Sitemap
Kongsi di Pinterest
Para saintis mungkin telah mengenal pasti biomarker yang berpotensi untuk COVID yang lama.Hollie Adams/Bloomberg melalui Getty Images
  • Penyelidik menyiasat antigen SARS-CoV-2—virus yang menyebabkan COVID-19—yang terdapat dalam sampel plasma darah yang dikumpulkan daripada individu yang mempunyai jangkitan COVID-19 yang lama dan biasa.
  • Mereka mendapati bahawa satu antigen SARS-CoV-2 tertentu—protein spike—hadir dalam darah majoriti pesakit COVID yang lama, sehingga setahun selepas mereka mula-mula didiagnosis dengan COVID-19.
  • Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan jangkitan COVID-19 biasa, protein spike tidak dikesan.
  • Penemuan ini memberikan bukti untuk hipotesis bahawa SARS-CoV-2 boleh berterusan di dalam badan melalui takungan virus, di mana ia terus membebaskan protein spike dan mencetuskan keradangan.

Data semasa daripada Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menunjukkan bahawa kira-kira 1 dalam 4 individu dengan COVID-19 terus mengalami gejala 4-5 minggu selepas diagnosis, dan kira-kira 1 dalam 10 mengalami gejala berterusan selepas 12 minggu.

Individu yang mengalami sekuela pasca akut COVID-19 (PASC), atau COVID yang lama, telah melaporkan pelbagai simptom, termasuk, tetapi tidak terhad kepada,keletihan, anosmia(kehilangan deria bau),hilang ingatan,gangguan gastrousus, dan sesak nafas.

Mekanisme asas COVID yang panjang adalah rumit.Mengenal pasti biomarker darah untuk COVID yang lama, atau dengan kata lain, molekul biologi yang muncul dalam darah kebanyakan pesakit COVID yang lama, boleh menyumbang kepada pemahaman yang lebih baik tentang biologi COVID yang panjang.

Satu kajian baharu menemui bukti biomarker yang boleh menunjuk ke arah takungan virus aktif dalam badan, terutamanya dalam usus selepas jangkitan awal SARS-CoV-2.

Pracetak kajian telah diterbitkan di medRxiv.

Mencari biomarker untuk COVID yang lama

Untuk mengenal pasti biomarker darah untuk COVID yang lama, penyelidik di Harvard Medical School dan Ragon Institute of MGH, MIT dan Harvard, menganalisis sampel plasma darah yang dikumpul daripada pesakit yang mempunyai jangkitan COVID-19 yang lama dan biasa dalam tempoh 12 bulan.

Mereka berusaha untuk menentukan tahap tiga antigen SARS-CoV-2:

  • Protein spike – molekul seperti spike yang menonjol dari permukaan virus SARS-CoV-2
  • Subunit S1 protein spike – satu daripada dua subunit yang membentuk protein spike
  • Nukleokapsid – asid nukleik (bahan genetik) dan kapsid sekeliling (lapisan protein) virus

Para penyelidik mendapati bahawa protein spike, subunit S1, atau nukleokapsid terdapat dalam darah 65% pesakit COVID-19 lama yang mereka uji, sehingga 12 bulan selepas jangkitan COVID-19 awal mereka.

Daripada tiga antigen SARS-CoV-2, protein spike adalah yang paling biasa, telah dikesan dalam 60%—atau 3 daripada 5—pesakit COVID yang lama.

Sebaliknya, penyelidik tidak mengesan protein spike dalam mana-mana pesakit dengan jangkitan COVID-19 biasa.Subunit S1 dan nukleokapsid dikesan dalam darah pesakit COVID-19 sejurus selepas diagnosis COVID-19, tetapi paras antigen ini turun dengan cepat di bawah had pengesanan.

Hipotesis 'takungan virus' COVID yang panjang

"Tafsiran yang paling logik [data yang dibentangkan dalam pracetak] ialah protein spike dalam serum adalah penanda pengganti untuk jangkitan berterusan di suatu tempat di dalam badan,"Dr.John P.Moore, profesor mikrobiologi dan imunologi di Weill Cornell Medicine, yang tidak terlibat dalam kajian itu, memberitahu Medical News Today.

Para penyelidik percaya bahawa kehadiran protein spike SARS-CoV-2 dalam majoriti pesakit COVID yang lama sehingga 12 bulan selepas diagnosis menunjukkan kehadiran takungan virus SARS-CoV-2 yang aktif yang berterusan.

Dr.David R.Walt, salah seorang pengarang kajian, memberitahu The Guardian bahawa kehadiran protein spike menunjukkan takungan sedemikian kerana separuh hayat antigen ini "agak pendek" dalam badan.

Dr.Andrew Pekosz, profesor mikrobiologi molekul dan imunologi di Sekolah Kesihatan Awam Johns Hopkins University Bloomberg, yang tidak terlibat dalam kajian itu, memberitahu MNT bahawa kewujudan takungan SARS-CoV-2 dalam organ seperti usus berpotensi menjelaskan simptom COVID yang lama.

“Kehadiran sel yang dijangkiti virus pada tahap rendah […] akan menjadi “pencetus” untuk pengaktifan berterusan sistem imun.Menemui protein virus ini dalam darah juga boleh menjelaskan mengapa pelbagai organ boleh terjejas oleh COVID yang lama.Jangkitan berterusan jenis ini dilihat dengan beberapa virus tetapi tidak ditunjukkan dengan jelas dengan SARS-CoV-2."
– Dr.Andrew Pekosz

Penyelidik lain juga telah menemui bukti kegigihan virus (kehadiran virus yang berterusan) pada pesakit dengan gejala COVID yang lama.

Dr.Akiko Iwasaki, profesor imunobiologi dan biologi molekul, selular dan perkembangan di Universiti Yale, yang tidak terlibat dalam kajian itu, memberitahu MNT:

"Bukti untuk takungan virus dan antigen/RNA virus yang berterusan [semakin] semakin berleluasa [...] Kehadiran protein spike dalam edaran dalam pengangkut panjang menambah bukti yang muncul ini."

Kajian telah menunjukkan usus sebagai takungan yang mungkin.

Di Universiti Stanford di California, Dr.Ami S.Bhatt dan rakan sekerja mendapati bahawa kira-kira4%individu (atau 1 daripada 25) dengan COVID-19 ringan hingga sederhana terus mengeluarkan RNA virus dalam najis mereka tujuh bulan selepas diagnosis COVID-19.

Individu yang mempunyai RNA virus yang boleh dikesan dalam najis mereka juga melaporkan gejala gastrousus yang berterusan seperti sakit perut, loya dan muntah.

Menggunakan protein spike sebagai alat diagnostik

Selain memberikan bukti kukuh untuk hipotesis takungan virus COVID yang panjang, kehadiran protein spike dalam kebanyakan pesakit COVID yang lama menunjukkan bahawa protein spike berpotensi digunakan sebagai penanda bio untuk COVID yang lama.Membolehkan doktor mendiagnosis COVID yang lama melalui ujian plasma darah adalah satu langkah ke arah rawatan yang lebih berkesan.

Walau bagaimanapun, sebelum membuat kesimpulan yang kukuh, penyelidik perlu menjalankan kajian lanjut untuk mengesahkan.

Satu soalan untuk dijawab ialah mengapa 35-40% daripada pesakit COVID yang lama tidak mempunyai protein spike yang boleh diukur dalam darah mereka.

“Adakah ini bermakna simptom mereka timbul daripada sesuatu selain daripada COVID yang lama atau adakah ini bermakna bahawa COVID yang lama terhasil daripada pelbagai sebab? Daripada kajian kami, kami tidak dapat menjawab soalan itu,"Walt memberitahu MNT.

Dr.Pekosz menyifatkan kajian itu sebagai "menarik" tetapi memberi amaran bahawa lebih banyak siasatan diperlukan untuk benar-benar memahami implikasinya.

“Persoalan besar sebenarnya, adakah protein [spike] ini cukup untuk mencetuskan gejala [COVID] yang panjang? Adakah rawatan seperti antivirus atau vaksin booster akan menghapuskan sumber protein virus ini dan dengan itu melegakan simptom [COVID yang lama]? Di manakah terletaknya sel yang dijangkiti ini dan bagaimanakah protein virus masuk ke dalam darah?” katanya.

Semua Kategori: Blog