Sitemap
  • Er zijn meer dan 2500 gevallen van apenpokken gemeld in de VS.
  • Veel mensen melden dat het moeilijk is om getest te worden en er zijn maar weinig vaccins beschikbaar.
  • Healthline vroeg drie experts op het gebied van infectieziekten hoe zij denken dat de reactie op apenpokken verloopt en wat de grootste hindernissen zijn om deze ziekte in te dammen.

Er zijn 2592 gevallen van apenpokken in de VS in de VS, met New York, Californië en Illinois onder de zwaarst getroffen staten, volgens de meest recentegegevensvan de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Op zondag heeft voormalig FDA-commissaris Dr.Scott Gottlieb vertelde NBC's Face the Nation dat we op het punt staan ​​dat apenpokken een endemisch virus wordt.

Healthline vroeg drie experts op het gebied van infectieziekten hoe zij denken dat de reactie op apenpokken verloopt en wat de grootste hindernissen zijn om deze ziekte in te dammen.Dit zijn hun reacties.

Eric Cioe Pena, MD, directeur van Global Health voor Northwell Health in New York

Miriam Smith, MD, hoofd infectieziekten, in Long Island Jewish Forest Hills in Queens, New York

Supriya Narasimhan, MD, afdelingshoofd, infectieziekten, ziekenhuisepidemioloog en medisch directeur infectiepreventie, Santa Clara Valley Medical Center

Healthline: wat hebben we tot nu toe geleerd over apenpokken?

Pena: We hebben vernomen dat het waarschijnlijk afkomstig is van een reiziger naar Europa en circuleert in een gemeenschap van mannen die seks hebben met mannen op raves of feesten.Het is besmettelijk bij nauw contact.

Smith: Monkeypox, die endemisch was in Afrika, verspreidt zich wereldwijd via netwerken van mannen die seks hebben met mannen.De prodroom (vroege tekenen) zijn koorts, adenopathie (gezwollen klieren), hoofdpijn, spierpijn en huiduitslag.

De uitslag begint meestal in het gezicht of de mondholte en vordert door gesynchroniseerde stadia met concentratie op het gezicht en de ledematen.

De infectie is over het algemeen mild en zelflimiterend geweest en tot op heden zijn er geen sterfgevallen gemeld.

Sommige patiënten hebben echter een ernstiger beloop gemeld.

Het virus wordt overgedragen door nauw fysiek contact met een geïnfecteerde persoon, voornamelijk door huid-op-huidcontact van personen met actieve huidlaesies, hoewel ademhalingsdruppels of orale vloeistoffen mogelijke bronnen van verspreiding zijn.

Narasimhan: Monkeypox heeft ons verrast.

Vroeger werd alleen vastgesteld dat het werd overgedragen via nauwe familiecontacten of van dieren op mensen, maar de huidige uitbraak verspreidt zich voornamelijk via overdracht onder [mannen die seks hebben met mannen] MSM via nauw seksueel contact.

Vanwege dit transmissiepatroon hebben de meeste patiënten pijnlijke genitale laesies, waaronder penislaesies, perianale laesies enproctitis. De meeste gevallen waren mild en zelflimiterend, en er was geen ziekenhuisopname nodig.

Healthline: hoe denk je dat de reactie op apenpokken verloopt?

Pena: Het was frustrerend.Testen is niet algemeen beschikbaar geweest; vaccinatie van nauwe contacten of mensen met risicofactoren kwam langzaam op gang.

Smith: Het NYC Department of Health heeft wisselend gereageerd op de uitbraak.

Sommige leden van de gezondheidsafdeling hebben risicopersonen gewaarschuwd om tijdelijk seksuele activiteit te verminderen.Andere leden van de DOH maken zich zorgen over het stigmatiseren van potentieel risicovolle personen met betrekking tot seksueel gedrag.

Antivirale middelen en vaccins worden steeds gemakkelijker beschikbaar.

Narasimhan: Ik denk dat er ruimte is voor verbetering in de reactie op apenpokken.

Ten eerste wordt het gecommuniceerd als een voornamelijk seksueel overdraagbare infectie, maar het is belangrijk voor het publiek om te weten dat iedereen dit kan krijgen om persoonlijk contact te maken.

Ten tweede moet de distributie van vaccins voor profylaxe na blootstelling aan seksuele contacten van bekende gevallen en voor profylaxe vóór blootstelling van personen met een hoog risico op zeer korte termijn worden opgevoerd om deze uitbraak in te dammen.

Testen op monkeypox is alleen beschikbaar in geselecteerde laboratoria en vereist dat providers meerdere formulieren invullen.Terwijl commerciële laboratoria nu testen beschikbaar stellen, moeten we testen gemakkelijk beschikbaar hebben met een snelle doorlooptijd voor snelle diagnose, isolatie en behandeling.

Ten slotte is de behandeling van monkeypox momenteel een nieuw onderzoekmedicijn genaamd tecovirimat of TPOXX.Omdat het momenteel op de IND staat (onderzoeksmiddel nieuw), is het verkrijgen van het medicijn en het voorschrijven ervan omslachtig en moeten er meerdere formulieren worden ingevuld.

Door dit proces aanzienlijk eenvoudiger te maken, worden aanbieders geholpen naarmate het aantal gevallen toeneemt.

Healthline: wat beschouwt u als de grootste hindernissen om deze ziekte in te dammen?

Pena: bronnen.Dit is veel gemakkelijker in te dammen dan COVID.We moeten het testen opvoeren en we zouden dit moeten kunnen uitroeien.

Smith: Het is erg belangrijk om een ​​uniforme, op feiten gebaseerde boodschap van de DOH aan personen die risico lopen te hebben, evenals informatie die wordt verspreid onder beoefenaars.

Op dit moment worden patiënten met vermoedelijke apenpokken door hun leveranciers gerapporteerd aan lokale gezondheidsdiensten.Monsters voor virale testen worden naar aangewezen laboratoria gestuurd en kunnen worden bevestigd door de CDC, wat allemaal tijdrovend is maar van vitaal belang voor de diagnose en het beheer.

Narasimhan: Beschikbaarheid van adequaat vaccin en therapieën, toegang tot testen, publieke bewustwording en bezorgdheid, [en] het aanpakken van het stigma, aangezien overdracht voornamelijk te wijten is aan nauw contact tijdens seks.

Healthline: hoe effectief denkt u dat vaccinatie-inspanningen zijn geweest om de verspreiding in te dammen?

Pena: niet effectief vanwege beperkte doses vaccin, beperkte vaccinatiepunten en slechte contacttracering.

Smith: Bewustwording van de wijze van overdracht en een grotere beschikbaarheid van vaccin en behandeling zouden de verspreiding moeten helpen verminderen.

Narasimhan:Ringvaccinatieinspanningen (waar vaccins worden gegeven aan mensen die zijn blootgesteld aan apenpokken) om verspreiding te voorkomen, waren een uitdaging, omdat verschillende patiënten hun seksuele contacten via dating-apps ontmoeten en het volgen van deze contacten buitengewoon moeilijk is.

De vaccinatie-inspanningen in Santa Clara County beginnen net op te voeren, [maar] de levering van vaccin is op dit moment zeer beperkt, wat de snelheidsbeperkende factor is.

Ik waardeer dat de CDC zich inspant om zowel het aanbod als de distributie van vaccins te vergroten.

Healthline: weten we of de epidemie ooit zal eindigen, of kan het virus endemisch worden?

Pena: Dit zou moeten eindigen.Als het endemisch wordt, is het een mislukking van de volksgezondheid.

Smith: We weten niet of dit op dit moment zal eindigen of endemisch wordt.Waakzaamheid, identificatie van geïnfecteerde personen en preventie of behandeling zijn drijfveren om de verspreiding van dit virus te verminderen.

Narasimhan: Het is op dit moment nog te vroeg om dat te zeggen.Ik denk dat veel zal afhangen van ons vermogen om het testen, de behandeling en de vaccinatie op te voeren.

Healthline: wat zijn volgens u de meest effectieve manieren om infectie te voorkomen?

Pena: Vaccinatie, kennis van symptomen en snelle presentatie en isolatie.

Smith: Vermijd nauw contact met een persoon bij wie dit virus is vastgesteld, overweeg vaccinatie van personen die risico lopen, [en] blijf deze uitbraak volgen met aandacht voor identificatie van personen en vermindering van verspreiding.

Narasimhan: Dit is voornamelijk een ziekte die wordt verspreid door nauw contact, hoewel aërosolse afscheidingen ook druppeltjes/overdracht via de lucht kunnen veroorzaken.

Een goede handhygiëne is erg belangrijk om verspreiding van de ziekte te voorkomen.Het wordt aanbevolen om drukke omgevingen zoals raves of feesten in afgesloten ruimtes te vermijden waar er minimale kleding is en direct, persoonlijk, vaak huid-op-huidcontact met anderen.Patiënten van wie wordt vermoed dat ze apenpokken hebben, moeten nauw contact, inclusief seksueel contact, vermijden en medische hulp inroepen.Het dragen van een masker helpt ook de verspreiding van de ziekte te minimaliseren.

Tutte le categorie: Blog