- Satu kajian baru meneliti rekod perubatan orang yang berumur lebih dari 70 tahun dengan demensia yang menerima penjagaan hospis.
- Kajian itu menunjukkan bahawa majoriti pesakit lebih baik dari segi kualiti penjagaan dan kesihatan mental, dan mereka berkemungkinan kecil untuk dipindahkan ke kemudahan yang berbeza.
- Menurut pakar yang ditemu bual untuk cerita ini, penjagaan hospis adalah pilihan yang kurang digunakan untuk penghidap demensia dan boleh memberikan sokongan dan penjagaan sehingga enam bulan.
Keluarga penghidap demensia kadangkala enggan menggunakan penjagaan hospis.Ia boleh berasa seperti anda berputus asa dengan orang yang anda sayangi.Tetapi penjagaan hospis sering memberikan penjagaan yang sangat baik dan melegakan kebimbangan dan kesedihan berbanding pesakit demensia yang tidak menerima penjagaan hospis, menurut satu kajian baru yang diterbitkan dalam Hal Ehwal Kesihatan.
Perkara yang didedahkan oleh kajian baharu ini tentang penjagaan hospis
Penyelidik di Universiti California San Francisco dan Sekolah Perubatan Icahn di Mount Sinai, New York City, melihat rekod perubatan 2,059 warga emas berusia lebih 70 tahun yang meninggal dunia antara 2011 dan 2017.Daripada jumlah itu, 40 peratus mempunyai diagnosis demensia, dan 59 peratus daripada mereka menggunakan penjagaan hospis.
"Matlamat keseluruhan penjagaan hospis adalah untuk menyediakan langkah-langkah maruah, sokongan dan keselesaan kepada pesakit akhir hayat dan keluarga mereka," kata Gail Trauco, RN, BSN-OCN.Ia termasuk lawatan berkala oleh kakitangan kejururawatan, pekerja sosial, dan paderi serta disediakan di kediaman pesakit, tempat tinggal atau rumah jagaan yang dibantu, kawasan khusus hospital, atau hospis yang berdiri sendiri.
Selalunya, anak-anak atau pasangan, proksi untuk pesakit, memberikan maklumat tentang penjagaan akhir hayat yang diterima orang tersayang.Penemuan itu termasuk:
- 52 peratus menyifatkan penjagaan itu sangat baik berbanding 41 peratus pesakit bukan hospis
- 67 peratus menunjukkan bahawa kesedihan dan kebimbangan telah diuruskan berbanding dengan 46 peratus pesakit bukan hospis
- Mereka yang mendaftar di hospis berkemungkinan kecil untuk beralih ke tempat penjagaan yang berbeza pada hari-hari sebelum kematian mereka
Krista L Harrison, Ph.D., penolong profesor di Bahagian Geriatrik UCSF, terkejut dengan penemuan, "Kami secara jujurnya menjangkakan ia tidak menjadi positif. Memandangkan model hospis direka untuk pesakit yang menghidap kanser, kami menjangkakan penjagaan akhir hayat menjadi lebih teruk bagi penghidap demensia,”
Bila hendak membuat keputusan mengenai penjagaan hospis
Perkhidmatan hospis kurang digunakan, kata Dr.Scott Kaiser, Pengarah Kesihatan Kognitif Geriatrik untuk Institut Neurosains Pasifik. "Walaupun orang mungkin layak untuk enam bulan terakhir kehidupan mereka, perkhidmatan hospis selalunya hanya dimulakan pada minggu atau hari terakhir."
Keluarga yang mempertimbangkan penjagaan hospis boleh memulakan proses dengan menghubungi doktor penjagaan primer keluarga pesakit, yang boleh memulakan rujukan.Keluarga juga boleh menghubungi organisasi hospis secara langsung dan memulakan perbualan.Menurut Trauco, tanda sudah tiba masanya untuk mempertimbangkan hospis termasuk:
Menurut Kaiser, perkhidmatan hospis boleh membantu mengurangkan kemasukan ke hospital, mengawal kesakitan dan menguruskan gejala lain. “Ia boleh mengisi banyak jurang biasa dalam penjagaan, menyediakan rangkaian perkhidmatan menyeluruh yang tertumpu pada penyediaan keselesaan dan sokongan. Ini termasuk perkhidmatan yang disesuaikan untuk memenuhi keperluan keluarga dan penjaga lain. Faedah hospis juga boleh dilanjutkan kepada sokongan kesedihan untuk saudara-mara yang masih hidup selepas kematian pesakit."
Pakar melengkapkan penilaian pesakit dan keluarga sebelum hospis mula menentukan keperluan pesakit dan keluarga.Pembekal hospis menggunakan maklumat ini untuk menyesuaikan program dengan keperluan unik mereka.
Medicare untuk hospis
Medicare memang membayar untuk penjagaan hospis, tetapi "kriteria kelayakan mungkin bermakna sesetengah pesakit yang mengalami demensia menghadapi halangan untuk mendapatkan akses ke hospis atau mungkin berisiko dibatalkan pendaftaran," penyelidik mendapati.Mesti ada dokumentasi penurunan berterusan untuk pesakit kekal layak.
“Untuk layak di bawah Medicare, terdapat beberapa halangan kecil yang perlu diselesaikan sebelum hospis boleh bermula. Pertama, doktor tetap dan hospis anda mesti mengesahkan bahawa anda sakit tenat. Kedua, anda mesti menerima rawatan paliatif untuk keadaan anda sebagai ganti rawatan perubatan yang bertujuan untuk menyembuhkan keadaan anda. Akhir sekali, anda perlu menandatangani dokumen memilih penjagaan hospis dan bukannya penjagaan lain yang dilindungi Medicare untuk keadaan anda,” jelas Robert Rees, Naib Presiden Jualan Medicare untuk eHealth.
Organisasi hospis boleh membantu anda menyusun tanggungjawab insurans dan kewangan. "Semua organisasi hospis harus mempunyai kakitangan sokongan kewangan," kata Trauco. "Ramai yang percuma kerana derma dan geran jika insurans tidak melindunginya."
Kebanyakan orang yang menerima penjagaan hospis berhenti menerima rawatan perubatan kuratif untuk keadaan yang tidak berkaitan dengan penyakit terminal mereka.Mereka menerima penjagaan untuk memastikan mereka selesa.
Harrison berkata bahawa hospis memberi manfaat yang ketara kepada mereka yang mendaftar dengan demensia dan menekankan keperluan untuk memastikan akses kepada penjagaan akhir hayat berkualiti tinggi untuk populasi yang semakin meningkat ini. "Kerja masa depan harus meneliti sama ada mengalih keluar keperluan prognostik daripada kelayakan hospis untuk penghidap demensia memberi kesan positif kepada akses dan kualiti penjagaan yang tepat pada masanya."
