- Aziatische Amerikanen hebben vaak maar één vakje om gezondheidsformulieren te controleren - "Aziatisch" - die een zeer diverse bevolking op één hoop gooien.
- Een nieuwe studie neemt de Aziatisch-Amerikaanse hartgezondheid onder de loep die verborgen is in dat ene selectievakje.
- De studie vindt een aanzienlijke diversiteit in hartgezondheid onder Aziatische Amerikanen die vaak over het hoofd wordt gezien.
Aziatisch-Amerikaanse mensen worden doorgaans eenvoudigweg als "Aziatisch" gecategoriseerd voor gezondheidsonderzoek en -rapportage.Het is een vereenvoudiging die hun ware diversiteit niet blootlegt.
Uit een nieuwe grote, retrospectieve studie blijkt dat sommige Aziatisch-Amerikaanse subgroepen een bijzonder risico lopen op ischemische hartaandoeningen, hartfalen en cerebrovasculaire aandoeningen.
Werken met sterftegegevens van 2011 tot 2016 verzameld in de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention's (CDC's)
Een recent
dr.Pei Jai Michael Ho is een co-auteur van een
“Amerikanen met Aziatische afkomst kunnen hun wortels terugvinden in meer dan 20 landen, van China tot het Indiase subcontinent. Deze oorsprong komt met ongelooflijk unieke culturen, talen en geschiedenissen, inclusief immigratiestatus. Daarom is het moeilijk te verwachten dat deze verschillende individuen met dezelfde medische problemen zullen worden geconfronteerd of vergelijkbare medische behoeften zullen hebben.”
"Iedereen met Aziatische afkomst in een enkele 'Aziatische' groep samenvoegen, maskeert mogelijke ongelijkheden in de gezondheidszorg en maakt het voor ons gezondheidszorgsysteem een grotere uitdaging om te voldoen aan de behoeften van de unieke subgroepen in deze populatie."
– dr.Pei Jai Michael Ho
Aziatische Amerikanen zijn de snelstgroeiende demografische groep in de VS, met een stijging van 11,9 miljoen mensen op 200 tot 22,4 miljoen mensen in 2019, een stijging van 88%.
De nieuwe studie werd gepubliceerd in het tijdschrift
Onderzoek naar Aziatisch-Amerikaanse hartgezondheid
Hoewel een nauwkeurige beoordeling van Aziatische Amerikanen als een enkele groep moeilijk is voor risicofactoren zoals obesitas, diabetes type 2 en hypertensie, richtte de nieuwe studie zich op sterfgevallen door drie categorieën hart- en vaatziekten:
- Ischemische hartziekte - Een zwakte in de hartspier veroorzaakt door onvoldoende bloed- en zuurstofstroom, ischemische hartziekte kan leiden tot hartaanvallen.Het wordt ook wel "kransslagader" of "hartziekte" genoemd.
- Hartfalen - Wanneer de hartspier niet sterk genoeg pompt, kan het bloed een back-up maken, waardoor vochtophoping in de longen ontstaat.Dit kan zwelling van de voeten en benen en kortademigheid veroorzaken.
- Cerebrovasculaire ziekte - Beperkte bloedstroom door de vernauwing van bloedvaten kan bloedstolsels, breuken van bloedvaten of blokkades veroorzaken.Dit kan leiden tot beroertes, aneurysma's en vasculaire misvormingen naast halsslagader-, wervel- en intracraniële stenosen.
Om de leeftijdsgestandaardiseerde sterftecijfers van de drie ziektecategorieën te bepalen, vergeleken de onderzoekers sterfgevallen door alle oorzaken voor 618.004 Aziatische Amerikanen, 30.267.178 niet-Spaanse blanke Amerikanen en 2.292.257 Latijns-Amerikaanse Amerikanen.
Geen monolithische groep
Voor de doeleinden van het onderzoek werden Aziatische Amerikanen geïdentificeerd door het land van waaruit zij of hun families naar de VS migreerden.
Sterfgevallen als gevolg van ischemische hartziekte namen significant af voor alle vrouwen in de periode die de gegevens bestreken.
Ze daalden ook voor niet-Spaanse blanke mannen, Spaanse mannen en voor Chinese, Filippijnse, Japanse en Koreaanse mannen.De sterfgevallen bleven echter stagneren voor Aziatische, Indiase en Vietnamese mannen.
Het hoogste aantal sterfgevallen door ischemische hartziekte was onder Aziatische Indiase vrouwen en mannen.
Het niveau van haardfalen bleef stabiel voor Chinese, Koreaanse en niet-Spaanse blanke vrouwen en Chinese en Vietnamese mannen.Ze namen echter aanzienlijk toe voor Filippijnse, Aziatische, Indiase en Japanse vrouwen en mannen, evenals voor Koreaanse mannen.
De grootste toename van terminaal hartfalen was voor Aziatische Indiase vrouwen en Aziatische Indiase mannen.
Sterfgevallen als gevolg van cerebrovasculaire aandoeningen vielen voor Chinese, Filippijnse en Japanse vrouwen en mannen, en bleven stagneren voor Aziatische, Indiase, Koreaanse en Vietnamese vrouwen en mannen.Toch waren Vietnamese vrouwen en mannen verantwoordelijk voor het hoogste aantal cerebrovasculaire sterfgevallen.
Het begin van meer granulariteit
dr.Ho vertelde MNT: "Het is belangrijk om te beseffen dat geen enkele raciale subgroep de etnische samenstelling van de snel evoluerende Amerikaanse bevolking adequaat kan vastleggen."
“Wanneer een persoon zichzelf identificeert als onderdeel van een raciale/etnische groep, kan hij niet alleen verwijzen naar zijn voorouderlijke afkomst, maar ook naar meerdere afkomsten, naar zijn eigen definitie van wat een persoon identificeert als behorend tot die groep, en naar hun leven ervaring met deze identiteit,” voegde hij eraan toe.
"De desaggregatie van raciale subgroepen is een begin om deze informatie vast te leggen, maar verder onderzoek is nodig."
"Deze studie zou slechts het begin moeten zijn van een ingewikkeld onderwerp en zou het gesprek moeten beginnen over hoe we beter voor onze patiënten kunnen zorgen",dr.zei Ho.
