Sitemap
  • Een nieuwe studie vindt dat specifieke genen het risico kunnen voorspellen dat een persoon atriale fibrillatie of Afib ontwikkelt.
  • Afib wordt jaarlijks in verband gebracht met tienduizenden doden.
  • Onderzoekers keken naar gegevens van bijna 1.300 mensen over een periode van 10 jaar.

Volgens decentrum voor ziektecontrole en Preventie(CDC), atriale fibrillatie, ook wel AF of Afib genoemd, is het meest voorkomende type behandelde hartritmestoornis.

Het bureau meldt dat Afib in 2019 werd vermeld op 183.321 overlijdensakten en de onderliggende doodsoorzaak was bij 26.535 van die sterfgevallen.

Nieuw onderzoek deze week gepubliceerd in deTijdschrift van de American Medical Association(JAMA) ontdekt dat specifieke genen aanwezig zijn bij mensen jonger dan 66 jaar die de aandoening ontwikkelen die bekend staat als early-onset atrial fibrillation (EOAF).

"Hoe ik echt geïnteresseerd raakte in het bestuderen van deze groep", schreef studieauteur M.Benjamin Shoemaker, MD, uitgelegd in een interview met:JAMA Cardiologie. "Is dat bijna 20 jaar geleden, begonnen de eerste casusrapporten en casusreeksen te verschijnen waar families met een sterke geschiedenis van atriale fibrillatie zeldzame varianten in genen bleken te hebben waarvan we weten dat ze geassocieerd zijn met traditionele erfelijkecardiomyopathiesyndromen.”

"Deze andere syndromen kunnen heel ernstig zijn en hartfalen en plotselinge dood veroorzaken", vervolgde hij.

Genen die sterk geassocieerd zijn met de aandoening

De studie omvatte 1.293 deelnemers met Afib gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 66 jaar die sequencing van het hele genoom ondergingen.

Allen namen deel aan het onderzoek van 23 november 1999 tot 2 juni 2015 en waren gemiddeld 56 jaar oud toen het onderzoek begon.

Onderzoekers vonden zeldzame genetische varianten in 10 procent van hen.

Tijdens het onderzoek stierf gemiddeld 17 procent van de deelnemers in de komende 10 jaar.De sterfte onder patiënten met de meest voorkomende genen met ziektegerelateerde varianten was 26 procent.

"De bevindingen suggereren dat zeldzame varianten in genen voor cardiomyopathie en aritmie geassocieerd kunnen zijn met een verhoogd risico op mortaliteit bij patiënten met vroege AF, vooral degenen die op jongere leeftijd zijn gediagnosticeerd", aldus de auteurs van het onderzoek.schreef.

Ze benadrukten dat genetische tests belangrijke informatie kunnen bieden over het Afib-risico voor patiënten met de diagnose EOAF, vooral op jongere leeftijd.

Familiegeschiedenis kan uitwijzen of u genetisch getest moet worden

"Genetische tests mogen niet worden uitgevoerd bij alle patiënten met atriale fibrillatie",David S.Park, MD, PhD, cardiale elektrofysioloog en assistent-professor geneeskunde aan het Heart Rhythm Center van NYU Langone, vertelde Healthline.

Hij voegde er echter aan toe dat het kan worden overwogen bij patiënten met de diagnose Afib op jonge leeftijd of met een familiegeschiedenis van vroeg optredende atriale fibrillatie (EOAF) en bijbehorende cardiomyopathie, plotselinge dood of vroege implantatie van een pacemaker.

"Deze studie toont aan dat bij jongere patiënten (jonger dan 66 jaar) die zich presenteren met atriale fibrillatie," zei Park. "Een zeldzame genetische variant die als pathogeen of waarschijnlijk pathogeen wordt beschouwd, werd gevonden in 10 procent van de onderzoekspopulatie."

Het komt 'buitengewoon vaak' voor bij oudere mensen

"Atriale fibrillatie is wat we een aanhoudende, onregelmatige hartslag noemen", zegt Joshua Yamamoto, MD, cardioloog bij Foxhall Medicine en auteur van You Can Prevent a Stroke.

Hij wees erop dat de aandoening "buitengewoon vaak" is en het best kan worden beschouwd als onderdeel van het natuurlijke verouderingsproces.

"Slechts één procent van de 50-jarigen heeft het, maar 30 procent van de 70-jarigen heeft Afib", vervolgde Yamamoto. "Voor de meeste mensen is het lange tijd grotendeels asymptomatisch."

Hij legde uit dat twee belangrijke factoren die bij oudere mensen tot Afib leiden, een hogere bloeddruk en een natuurlijke achteruitgang van het 'tempo' van het hart zijn, die onvermijdelijk zijn met de leeftijd.

Hoe Afib doorgaans wordt behandeld?

Richard Becker, MD, directeur van het Heart, Lung and Vascular Institute aan de University of Cincinnati College of Medicine, zei dat de Afib-behandeling in toenemende mate atriale fibrillatie-ablatie is.

Deze procedure maakt gebruik van radiofrequentiegolven en speciale hulpmiddelen om een ​​of meer gebieden in het hart te identificeren waar de hartritmeafwijking vandaan komt.

"Er zijn medicijnen die kunnen worden gebruikt om atriale fibrillatie te voorkomen en andere die de hartslag vertragen naar een meer normaal tempo," voegde hij eraan toe. "Bloedverdunnende medicijnen zijn vooral belangrijk om het risico op een beroerte te verminderen."

Kan het worden voorkomen of uitgesteld?

Volgens Christopher Davis, MD, cardioloog bij Reveal Vitality, kan het risico op atriale fibrillatie worden verminderd door bepaalde veranderingen in levensstijl.

Ze omvatten het vermijden van overmatig cafeïnegebruik, het beheersen van de bloeddruk met ofwel veranderingen in levensstijl of medicatie, en het behandelen van onderliggende slaapapneu.

"Andere veranderingen in levensstijl omvatten het optimaliseren van micronutriënten zoals magnesium, die ook een belangrijke rol spelen bij hartritmestoornissen", zei hij.

"Het leren van goede technieken voor stressmanagement zal ook helpen bij overproductie van 'stresshormonen' die kunnen leiden tot atriale fibrillatie," vervolgde hij.

Hij zei dat hoewel er een groter risico is met specifieke genvarianten, het in de meeste gevallen levensstijlfactoren zijn die bepalen of die genen tot expressie worden gebracht.

"Het is zeer nuttig om de genetische aanleg voor elke aandoening, inclusief atriale fibrillatie, te begrijpen", zei Davis. "Het hebben van een bepaald gen op zich degradeert echter niet dat een patiënt een bepaalde aandoening heeft."

Davis wees erop dat levensstijlmedicatie en omgevingsfactoren van invloed kunnen zijn op hoe uw genen functioneren, een proces genaamdepigenetica.

"Het is erg belangrijk om deze epigenetische modifiers te begrijpen die kunnen helpen de expressie van genetische varianten te beïnvloeden," zei hij.

het komt neer op

Onderzoekers hebben bepaalde genen ontdekt die sterk geassocieerd zijn met een diagnose van vroege atriale fibrillatie - een mogelijk fatale aandoening.

Experts zeggen dat screening op deze genen sommige mensen ten goede kan komen, vooral degenen met een sterke familiegeschiedenis of die al op jonge leeftijd de diagnose Afib hebben gekregen.

Ze zeggen ook dat levensstijl het risico op het ontwikkelen van deze aandoening aanzienlijk kan verminderen bij mensen met deze genen.

Tutte le categorie: Blog