Sitemap
Deel op Pinterest
In sommige medische instellingen worden alleen cruciale CT-scans gemaakt.Getty Images 200139893-001 Greg Pease/Getty Images
  • Een wereldwijd tekort aan twee gebruikelijke intraveneuze (IV) contrastvloeistoffen zet sommige medische instellingen ertoe aan om routinematige beeldvormingsprocedures zoals CT-scans,
  • Ambtenaren van de industrie zeggen dat het tekort te wijten is aan de tijdelijke sluiting van een productiefaciliteit in China.
  • Experts zeggen dat de vertragingen gevolgen kunnen hebben voor mensen die diagnostische beeldvormingstests nodig hebben.
  • In sommige gevallen wordt er bij medische instellingen op aangedrongen om alternatieve procedures te gebruiken, zoals ultrasone technologie.

Ziekenhuizen en medische instellingen in de Verenigde Staten rantsoeneren intraveneuze (IV) contrastbeeldvormingsprocedures te midden van een wereldwijd tekort.

de V.S.De Food and Drug Administration heeft tekorten gemeld aan twee vormen van contrastmiddelvloeistoffen, bekend als Iohexol en Iodixanol, die beide vaak worden gebruikt bij CT-scans.

GE Healthcare, fabrikanten van de producten, liet weten dat het tekort te wijten was aan een lockdown en de daaropvolgende tijdelijke stopzetting van een productiefaciliteit in China.

Het tekort dwingt artsen om de beperkte voorraad IV-contrastmateriaal te reserveren voor scenario's op leven of dood.

"Iets waarvan ik nooit had durven dromen dat het ooit in mijn carrière zou zijn gebeurd... we moeten de zorg verdelen en in wezen rantsoeneren vanwege het ontbreken van een diagnostische basisbehoefte,"dr.Joy Henningsen, een diagnostische radioloog in Alabama, vertelde Healthline.

"Bij triage geef je altijd prioriteit aan situaties van leven of dood, en dat is precies wat we doen tijdens dit tekort", legt ze uit. "Gejodeerd IV-contrast is op dit moment erg kostbaar, dus we bewaren het voor zaken als ernstige bloedingen, ernstig trauma, procedures in de angiografie."

De gevolgen van de vertragingen

Henningsen zegt dat de meerderheid van de mensen in een ziekenhuisomgeving op de een of andere manier door het tekort zal worden getroffen.

“Het is moeilijk voor te stellen dat patiënten geen last hebben van het tekort. De meeste patiënten die ziek genoeg zijn om in het ziekenhuis te zijn, hebben regelmatige medische beeldvorming nodig met behulp van jodiumhoudend IV-contrast, en dan zijn er de talloze mensen die elke dag van de week in ziekenhuizen verschijnen met nieuwe symptomen die wachten op nieuwe diagnoses, om nog maar te zwijgen van patiënten met bekende diagnoses die serieel worden afgebeeld voor toezicht', zei ze.

In een verklaring die deze week online is geplaatst, zei Nancy Foster, vice-president voor kwaliteits- en patiëntveiligheidsbeleid bij de American Hospital Association, dat de normale productie van contrast IV naar verwachting eind juni zou worden hervat.

Tot die tijd implementeren ziekenhuizen in de Verenigde Staten conserveringsstrategieën om patiënten zorg te bieden.

"Contrast rantsoeneren en ervoor zorgen dat elke beschikbare druppel contrastkleurstof efficiënt wordt gebruikt, en het uitstellen van enkele scans die kunnen worden uitgesteld, om een ​​paar voorbeelden te geven,"zei Foster.

dr.James Leo is de medisch directeur van MemorialCare in Fountain Valley, Californië.Hij zegt dat hoewel het tekort nog geen invloed heeft op het vermogen van zijn instelling om voor patiënten te zorgen, ze zich voorbereiden op tekorten.

"We hebben al onze arts-collega's gevraagd om het contrastgebruik waar mogelijk te verminderen, zoals het kiezen van goedgekeurde alternatieve beeldvormingsmethoden indien van toepassing, en alleen IV-contrast gebruiken als er geen ander alternatief beschikbaar is",Leo vertelde Healthline. "Onze artsen werken ook samen met onze radiologieteams om conserveringsprotocollen te ontwikkelen om verspilling te voorkomen."

Aanbevelingen vrijgegeven

Het American College of Radiology Committee on Drugs and Contrast Media heeft deze week aanbevelingen gedaan voor het aanpakken van wat zij omschrijven als een 'noodgeval'.

Enkele van de aanbevelingen zijn het gebruik van alternatieve beeldvormingsprocedures zoals contrastloze CT of echografie zonder contrastmiddelen, het minimaliseren van individuele doses contrastmiddelen en samenwerking met afdelingen zoals cardiologie en vaatchirurgie om de beperkte voorraad goed te prioriteren.

Het tekort heeft alleen betrekking op jodiumhoudend contrast, wat niet hetzelfde is als IV-contrast dat wordt gebruikt in andere beeldvormende onderzoeken zoals MRI's.

"Het is belangrijk voor mensen om te begrijpen dat dit tekort niet voor alle soorten IV-contrast is, maar eerder voor een specifiek type IV-contrast dat wordt gebruikt in een van de meer gebruikelijke beeldvormende modaliteiten, zoals CT-scans. Omdat CT-scans zo gewoon zijn, zal dit tekort een enorm aantal patiënten treffen, vandaar de zorg.”aldus Henningsen.

"(Het tekort) kan op zoveel manieren een impact hebben op het gezondheidszorgsysteem, maar het belangrijkste effect kan worden gemist of vertraagde diagnoses", zei ze. “We zijn al aan het bijkomen van vertraagde diagnoses omdat veel patiënten aan het begin van de pandemie routinematige screeningsexamens overslaan, dus een nieuwe grote tegenslag op populatieniveau zou het uitstellen van de diagnose aanzienlijk kunnen zijn. Het is altijd beter voor de patiënt als de ziekte eerder wordt ontdekt.”

Tutte le categorie: Blog