Sitemap

Walaupun ramai di antara kita mungkin ingin percaya, COVID-19 masih belum hilang.Afrika Selatan baru-baru ini mengenal pasti dua subvarian baharu Omicron — ditetapkan BA.4 dan BA.5.Subvarian ini kini telah merebak ke beberapa negara lain, termasuk United Kingdom dan Amerika Syarikat.Patutkah kita mengambil berat tentang mereka?Medical News Today menilai bukti dan bercakap dengan pakar di A.S. dan U.K. untuk mengetahuinya.

Kongsi di Pinterest
Seorang ahli Perkhidmatan Perubatan Kecemasan Western Cape Metro mengambil vaksin daripada ambulans yang ditukar untuk memudahkan vaksinasi pada acara vaksinasi COVID-19 di Manenberg pada 8 Disember 2021, di Cape Town.Kredit imej: RODGER BOSCH/Getty Images.

Alpha, Beta, Gamma, Delta, Omicron — senaraiVarian SARS-CoV-2terus berkembang.Dan tidak lama kemudian kita telah terbiasa dengan satu varian daripada yang lain muncul.

Terkini dalam senarai ialah subvarian Omicron BA.4 dan BA.5, yang dikenal pasti baru-baru ini di Afrika Selatan, salah satu daripada beberapa negara yang masih menyusun sejumlah besar ujian COVID-19.

Afrika Selatan telah menyaksikan peningkatan pesat dalam ujian positif untuk COVID-19, dan pihak berkuasa percaya bahawa BA.4 dan BA.5 bertanggungjawab.Institut Penyakit Klinikal Kebangsaan di Afrika Selatan melaporkan bahawa BA.4 dan BA.5 ialah "virus Omicron dengan gabungan mutasi baharu."

Para saintis di negara ini mula-mula mengesan BA.4 pada 10 Januari 2022, dan sejak itu ia telah merebak ke seluruh Afrika Selatan, kini membentuk 35% daripada ujian positif.BA.5 telah dikenal pasti pada 25 Februari, dan kini menyumbang 20% ​​daripada kes di beberapa wilayah Afrika Selatan.

Spike mutasi protein

Kedua-dua subvarian adalah serupa dengan Omicron BA.2, yang kini dominan di U.K., benua Eropah dan A.S.

BA.4 dan BA.5 mempunyai mutasi yang sama pada merekaprotein spike— bahagian virus yang melekat pada reseptor pada sel manusia — yang membezakannya daripada BA.2.Setiap subvarian mempunyai mutasi tersendiri yang berbeza di kawasan lain virus.

“Kami telah mengetahui bahawa [varian penyebab COVID-19] lebih mudah berubah daripada yang kami fikirkan pada mulanya. Dari semasa ke semasa kami mendapat varian baharu yang besar — ​​itu perubahan besar. Tetapi kami juga mendapat sedikit, apa yang kami panggil 'varian hanyut.' Anda boleh menganggap mereka sebagai ahli keluarga yang sama [...] mereka seperti sepupu."

– Prof.William Schaffner, profesor penyakit berjangkit di Sekolah Perubatan Universiti Vanderbilt di Nashville, TN

Di manakah variannya?

Setakat ini, BA.4 dan BA.5 telah dikenal pasti di beberapa negara selain Afrika Selatan.Menurut laporan dari U.K.Agensi Keselamatan Kesihatan (UKHSA), dengan data sehingga 22 April, BA.4 hadir di Austria, U.K., A.S., Denmark, Belgium, Israel, Jerman, Itali, Kanada, Perancis, Belanda, Australia, Switzerland dan Botswana.

Pada tarikh yang sama, pihak berkuasa kesihatan telah mengenal pasti BA.5 di Portugal, Jerman, U.K., A.S., Denmark, Perancis, Austria, Belgium, Hong Kong, Australia, Kanada, Israel, Norway, Pakistan, Sepanyol dan Switzerland.

Beberapa negara sedang menyusun sejumlah besar ujian positif, walaupun Ketua Pengarah Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO)menyatakanpada 4 Mei bahawa "ujian dan penjujukan kekal sangat kritikal."

"Di banyak negara kita pada dasarnya buta tentang bagaimana virus itu bermutasi. Kami tidak tahu apa yang akan berlaku seterusnya."

- Dr.Tedros Adhanom Ghebreyesus, Ketua Pengarah WHO

Dia tidak bersendirian dalam kebimbangannya tentang kekurangan penjujukan.Prof.Christina Pagel, profesor penyelidikan operasi di University College London (UCL) dan pengarah Unit Penyelidikan Operasi Klinikal UCL, memberitahu Medical News Today bahawa "[w] e membuka diri kita kepada gelombang baru yang serius - terutamanya pada musim sejuk - bahawa kita tidak akan dapat dikesan tepat pada masanya.”

Varian kebimbangan

Walaupun nombor yang direkodkan untuk kedua-dua varian pada masa ini rendah, bilangan kes sebenar mungkin lebih tinggi.Tanpa penjujukan ujian positif, varian yang menyebabkan COVID-19 tidak dapat dikenal pasti.

Pada 12 Mei, Pusat Pencegahan dan Kawalan Penyakit Eropah (ECDC) mengklasifikasikan semula BA.4 dan BA.5 sebagai varian yang membimbangkan.Ini berikutan peningkatan mendadak dalam kes di Portugal, di mana Institut Kesihatan Kebangsaan Portugis menganggarkan pada 8 Mei bahawa BA.5 bertanggungjawab untuk sekitar 37% daripada semua kes positif.

ECDC melaporkan bahawa walaupun belum ada bukti peningkatan keterukan berbanding varian sebelumnya, BA.4 dan BA.5 nampaknya lebih mudah ditularkan.

“Omicrons adalah keluarga yang luar biasa menular. Terdapat beberapa data yang mengatakan subvarian ini lebih menular. […] Adakah mereka mempunyai kapasiti untuk menghasilkan penyakit yang lebih teruk? Pada masa ini, jika ada, Omicron nampaknya lebih ringan.”

– Prof.William Schaffner

Di A.S., thePusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit(CDC) juga telah menetapkan BA.4 dan BA.5 sebagai varian kebimbangan.

U.K. masih belum mengikutinya.Walau bagaimanapun, UKHSA menerbitkan penilaian risiko kedua-dua subvarian membandingkannya dengan Omicron BA.2.Ini menunjukkan bahawa subvarian baharu mungkin lebih baik dalam mengelak sistem imun daripada BA.2, tetapi data itu tidak mencukupi untuk membuat kesimpulan yang kukuh.

Di Afrika Selatan, yang telah mengenal pasti bilangan kes terbanyak, gejala dan keterukan kelihatan serupa dengan penyakit yang disebabkan oleh Omicron BA.2.Setakat ini, jumlah kemasukan ke hospital di sana hanya meningkat sedikit.

Vaksin dan subvarian baharu

Beberapa berita baik daripada GAVI — perikatan vaksin — ialah walaupun antibodi daripada jangkitan Omicron sebelum ini nampaknya tidak memberikan banyak perlindungan terhadap varian baharu, antibodi daripada vaksinasi kelihatan lebih berkesan.

Prof.Schaffner bersetuju bahawa vaksin harus melindungi daripada penyakit yang teruk daripada varian baharu: “Ini adalah mutasi protein spike yang sedikit berbeza — adakah mereka begitu berbeza sehingga tidak dapat bertindak balas terhadap vaksin kami? Jawapannya adalah tidak'."

Walau bagaimanapun, dia bimbang bahawa "keletihan vaksin" mungkin mempunyai kesan:

"Sudah tentu, vaksin tidak mencegah penyakit - vaksinasi mencegah penyakit. Dan isunya, sekurang-kurangnya di [A.S.], adakah kita boleh memujuk orang ramai untuk tampil sekali lagi untuk divaksinasi? Jelas terdapat keletihan vaksin di luar sana.”

Dia menambah bahawa "[t] lebih ramai orang yang boleh kita vaksin di seluruh dunia [lebih banyak kita boleh] mengurangkan peluang varian penyangak ini muncul."

Prof.Jonathan Stoye, FRS, ketua kumpulan utama, dan duta hal ehwal antarabangsa di Francis Crick Institute di London, U.K., bersetuju: "Nampaknya tidak munasabah untuk bertanya sama ada penekanan yang lebih besar tidak harus diberikan pada percubaan untuk menyediakan dan menyampaikan vaksin yang boleh diberikan kepada semua rakyat dunia yang tidak dilindungi, terutamanya mereka yang berada di negara berpendapatan rendah dan sederhana.”

Pengawasan adalah penting

Kemungkinan BA.4 dan BA.5 akan tersebar lebih jauh, dan ia bukan varian baharu yang terakhir.

Prof.Pagel menyatakan kebimbangan bahawa kekurangan ujian dan penjujukan mungkin bermakna varian tidak dikesan lebih awal: “[Saya] di England, sebagai contoh, kami hanya benar-benar melakukan ujian PCR pada kemasukan ke hospital […] [dan] kerana kemasukan lebih condong ke arah yang lebih tua. populasi, ia akan mengambil masa yang lebih lama untuk varian muncul jika ia tersebar dahulu di kalangan kanak-kanak dan golongan muda — seperti yang biasa berlaku setakat ini."

Kebimbangan ini disuarakan oleh Prof.Schaffner, yang berkata bahawa "[a] memerlukan sistem pengawasan antarabangsa yang diselaraskan, dan yang penting untuk itu ialah penjujukan virus. Nombor satu: Untuk mengesan subvarian kecil ini. Ia sentiasa lebih baik untuk mengetahui daripada tidak [untuk] mengetahui."

"Dan kemudian, sudah tentu, penjujukan adalah sangat penting untuk mengambil peristiwa yang jarang berlaku apabila kita akan mendapat satu lagi jenis penyangak yang boleh mengelak daripada perlindungan vaksin kita," tambahnya.

Kemungkinan COVID-19, dalam apa jua bentuk, akan bersama kita untuk beberapa tahun akan datang — persoalan utamanya ialah, bolehkah kita mengawalnya semasa kita cuba memulihkan kehidupan seperti biasa?

“Memandangkan kita telah berpindah dari fasa pandemik kepada endemik, bagaimanakah kita akan menghadapinya? Adakah kita akan mencapai semacam gencatan senjata yang penuh dengan virus ini? Kami masih belum tahu bagaimana untuk melakukannya."

— Prof.William Schaffner

Semua Kategori: Blog