Sitemap
  • Setiap hari, 17 orang yang menunggu pendermaan organ mati di Amerika Syarikat.
  • Penyelidikan menunjukkan potensi kelemahan kepada kaedah penyimpanan sejuk tradisional untuk organ yang didermakan.
  • Pada yang pertama, pasukan penyelidik Liver4Life di Zurich, Switzerland, melaporkan kejayaan pemindahan hati yang disimpan dalam mesin perfusi selama tiga hari kepada penerima manusia, yang berjalan lancar setahun kemudian.

Pemindahan organ adalah prosedur perubatan yang sangat rumit.Organ itu mesti serasi dengan penerima, dan proses itu juga melibatkan pemindahan organ hidup daripada orang penderma kepada penerima dan mengekalkan organ dalam keadaan berfungsi sehingga pembedahan.

Kaedah tradisional memindahkan organ pemindahan melibatkan penyimpanannya pada suhu yang sangat rendah.Walau bagaimanapun, proses ini mempunyai had masa dan boleh merosakkan tisu organ.

Atas sebab ini, saintis sedang mengusahakan cara baharu untuk memastikan organ yang didermakan berdaya maju tanpa menggunakan selsema yang melampau.

Satu kumpulan sedemikian ialah pasukan penyelidik Liver4Life di Zurich, Switzerland, yang menggunakan mesin perfusi untuk memastikan hati manusia hidup selama tiga hari.

Doktor kemudian menanam hati ke dalam pesakit manusia, yang kini, setahun selepas prosedur, dilaporkan sihat.

Keputusan prosedur ini baru-baru ini muncul dalam jurnalBioteknologi Alam Semula Jadi.

Pemindahan organ tradisional

Menurut Rangkaian Bersatu untuk Perkongsian Organ, lebih daripada 41,000 pemindahan berlaku pada 2021 di Amerika Syarikat.Hati adalah organ kedua yang paling kerap dipindahkan selepas buah pinggang.

Setiap 9 minit, seseorang diletakkan dalam senarai menunggu pemindahan organ.Walaupun UNOS melaporkan peratusan orang yang menderma organ mereka telah meningkat, masih terdapat kekurangan organ yang ada.

Dan purata 17 orang mati setiap hari menunggu pemindahan organ.

Secara tradisinya, organ yang dituai yang dipindahkan untuk pemindahan disimpan di asuhu yang sangat sejuk. Proses ini dipanggilmasa iskemia sejuk.

Organ yang berbeza boleh disimpan dalam simpanan sejuk untuk panjang yang berbeza sebelum tisu mereka mula rosak.Contohnya, masa iskemia sejuk jantung ialah 4–6 jam, manakala buah pinggang bertahan lebih lama, selama 24–36 jam.Hati boleh disimpan dalam simpanan sejuk antara 8 dan 12 jam.

Berkenaan dengan hati, kajian lepas menunjukkan masa iskemia sejuk yang berpanjangan boleh menjejaskan pemindahan hati.Penyelidikan lainmendapati bahawa masa iskemia sejuk memanjangkan penginapan pesakit di hospital selepas pemindahan.

Apakah mesin perfusi?

Penyelidik sedang mengkaji mesin perfusi sebagai kaedah alternatif untuk menyimpan organ di luar badan.Mesin meniru fungsi jantung dan paru-paru badan, mengepam darah dan oksigen ke dalam organ.

Di samping itu, profesional perubatan memberikan koktel hormon dan nutrien kepada organ, sama seperti yang akan diterima daripada usus dan pankreas dalam badan.

Prof.Pierre-Alain Clavien, pengerusi Jabatan Pembedahan Visceral dan Transplantasi di Hospital Universiti Zurich (USZ) Switzerland, dan pengarang utama kajian ini berkata mesin perfusi mengekalkan cantuman hati untuk bukan beberapa jam tetapi selama beberapa hari.

"Ini memungkinkan untuk mengubah pemindahan hati daripada operasi kecemasan kepada operasi elektif," jelasnya untuk Medical News Today. "Kedua, masa lanjutan pada mesin perfusi membolehkan rawatan hati yang mendalam sebelum pemindahan, yang setakat ini tidak mungkin."

"Terdapat banyak cara di mana mesin perfusi boleh digunakan,"Prof.Clavien menambah. "Matlamat utama adalah untuk merawat pesakit dengan menawarkan mereka rasuah yang baik atau bahkan segmen hati yang dijana semula untuk pemindahan auto selepas rawatan. [Ia juga] sangat menarik kemungkinan platform ini menawarkan untuk kajian toksikologi tanpa memerlukan proband manusia."

Melihat ke arah masa depan

Bagi langkah seterusnya dalam teknologi baharu ini, Prof.Clavien berkata pasukannya kini sedang merancang percubaan klinikal berbilang pusat untuk pemindahan cantuman hati jangka panjang yang dipelihara pada peranti perfusi mereka.

Beliau juga percaya teknologi mesin perfusi suatu hari nanti boleh digunakan untuk organ lain. "Teknologi ini secara teorinya sesuai untuk semua organ yang dipindahkan hari ini, walaupun beberapa pelarasan perlu dibuat dalam litar,"Clavien menjelaskan.

"Khususnya, kami juga berminat dengan perfusi buah pinggang dan rahim, yang telah terbukti boleh dilaksanakan dalam eksperimen praklinikal kami," tambahnya.

MNT juga bercakap dengan Dr.Robert S.Brown, Jr., Vincent Astor Profesor Perubatan Terbilang dan ketua Bahagian Gastroenterologi & Hepatologi di Perubatan Weill Cornell, mengenai kajian ini.

Beliau berkata perfusi mesin organ mempunyai potensi besar untuk meningkatkan bilangan organ yang tersedia untuk pemindahan:

"Tempoh yang panjang ini benar-benar menawarkan kemungkinan untuk mengambil organ yang akan berfungsi, tetapi tiada siapa yang mempercayai bahawa ia berfungsi, dan meningkatkan kepercayaan bahawa ia akan berfungsi. Dan keupayaan masa depan untuk mungkin memanipulasi organ dengan ubat-ubatan atau [...] terapi gen masa depan untuk kemudian mengambil organ yang tidak boleh dipindahkan dan menjadikannya boleh dipindahkan."

“Ini berpotensi memberi impak yang besar kepada pesakit dari segi meningkatkan akses organ dengan menyediakan lebih banyak organ untuk pemindahan, dan meningkatkan kualiti organ dengan mengambil organ yang sebelum ini tidak boleh dipindahkan dan menjadikannya boleh dipindahkan, atau organ yang boleh dipindah sedikit dan menjadikannya baik. organ,”Prof.Brown menambah.

"Saya akan melihat ini sebagai bukti konsep menarik yang memerlukan pengesahan lanjut, tetapi jika disahkan akan menjadi satu langkah besar ke hadapan."

Semua Kategori: Blog