Sitemap
Deel op Pinterest
De immuunrespons op COVID-19-vaccins kan worden versterkt door bepaalde medicijnen voor inflammatoire darmaandoeningen.Antonio Perez/Chicago Tribune/Tribune News Service via Getty Images
  • Inflammatoire darmziekte (IBD) is een spijsverteringsstoornis die zowel chronisch als slopend kan zijn.
  • Experts proberen te begrijpen hoe ze mensen met IBD het beste kunnen helpen bij het omgaan met uitdagingen die verband houden met COVID-19.
  • Twee recente onderzoeken hebben aangetoond dat mensen met IBD die bepaalde medicijnen gebruiken, een verhoogde T-cel-immuunrespons kunnen hebben na ontvangst van de vaccinatie tegen COVID-19.

Inflammatoire darmziekte (IBD) treft zoveel als3 miljoen volwassenenalleen in de Verenigde Staten.

Medische professionals werken voortdurend aan het ontwikkelen van de best mogelijke behandelplannen voor mensen met IBD.Een punt van zorg was de impact van COVID-19-vaccinaties op mensen met de aandoening.

Twee recente studies gepubliceerd in IBD en Frontiers in Immunology melden dat bepaalde IBD-medicijnen de T-cel-immuunrespons van COVID-19-vaccinatie kunnen versterken.

IBD: impact en behandelingsopties

IBDis een algemene term die uit twee aandoeningen bestaat: de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.Beide aandoeningen worden gekenmerkt door chronische ontstekingen in het spijsverteringskanaal, die het spijsverteringsstelsel van het lichaam kunnen beschadigen.

Mensen met IBD kunnen opflakkeringen van verschillende symptomen ervaren, zoals aanhoudende diarree, buikpijn, bloed of slijm in de ontlasting en gewichtsverlies.Behandelingsopties zullen variëren op basis van de symptomen van een persoon en de schade aan het spijsverteringskanaal.

Artsen kunnen een of meerdere medicijnen gebruiken om IBD-uitbarstingen te voorkomen en gerelateerde symptomen te beheersen.

Een optie is het gebruik vanmedicijnen tegen tumornecrosefactor (TNF), ook wel tumornecrosefactorremmers genoemd.Deze medicijnen helpen de ontstekings- en immuunreacties van het lichaam te onderdrukken.

dr.Jonathan G.Braun, een studieauteur die verbonden is aan het Cedars Sinai Medical Center in Los Angeles, legde uit aan Medical News Today:

"Anti-TNF-therapie heeft de behandeling van de ziekte van Crohn getransformeerd en wordt gebruikt door meer dan 500.000 patiënten in de VS. Eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat anti-TNF de antilichaamrespons op COVID-vaccins, die beschermt tegen initiële infectie, enigszins vermindert."

Uit het laatste onderzoek blijkt echter dat deze medicijnen mogelijk een positieve invloed hebben op de reactie van het lichaam op het COVID-19-vaccin, met name in deT-cellendie helpen reguleren hoe het lichaam reageert op infecties en deze bestrijdt.

Samenwerken

Bij beide recente onderzoeken waren deelnemers met IBD betrokken die ingeënt waren tegen COVID-19.Onderzoekers keken specifiek naar de reactie van de T-cellen van de deelnemers.

Uit de in IBD gepubliceerde studie bleek dat deelnemers die anti-TNF-medicatie gebruikten, een verbeterde T-celrespons hadden.

Uit de studie in Frontiers in Immunology bleek dat deelnemers na vaccinatie een veel hogere T-celreceptorrespons hadden dan vóór vaccinatie.Ze merkten verder op dat het type T-celrespons werd beïnvloed door het type anti-TNF-medicatie dat deelnemers namen.Vooral degenen die adalimumab gebruikten, ontwikkelden een sterke respons.

dr.Braun legde uit:

“Deze nieuwe onderzoeken waren een verrassing omdat ze aangaven dat anti-TNF T-cellen verhoogt, het andere deel van de vaccinrespons die [het] virus uitroeit zodra het een infectie heeft vastgesteld. Dit is belangrijk omdat de T-celrespons de ernst van de ziekte en het risico op ziekenhuisopname of overlijden vermindert.”

dr.Arturo Casadevall, een expert op het gebied van infectieziekten aan de John Hopkins University in Baltimore, gaf aan MNT ook zijn mening over de onderzoeken:

“Deze artikelen laten zien dat sommige immuungecompromitteerde patiënten een sterke immuunrespons op vaccinatie behouden, en ze versterken de behoefte aan een meer gespecialiseerde benadering van de verschillende populaties met een verminderde immuniteit. Met andere woorden, als het gaat om de respons van het vaccin en de kwetsbaarheid voor SARS-CoV-2, kunnen sommige immuungecompromitteerde patiënten voldoende bescherming hebben met het voorbehoud dat het belangrijk is om T-celreacties te correleren met bescherming.”

Gebieden voor verder onderzoek

Beide onderzoeken waren niet zonder beperkingen.

De studie gepubliceerd in IBD was bijvoorbeeld alleen gericht op deelnemers met IBD en miste raciale diversiteit.De gebruikte populatie en het gebruik door onderzoekers van slechts één T-celresponsassay zijn verdere beperkingen.Onderzoeksresultaten kunnen dus niet worden gegeneraliseerd.

De studie van Frontiers in Immunology merkte op dat er een verschil zou kunnen zijn in de immuunrespons van het vaccin versus de daadwerkelijke infectie met SARS-CoV-2.De meerderheid van de deelnemers was vrouw.En de volledige T-celrespons is mogelijk niet waargenomen vanwege het gebruik van perifeer bloed in de analyse.

Maar over het algemeen leveren de onderzoeken enig bewijs dat mensen die anti-TNF-therapie voor IBD krijgen, een immuunrespons kunnen opbouwen als het gaat om de acties van hun T-cellen.De gegevens kunnen een verdere leidraad vormen voor aanbevelingen voor vaccinatie bij mensen met IBD.Verder denken de auteurs van het onderzoek dat hun bevindingen kunnen leiden tot de ontwikkeling van T-celresponstests die kunnen worden gebruikt om de vaccinresultaten te controleren.

dr.Braun legde in een recent persbericht het volgende verder uit:

“Dit zou een belangrijke geruststelling moeten zijn voor gevaccineerde IBD-patiënten die worden behandeld; hun therapieën kunnen belangrijke bescherming bieden tegen ernstige ziekte of ziekenhuisopname als ze een doorbraakinfectie krijgen. Het zou hen en hun artsen ook moeten aanmoedigen om hun behandeling tijdens deze fase van de pandemie voort te zetten en hun booster-shots bij te houden.

De onderzoeken benadrukken verder het belang van het kijken naar meer dan alleen de antilichaamrespons als het gaat om groepen met specifieke aandoeningen zoals IBD.

dr.Casadevall legde uit:

“Tot op heden is veel van het werk aan het begrijpen van immuuncorrelaties met vaccinatie gericht op het meten van antilichaamimmuniteit, omdat dat relatief eenvoudig te doen is. We hebben echter meer onderzoek nodig om de andere aspecten van het immuunsysteem te begrijpen die worden geactiveerd als reactie op vaccins, en deze gegevens suggereren dat elk type immunosuppressieve aandoening afzonderlijk moet worden bestudeerd. We mogen niet de fout maken om alle immuungecompromitteerde patiënten in één categorie te plaatsen, omdat ze heel verschillend kunnen zijn wat betreft hun resterende immuniteit, reactie op vaccins en gevoeligheid voor COVID-19.”

Tutte le categorie: Blog