- Penyelidik mengatakan orang dewasa yang berumur lebih dari 60 tahun yang kerap menggunakan antibiotik mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk penyakit radang usus.
- Mereka mengatakan risiko meningkat dengan penambahan preskripsi antibiotik dalam tempoh 5 tahun.
- Mereka menambah, bagaimanapun, bahawa orang dewasa yang lebih tua masih perlu mengambil antibiotik apabila perlu.
Penyakit radang usus (IBD) merujuk kepada beberapa gangguan usus akibat keradangan kronik saluran penghadaman.
Kira-kira 3 juta orang di Amerika Syarikat telah didiagnosis dengan IBD.Diagnosis biasanya berlaku antara umur 15 hingga 35 tahun.Walau bagaimanapun, sesetengah orang menerima diagnosis selepas 60 tahun.
Apabila didiagnosis semasa usia muda, genetik sering memainkan peranan.Tetapi apabila didiagnosis pada tahun-tahun kemudian, faktor persekitaran, termasuk ubat-ubatan untuk keadaan lain, boleh menjadi punca.
Satu kajian yang dibentangkan pada persidangan tahunan Minggu Penyakit Pencernaan melaporkan bahawa mengambil antibiotik boleh meningkatkan risiko mengembangkan IBD pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun.
Kajian itu belum disemak atau diterbitkan lagi.
Menurut penyelidik, lebih banyak antibiotik digunakan, lebih tinggi risiko mendapat IBD pada orang dewasa yang lebih tua.Orang yang mengambil antibiotik lebih berkemungkinan menghidap IBD berbanding mereka yang tidak mengambil antibiotik dalam tempoh lima tahun yang lalu, terutamanya dengan ubat yang digunakan untuk merawat jangkitan gastrousus.
"Antibiotik bukanlah penyebab IBD tetapi mungkin meningkatkan risiko dengan mengubah mikrobiom usus dan dengan mengubah tindak balas imun terhadap antigen,"Dr.James J.Lee, ahli gastroenterologi dengan Providence St.Joseph Hospital di California, memberitahu Healthline. "Kesan antibiotik adalah luas dan peningkatan risiko IBD pada orang yang berumur lebih dari 60 tidak boleh diabaikan."
Penyelidik berkata risiko mendapat IBD meningkat dengan bilangan preskripsi untuk antibiotik.Orang yang mempunyai:
- Satu preskripsi adalah 27 peratus lebih berkemungkinan untuk didiagnosis dengan IBD.
- Dua preskripsi adalah 55 peratus lebih berkemungkinan.
- Tiga preskripsi adalah 67 peratus lebih berkemungkinan.
- Empat preskripsi adalah 96 peratus lebih berkemungkinan.
- Lima atau lebih preskripsi adalah 236 peratus lebih berkemungkinan.
Walau bagaimanapun, pakar berkata penyelidikan itu tidak bermakna anda tidak boleh mengambil antibiotik apabila diperlukan.
"Hasil kami mengukuhkan penggunaan antibiotik yang bijak, bukan sahaja untuk menghalang perkembangan organisma tahan multidrug tetapi untuk mengehadkan permulaan baru IBD di kalangan orang dewasa yang lebih tua,"Dr.Adam Faye, seorang doktor di Pusat Penyakit Usus Radang NYU Langone di New York dan pengarang utama kajian, memberitahu Healthline. “Oleh itu, dalam kes di mana penyakit gastrousus ringan (atau mana-mana) sedang dirawat atau dijangka sembuh sendiri dalam beberapa hari, adalah bijak untuk menangguhkan penggunaan antibiotik. Walau bagaimanapun, sebaliknya, ini tidak sepatutnya menghalang penggunaan preskripsi antibiotik apabila diperlukan."
Perkara yang ditemui oleh penyelidik
Para penyelidik menyemak rekod preskripsi orang lebih 60 tahun yang pertama kali didiagnosis dengan IBD antara 2000 dan 2018.
Mereka merekodkan maklumat tentang preskripsi untuk antibiotik, antibiotik apa, bila dipreskripsi, dan atas sebab apa..
Para saintis melaporkan:
- Diagnosis IBD baharu adalah yang tertinggi dalam kalangan orang yang diberi antibiotik dalam tempoh satu hingga dua tahun sebelum diagnosis mereka.
- Risiko kekal tinggi bagi orang yang dirawat dengan antibiotik dalam tempoh lima tahun sebelum diagnosis mereka, walaupun tidak setinggi dalam kursus antibiotik yang lebih baru.
- Antibiotik untuk jangkitan gastrousus lebih berkemungkinan dikaitkan dengan IBD.
Para penyelidik mencadangkan bahawa orang dewasa yang lebih tua yang mengalami gejala gastrousus harus dinilai untuk IBD, terutamanya jika mereka telah mengambil antibiotik dalam beberapa tahun yang lalu.
"Saya fikir ini adalah kajian yang menarik tetapi ia menunjukkan persatuan sahaja, bukan sebab dan akibat,"Dr.Ashkan Farhadi, FACP, ahli gastroenterologi dan ahli kanan American College of Gastroenterology, memberitahu Healthline. “Hipotesis masuk akal; data itu masuk akal, dan saya tidak menolak kesimpulan mereka. Saya mencadangkan agar kita bergerak dengan berhati-hati dan menunggu kajian tambahan untuk menyandarkan data. Pada ketika ini, saya tidak akan mengubah cara saya merawat pesakit saya.”
Apakah IBD?
IBD merujuk kepada keadaan yang disebabkan oleh keradangan kronik saluran gastrousus, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
Gejala termasuk:
- Kejang perut.
- Cirit-birit.
- Gas dan kembung perut.
- Hilang selera makan.
- Lendir atau darah dalam najis.
- Sakit perut.
Penyelidik masih belum menentukan
Beberapa ubat yang digunakan untuk merawat IBD termasuk:
- Aminosalicylates.
- Kortikosteroid.
- Imunomodulator.
- Biologi
Gejala IBD disebabkan sebahagiannya oleh keradangan.
"Apabila keradangan hadir, rawatan perlu difokuskan untuk mengawal keradangan, yang sering memerlukan terapi perubatan, seperti topikal, biologi, perencat molekul kecil, dan imunomodulator," kata Faye. “Bagaimanapun, terdapat penyelidikan berterusan mengenai peranan pemakanan dan pengurusan tekanan dalam mengekalkan pengampunan. Kami berpendapat IBD adalah hasil daripada faktor genetik dan persekitaran (antibiotik) dan sukar untuk membezakan berapa banyak yang dimainkan oleh setiap faktor. Terapi utama adalah mengawal keradangan."
Jika ubat tidak memberikan kelegaan, doktor anda mungkin mencadangkan rawatan lain.
“Kami mempunyai pelbagai campur tangan (ubat, pembedahan, terapi diet, dan terapi tingkah laku kognitif) yang merawat kedua-dua simptom aktif serta simptom yang mungkin merupakan sekuel daripada keradangan sebelumnya. Nasib baik, kami mempunyai banyak ubat sasaran lanjutan yang boleh meletakkan penyakit radang usus dalam pengampunan dan menghapuskan kedua-dua keradangan dan gejala, "Dr.Jeffrey Berinstein, Pensyarah klinikal di Institut Dasar Kesihatan dan Inovasi di Michigan Medicine, memberitahu Healthline.
Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif menjejaskan bahagian saluran gastrousus yang berlainan, jadi pembedahan adalah berbeza bergantung kepada keadaan.
Memandangkan lebih banyak dipelajari tentang IBD dan ubat-ubatan bertambah baik, keperluan untuk pembedahan telah berkurangan.
