Sitemap
  • Een nieuwe studie wees uit dat mensen die tijdens de zwangerschap antidepressiva gebruikten, niet meer kans hadden om kinderen met neurologische aandoeningen te krijgen.
  • Het was een van de grootste onderzoeken in zijn soort, waarbij meer dan 3 miljoen zwangerschappen werden gevolgd en de kinderen die daaruit voortkwamen tot 14 jaar lang werden gevolgd.
  • De studie gaat niet in op andere mogelijke bijwerkingen van antidepressiva, waaronder een verhoogd risico op hart- of gastro-intestinale problemen.

EENcohortonderzoek naar het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschapontdekte dat het aantal neurologische aandoeningen bij kinderen van mensen die tijdens de zwangerschap antidepressiva gebruikten, niet hoger was dan bij kinderen die die medicijnen niet gebruikten.

Het was een van de grootste onderzoeken in zijn soort, met meer dan 3 miljoen gevolgde zwangerschappen.De studie biedt een meer definitieve conclusie over de veiligheid van antidepressiva tijdens de zwangerschap dan eerdere tegenstrijdige onderzoekengetoond hebben.

Hoewel er onderzoek wordt gedaan naar deze medicijnen om ervoor te zorgen dat ze veilig zijn voordat ze op de markt worden gebracht, worden ze meestal niet getest op zwangere mensen.

Depressie is een veel voorkomende psychische stoornis

Er wordt geschat dat15 procentvan de vrouwen tussen de 15 en 44 jaar had in één jaar minstens één recept voor een antidepressivum.

Depressie tijdens de zwangerschap komt relatief vaak voor: het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) schat dat 1 op de 10 zwangere mensen in die tijd een vorm van depressie zal ervaren.

Onbehandelde depressie tijdens de zwangerschap maakt het waarschijnlijker dat postpartumdepressie later zal optreden.

Wat de studie heeft gevonden?

De studie, die deze maand werd gepubliceerd inJAMA Interne Geneeskunde, nam twee verschillende verzekeringsdatabases, de Medicaid Analytic eXtract en de IBM MarketScan Research Database, en gebruikte deze om zwangere personen en de daaropvolgende gezondheid van hun kinderen te vinden en te volgen.

Er waren 145.702 zwangerschappen onder degenen die antidepressiva gebruikten vanaf week 19 van hun zwangerschap en daarna en 3.032.745 zwangerschappen onder niet-blootgestelde personen.De kinderen die uit deze zwangerschappen werden geboren, werden tot 14 jaar of tot het einde van het onderzoek gevolgd.

De snelheid van verschillende neurologische aandoeningen - waaronder autismespectrumstoornis, aandachtstekortstoornis / hyperactiviteit, specifieke leerstoornissen, spraak- / taalontwikkelingsstoornissen, ontwikkelingscoördinatiestoornissen, verstandelijke beperkingen of gedragsstoornissen - werd in beide groepen genoteerd en die percentages werden onderworpen aan tot diverse aanpassingen voor verwarrende cijfers.Er werden ook broer/zus-analyses uitgevoerd.

Een eerste analyse suggereerde dat het aantal neurologische ontwikkelingsstoornissen in de groep geboren uit degenen die antidepressiva gebruikten bijna verdubbeld was, maar toen verdere analyse werd uitgevoerd, verdween de correlatie.

Deze resultaten varieerden niet tussen verschillende klassen van antidepressiva of voor specifieke geneesmiddelen.

Gaat in tegen eerder onderzoek

Hoewel eerdere onderzoeken een verband hebben aangetoond tussen het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap en bepaalde aandoeningen zoals autisme en ADHD, waren die onderzoeken meestal kleiner en waren ze ook observationeel en vertoonden ze geen oorzakelijk verband.

Sommige van die onderzoeken konden ook niet controleren op de geestelijke gezondheidsstatus van de ouders, genetica of omgevingsfactoren.

dr.Tiffany A.Moore Simas, hoogleraar Obstetrie & Gynaecologie aan de University of Massachusetts Medical School, waardeerde het onderzoek om die reden. “Ik ben dankbaar voor deze studie. De methodiek is degelijk. Alle onderzoeken hebben beperkingen en de auteurs hebben uitstekend werk verricht door echte en potentiële beperkingen te identificeren en deze zoveel mogelijk aan te pakken.”

dr.Lauren Osborne, vice-voorzitter van de afdeling Klinisch Onderzoek van Obstetrie & Gynaecologie bij Weill Cornell Medicine, uitte soortgelijke gevoelens en zei: "Dit is weer een prachtig ontworpen studie van de Huybrechts-groep die opnieuw de zorgen wegneemt die zijn geuit door vroege onjuist gecontroleerde literatuur. Er zijn verschillende andere goed opgezette onderzoeken die tot vergelijkbare conclusies komen, maar aangezien de wereld de boodschap niet begrijpt, is het goed om er nog een te hebben.”

Andere bijwerkingen van antidepressiva

De studie gaat niet in op andere mogelijke bijwerkingen van antidepressiva, waaronder een verhoogd risico op hart- of gastro-intestinale problemen.

een 2020studie gesponsord door de CDC gevondendat het gebruik van twee veel voorkomende antidepressiva, fluoxetine (Prozac) en paroxetine (Paxil), in verband werd gebracht met een licht verhoogd risico op bepaalde hart- en gastro-intestinale problemen.

Andere medicijnen in dezelfde groep hadden die risico's niet.Hoewel het verhoogde risico een extreem klein percentage was (bepaalde hartafwijkingen namen toe van 10 per 10.000 geboorten tot ongeveer 24 per 10.000 wanneer paroxetine werd ingenomen), was het toch significant genoeg om op te merken.

Zelfs met die risico's adviseerden de auteurs van het onderzoek naar andere geboorteafwijkingen nog steeds om de medicijnen tijdens de zwangerschap te blijven gebruiken als hun depressie niet onder controle kon worden gebracht door andere medicijnen.

Ze voegden eraan toe dat abrupt stoppen met de medicatie meer effect kan hebben dan doorgaan met het innemen ervan.

Moore Simas benadrukte het belang van het blijven behandelen van depressie in deze gevallen. “Een moeder kan niet beslissen of ze een psychische aandoening heeft of niet. Ze mag beslissen of ze zich bezighoudt met de behandeling van de aandoening of niet."

dr.Carly Snyder, een reproductieve en perinatale psychiater in New York City, was het daarmee eens en zei: ". Vrouwen zouden niet het gevoel moeten hebben dat ze moeten kiezen tussen hun gezondheid en de veiligheid van hun zwangerschap en de gezondheid van een toekomstig kind. Moeder behandelen is goed voor alle partijen en brengt geen verhoogd risico met zich mee voor haar toekomstige baby.”

Geestelijke gezondheidsscreening wordt door ACOG aanbevolen als onderdeel van prenatale zorg.De stemming van de zwangere moet gedurende de hele zwangerschap worden beoordeeld.Moore Simas geloofde dat de nieuwe studie ertoe zou leiden dat de richtlijnen van ACOG voor medicatiegebruik mogelijk veranderen. "ACOG herziet regelmatig zijn richtlijnen om eventuele noodzakelijke updates te identificeren, en dat omvat de richtlijnen voor farmacotherapie voor psychische aandoeningen tijdens de zwangerschap."

Tutte le categorie: Blog