Sitemap
Deel op Pinterest
Nieuw onderzoek bij muizen laat zien hoe artsen een anticonvulsivum kunnen gebruiken om de hersenen te helpen genezen.Afbeelding tegoed: PeopleImages/Getty Images.
  • De hersenen kunnen vaak nieuwe manieren vinden om signalen rond beschadigde gebieden te leiden om de verloren functie te herstellen.
  • Een nieuwe studie bij muizen vindt dat het toedienen van een gewoon medicijn kort na een neurologische gebeurtenis de hersenen kan helpen zichzelf opnieuw te bedraden.
  • Als verder onderzoek de conclusies van het onderzoek bevestigt, kunnen artsen een nieuw hulpmiddel hebben om blijvende schade door een beroerte te voorkomen.

dr.Andrea Tedeschi, assistent-professor in de afdeling Neurowetenschappen van het Ohio State University Medical Center, legde aan Medical News Today uit waarom het concept van "hersenplasticiteit" zo belangrijk is als het gaat om het begrijpen van de gezondheid van de hersenen:

“‘Brain plasticity’ verwijst naar het aangeboren of intrinsieke vermogen om een ​​gebrek aan functionerende gebieden te compenseren door in principe reservegebieden van het zenuwstelsel opnieuw te bedraden. En het is echt verbazingwekkend als je erover nadenkt, want het stelt ons in staat om het zenuwstelsel onder bepaalde omstandigheden te herstellen.”

dr.Tedeschi is de corresponderende auteur van een nieuwe studie bij muizen die het gebruik van een bestaand medicijn onderzoekt om de hersenen te helpen zichzelf te herstellen na eenischemische beroerte.

Uit de studie bleek dat het toedienen van gabapentine, een anticonvulsief medicijn, kort na een beroerte de hersenen helpt om effectiever te werken rond beschadigde gebieden.

dr.Tedeschi legde uit: "Ik denk dat de manier waarop het medicijn [vaak] wordt voorgeschreven, is om te gaan met de gevolgen van […] onaangepaste veranderingen [die] nu intrinsiek in het systeem zijn opgenomen. Dus het medicijn voorschrijven als [de patiënten] een soort van pijn of [problematische] prikkelbaarheid van een bepaald deel van de hersenen hebben […] het zal [het] niet wegvagen."

Daarentegen "de manier waarop we het willen gebruiken",dr.Tedeschi zei: "het is min of meer als een profylactisch type medicijn."

"Toediening van deze klasse medicijnen in een eerdere fase, wanneer het systeem zich nog niet heeft toegewijd aan een onaangepaste route, dan denk ik dat het de kans echt vergroot op iets dat we een adaptieve reactie noemen."

De studie verschijnt in BRAIN.

prikkelbaarheid onderdrukken

Gabapentine blokkeert twee eiwitten, alfa-2 delta-1 en alfa-2 delta-2.Als deze twee eiwitten niet worden aangevinkt, nemen deze normaal gesproken toe na een gebeurtenis zoals een beroerte of hersenletsel, waardoor het vermogen van de hersenen om verloren functie om te leiden wordt geremd.

Volgens eerder onderzoek door hetzelfde team kan gabapentineblokkade van alfa-2 delta-1 en alfa-2 delta-2 hun normale remmende functie voorkomen, waardoor de remmen effectief worden opgeheven en zenuwen kunnen groeien en verloren functie kunnen herstellen.

De hersenen "hebben deze subeenheden nodig om daar te zijn", zei Dr.Tedeschi, maar na een beroerte, "zetten ze het podium op om meer prikkelbaarheid te creëren over het grote gebied van het neurale netwerk en dit draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van schadelijke omstandigheden."

"Meestal," zei hij, "wat we zien, is dat onder omstandigheden waar er een vorm van plasticiteit is, de prikkelbaarheid van netwerken de neiging heeft onderdrukt te worden."

Wanneer een neuron hyperexciteerbaar is, reageert het op een stimulusdrempel die lager is dan normaal.

dr.Tedeschi gaf een voorbeeld: “Als je je handen op een hard oppervlak legt, mag je geen pijn voelen omdat je het gevoel hebt dat er een hard oppervlak onder je hand zit. Als het signaal nu op de een of andere manier verkeerd is bedraad en er sprake is van hyperexcitatie van de groep neuronen die deze mechanische sensatie beheersen, wordt deze informatie als een pijnlijke stimulus ervaren.

"Als de neuronale prikkelbaarheid uit de hand loopt, zullen deze neuronen reageren op een zeer lichte, zeer lage drempelinvoer en dat kan spiercontractie veroorzaken, zelfs als je het niet wilt," zei Dr.Tedeschi.

Spontane aanvallen, pijn en spierspasmen zijn causaal verbonden met hyperexcitabiliteit.

Sensorisch-motorische slagen in muismodellen

De onderzoekers induceerden ischemische beroerte-veranderingen in de sensorische-motorische cortex van mannelijke en vrouwelijke muizen met behulp van afototrombotische beroerte techniek.

Voor de muizen in het 6 weken durende onderzoek die dagelijks gabapentine kregen, zagen de onderzoeken aan het einde van de onderzoeksperiode een significant herstel van de motorische controle.

Het is bemoedigend dat 2 weken nadat de behandeling met gabapentine was gestopt, de muizen die mate van verbetering behielden.De onbehandelde muizen herstelden de motorische controle niet in dezelfde mate.

Over de vraag of het herstel van deze mate van motorische controle de mate van verbetering was die muizen kunnen ervaren na gabapentine, zei Dr.Tedeschi merkte met optimisme op:

"Ja, er zal zeker een gunstiger effect zijn dan wat we ontdekken. En dit is eigenlijk een work in progress. We proberen dieper te graven en ontdekken dagelijks nieuwe dingen. Dit is iets dat ik helaas niet mag bespreken, maar er zullen zeker vervolgonderzoeken komen. Net als elke week leren we nieuwe dingen over de werking van deze medicijnen.”

Nog veel te onderzoeken

Niet alle effecten van gabapentine zijn positief, zegt Dr.Tedeschi waarschuwde, wat betekent dat er waarschijnlijk situaties zullen zijn waarin gabapentine niet geïndiceerd zou zijn.

dr.Michaël W.O'Dell, hoogleraar klinische revalidatiegeneeskunde aan Weill Cornell Medicine in New York City, die niet betrokken was bij de studie, vertelde MNT: "Er zijn altijd beperkingen bij het vertalen van fundamentele wetenschap, dierstudies naar mensen, maar in zoverre dit is een goed uitgevoerde studie die aanvullende inzichten verschaft in het potentieel van farmacologische verbetering van de plasticiteit van de hersenen bij mensen na een beroerte."

"Er moet echter op worden gewezen dat er in de praktijk in goed ontworpen, grotere klinische onderzoeken niet veel succes is geboekt op dit gebied", merkte hij op.

"Vanuit een klinisch oogpunt,"dr.O'Dell, voegde eraan toe: "het feit dat gabapentine een algemeen verkrijgbaar, goedkoop en relatief veilig medicijn is, is een bemoedigend aspect van deze studie, mocht de bevinding zich in enige mate vertalen naar een menselijke populatie."

Tutte le categorie: Blog