Sitemap
Deel op Pinterest
Zelfs mensen met een hoog genetisch risico op een beroerte kunnen dit mogelijk compenseren door een gezonde levensstijl aan te nemen, zegt een nieuwe studie, Image credit: Specker/Vedfelt/Getty Images.
  • Onderzoekers onderzochten hoe cardiovasculaire gezondheid interageert met een hoog genetisch risico op een beroerte.
  • Ze ontdekten dat een optimale cardiovasculaire gezondheid het levenslange risico op een beroerte vermindert bij mensen met een hoog genetisch risico.
  • Basis leefstijlinterventies, zoals het volgen van een gezond dieet, sporten en het niet roken van sigaretten, compenseren dit risico gedeeltelijk.

Beroerte is wereldwijd de tweede belangrijkste doodsoorzaak en een belangrijke oorzaak van invaliditeit en dementie.In de Verenigde Staten hebben volwassenen van 25 jaar en ouder een levenslang risico op een beroerte van ongeveer 24%.

Zowel genetische als omgevingsfactoren beïnvloeden het risico op een beroerte.Het beheersen van cardiometabole risicofactoren en het bevorderen van gezond leefstijlgedrag zijn:frontliniestrategieën voor het verbeteren van de cardiovasculaire gezondheid en het verminderen van het risico op een beroerte.

Recente genoombrede associatiestudieshebben meerdere risicovarianten voor een beroerte geïdentificeerd en hebbeningeschakeldde ontwikkeling van genetische risicoscores die de incidentie van een beroerte voorspellen.

Het is onduidelijk of het verbeteren van de cardiovasculaire gezondheid het genetische risico op een beroerte kan compenseren.

Onlangs hebben onderzoekers echter ontdekt dat het handhaven van een optimale cardiovasculaire gezondheid een hoog genetisch risico op een beroerte gedeeltelijk kan compenseren, waardoor het algehele levenslange risico op een beroerte wordt verminderd.

De studie verschijnt in deTijdschrift van de American Heart Association.

“De publieke boodschap is duidelijk”,dr.Tatjana Rundek, hoogleraar neurologie en volksgezondheidswetenschappen aan de Universiteit van Miami, niet betrokken bij de studie, vertelde Medical News Today.

"Ongeacht het potentieel om 'slecht' genetisch risico in te dragen, zou het verbeteren van de cardiovasculaire gezondheid de belangrijkste prioriteit voor de volksgezondheid moeten zijn. Het bevorderen van een ideale cardiovasculaire gezondheid zou al op jonge leeftijd moeten beginnen, en velen van ons zijn van mening dat we moeten beginnen met een gezond dieet en lichaamsbeweging bij de geboorte,” merkte ze op.

Gegevensanalyse

Voor de studie analyseerden de onderzoekers gegevens van 11.568 volwassenen van middelbare leeftijd die bij aanvang geen beroerte hadden, en volgden hen gemiddeld 28 jaar.

Hun levenslange risico op een beroerte werd geschat op basis van niveaus van genetisch risico op basis van een gevalideerde polygene risicoscore voor beroerte en niveaus van cardiovasculaire gezondheid volgens de American Heart Association's "Het leven is eenvoudig 7”, die nu zijn herzien en bijgewerkt naar “Het leven is essentieel 8.”

De eerste aanbevelingen van "Life's Simple 7" zijn:

  • cholesterol controle
  • bloeddruk controle
  • bloedglucose controle
  • fysieke activiteit
  • gezond dieet
  • niet roken
  • het handhaven van een gezonde body mass index (BMI).

Deelnemers werden aan het begin van het onderzoek beoordeeld op "Life's Simple 7" op basis van een mix van zelfgerapporteerde en klinisch beoordeelde metingen.

Tijdens de follow-up periode werden 1.138 deelnemers gediagnosticeerd met een beroerte.Hiervan had 14% een laag genetisch risico, 41,7% een intermediair genetisch risico en 44,3% een hoog genetisch risico.

De onderzoekers merkten verder op dat deelnemers die laag scoorden op "Life's Simple 7" 56,8% van de beroertes ervoeren, terwijl degenen met optimale "Life's Simple 7"-metingen 6,2% van de beroertes ervoeren.

Al met al ontdekten ze dat deelnemers met het hoogste genetische risico en de laagste 'Life's Simple 7'-scores het hoogste levenslange risico op een beroerte hadden, namelijk 24,8%.

Ze ontdekten verder dat in alle polygene risicoscorecategorieën degenen met een optimale "Life's Simple 7" -score een 30-43% lager levenslang risico op een beroerte hadden dan degenen met een onvoldoende "Life's Simple 7" -score.

Dit, merkten ze op, kwam overeen met 6 extra jaren van een beroertevrij leven bij degenen met het hoogste genetische risico.

Het risico op een beroerte verminderen

prof.Lu Qi, vooraanstaand voorzitter en professor in de afdeling Epidemiologie aan de Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine, niet betrokken bij de studie, vertelde MNT:

"'Life's Simple 7' [is] in eerdere onderzoeken in verband gebracht met lagere genetische risico's op hart- en vaatziekten, waaronder beroerte. Het is niet verwonderlijk dat de optimale 'Life's Simple 7'-score wordt geassocieerd met een lager risico op een beroerte door genetische variatie."

Op de vraag hoe "Life's Simple 7" het risico op een genetische beroerte zou kunnen verminderen.

prof.Rundek zei dat "het exacte mechanisme waarmee de gecombineerde risico-/levensstijlfactoren en genetische factoren het risico op een beroerte beïnvloeden, onbekend en waarschijnlijk complex is."

"Een manier om uit te leggen hoe ideale cardiovasculaire gezondheid - 'Life's Simple 7' - het risico op een genetische beroerte kan verminderen, is na te denken over genetische gevoeligheid voor het risico op een beroerte in de aanwezigheid van schadelijke 'Life's Simple 7'-factoren, omdat bepaalde genen alleen tot expressie kunnen worden gebracht wanneer geactiveerd door de aanwezigheid van omgevingsfactoren of slechte 'Life's Simple 7' [scores voor] cardiovasculaire gezondheid,” merkte ze op.

"Als we deze omgevingsfactoren verminderen en de ideale 'Life's Simple 7' bereiken, zou cardiovasculaire gezondheid [score] - beroerterisicogenen die we mogelijk herbergen - niet tot uitdrukking komen om schade aan te richten en bij te dragen aan een verhoogd risico op een beroerte", voegde prof.Rundek.

De onderzoekers concludeerden dat het handhaven van een optimale cardiovasculaire gezondheid een hoog genetisch risico op een beroerte gedeeltelijk kan compenseren.

Toen hem werd gevraagd naar de beperkingen van de studie, zei prof.Qi merkte op dat, aangezien het onderzoek observationeel van aard was, het "beperkt is voor causale gevolgtrekkingen".

prof.Christie M.Ballantyne, hoofd Cardiologie aan de Baylor University, ook niet betrokken bij de studie, wees er verder op dat:

"De gegevens bij Afro-Amerikanen waren niet robuust en andere raciale en etnische groepen, zoals Hispanics, Zuid-Aziatische en Oost-Aziatische, waren niet goed vertegenwoordigd in deze studie. Aanvullende studies in andere populaties zijn nodig om de polygene risicoscores te optimaliseren om nuttiger te zijn in de klinische praktijk voor al onze patiënten."

prof.Rundek voegde eraan toe dat "het misschien moeilijk is om de ideale 'Life's Simple 7' cardiovasculaire [score] te bereiken en te behouden als er een sterke individuele genetische gevoeligheid is voor het risico op een beroerte [waaronder] een verhoogd risico op hypertensie en andere 'Life's Simple 7' factoren.”

"Bovendien zijn er bepaalde genetische markers - zeldzame allelen - die niet zijn opgenomen in polygene risicoscores omdat ze slechts een kleine hoeveelheid bijdragen aan het risico. Ze kunnen echter een cumulatief effect hebben als ze in een persoon aanwezig zijn. […] Hoe veranderingen in 'Life's Simple 7'-factoren in de loop van de tijd het genetische risico beïnvloeden, is ook een interessante vraag. Al deze zouden in toekomstige studies zorgvuldig moeten worden onderzocht, "legde ze uit.

Tutte le categorie: Blog