verteld dat zorgverleners soms niet echt willen aanraken ze zo vaak, of de zorgverlener heeft buitensporige voorzorgsmaatregelen genomen, ook al is het goed behandelde, goed gecontroleerde HIV waar de overdrachtssnelheden erg laag zijn.

Chavez denkt dat de situatie is verbeterd, maar niet genoeg.

“Ik denk dat het de laatste jaren steeds beter gaat. Het rapport van Lambda Legal verscheen in 2010. Dit was voordat het homohuwelijk werd gelegaliseerd. Het zou ook zijn geweest voordat Medicare het uitsluitingsverbod voor transgenders had opgeheven, dus ik denk dat sommige dingen zeker verbeteren. Maar ik denk dat we vanaf hier zeker nog een lange weg te gaan hebben.”

Uit het rapport bleek dat meer dan 10 procent van de LHB-respondenten te maken heeft gehad met grof taalgebruik van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.Een vergelijkbaar percentage meldt dat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg buitensporige voorzorgsmaatregelen hebben genomen of weigeren ze aan te raken.Meer dan 12 procent van de respondenten gaf aan de schuld te krijgen van hun gezondheidstoestand.

Nelson Vergel, een 34-jarige hiv-overlevende en oprichter van PoWerUSA.org en ExcelMale.com, herinnert zich: "In de jaren '90 wilden de meesten van ons onze hiv-status niet aan tandartsen onthullen, omdat ze bijzonder slecht geïnformeerd waren. In het begin van de jaren 2000 zag ik een colorectale arts die duidelijk maakte dat hij doodsbang was om me te onderzoeken. Mijn reactie was om mijn online gemeenschap te informeren om hem nooit te zien.”

Discriminatie is een voortdurend probleem

Meer dan de helft van alle respondenten gaf aan enige vorm van discriminatie te hebben ervaren bij het verkrijgen van toegang tot gezondheidszorg.

Chavez beschouwt dit als een voortdurend probleem.

"Ik zou zeggen dat er zeker nog steeds discriminatie is, en op een aantal verschillende niveaus. Of het nu gaat om providers die weigeren bepaalde voornaamwoorden te gebruiken of mensen die overdreven vragen naar je geslachtsdelen als je alleen verkouden bent of griep hebt - je weet wel, dingen die er niet echt toe doen, "zei ze.

“Jarenlang, hoewel ik een ziektekostenverzekering had, weigerde deze enige zorg voor mij te dekken. Er was een uitsluiting op transgenderzorg die mijn zorgverleners interpreteerden als dat ze helemaal geen zorg zouden verlenen aan transgenders, routinezaken, zoals naar de dokter gaan of mijn cholesterol laten controleren. Ik kon dit allemaal niet doen omdat ik alles uit eigen zak moest betalen, ook al had ik een verzekering.”Chávez legde het uit.

dr.Filip J.Cheng heeft het persoonlijk gezien.

Cheng, een urologie-resident in het Brigham and Women's Hospital van Harvard in Boston, heeft zichzelf drie jaar geleden beroofd terwijl hij een patiënt met hiv voorbereidde op een operatie.

Cheng vertelde onlangs aan The New York Times dat hij na het ongeval een maand lang Truvada had gevolgd, een antiretrovirale therapie, om overdracht te voorkomen.

Na die maand bleef hij Truvada gebruiken om zichzelf te beschermen terwijl hij seks had met andere mannen.

Toen Cheng echter een langdurige arbeidsongeschiktheidsverzekering probeerde af te sluiten, kreeg hij van zijn zorgverzekeraar te horen dat hij maar een polis van vijf jaar kon hebben omdat hij Truvada gebruikte.

Dus Cheng stopte ermee en kreeg een levenslange arbeidsongeschiktheidspolis van een andere verzekeraar.

Cheng en andere gezondheidsexperts vertelden The Times dat dit discriminatie is die mensen straft die preventieve geneeskunde beoefenen.

De een vergeleek het met het niet verzekeren van automobilisten omdat ze een veiligheidsgordel dragen.

De impact van de betaalbare zorgwet

Desalniettemin zeggen experts dat er enkele verbeteringen zijn aangebracht in het kader van de Affordable Care Act.

Volgens dr.Hector Ojeda-Martinez, specialist in infectieziekten en verbonden aan de LGBTQ-afdeling voor infectieziekten en het STAR-programma van het SUNY Downstate Medical Center in Brooklyn: “Sinds de wet op de betaalbare zorg van kracht is geworden, is de toegang tot zorg voor LGBTQ-individuen toegenomen. Dit is belangrijk omdat LHBTQ-mensen een hoger percentage hiv hebben, vooral onder zwarte en latino [mannen die seks hebben met mannen], seksueel overdraagbare aandoeningen, vaker depressies en het roken van sigaretten.”

Ojeda-Martinez voegt eraan toe dat “er veranderingen worden aangebracht om ervoor te zorgen dat LHBT-personen positieve ervaringen hebben bij het verkrijgen van toegang tot zorg. Hoewel er nog steeds verschillen zijn, heb ik goede hoop dat we de komende jaren verbeteringen zullen blijven zien op het gebied van veiligheid, inclusiviteit, gezondheidszorgstatistieken en andere maatregelen voor gelijkheid.”

Het schaadt het zelfrespect

Discriminatie in de gezondheidszorg kan subtiel zijn.

"De meeste artsen weten dat ze kunnen worden vervolgd, dus ze zullen niet direct iets zeggen", zei Vergel. “Maar ze zullen afwijzend handelen en weigeren een vervolgafspraak te maken. Het overkwam me met een dokter die me het gevoel gaf dat ik een besmet en onverantwoordelijk mens was. Ik had toen meteen iets moeten zeggen, maar was te geschokt om iets te doen. Elke keer dat iemand je discrimineert, wordt er een chip afgenomen alsof je een stenen sculptuur bent.”

Vergel zegt dat discriminatie nog steeds een probleem is.

“Ja, er is zeker nog steeds discriminatie. Ik hoor nog steeds horrorverhalen van LGBTQ-mensen in mijn online netwerken over discriminatie in de gezondheidszorg, vooral wanneer iemand hiv-positief is”, zei hij.

Toch ziet hij vooruitgang.

"De meeste mensen weten niet dat hiv-zorg het meest succesvolle gesocialiseerde geneeskundemodel in de Verenigde Staten is voor een bepaalde ziekte,"zei Vergel. "Het door de federale overheid gefinancierde systeem van Ryan White behandelt mannen en vrouwen met hiv die geen verzekering hebben, gratis of tegen zeer lage kosten in alle grotere steden in de VS."

“De ongelukkige realiteit is dat we dit soort discriminatie nog steeds zien,”Chávez toegevoegd. "Dat is een van de redenen waarom we hier bij UCHealth een kliniek zijn begonnen speciaal voor LGBTQ-mensen in de GGZ-kliniek."

Zorgverleners helpen

UCHealth maakt het verschil met training.

"Hoewel we kunnen zeggen dat elke zorgverlener een bepaald competentieniveau met deze dingen moet hebben en elke patiënt zonder discriminatie moet kunnen zien, is de ongelukkige realiteit dat we het nog steeds zien en het nog steeds gebeurt,"zei Chávez.

"Dus we proberen het voortouw te nemen bij het opleiden van mensen en mensen te helpen begrijpen hoe ze de beste zorg kunnen geven aan de LGBTQ-gemeenschap", legt ze uit. "Veel mensen willen het juiste doen, maar ze weten niet hoe, en optimistisch geef ik ze graag het voordeel van de twijfel."

Tutte le categorie: Blog