- Kekurangan global dua cecair kontras intravena (IV) yang biasa menyebabkan beberapa kemudahan perubatan menangguhkan prosedur pengimejan rutin seperti imbasan CT,
- Pegawai industri berkata kekurangan itu disebabkan oleh penutupan sementara kemudahan pengeluaran di China.
- Pakar berkata kelewatan mungkin memberi kesan kepada orang yang memerlukan ujian pengimejan diagnostik.
- Kemudahan perubatan digesa dalam beberapa kes untuk menggunakan prosedur alternatif seperti teknologi ultrasound.
Hospital dan kemudahan perubatan di seluruh Amerika Syarikat mencatu prosedur pengimejan kontras intravena (IV) di tengah-tengah kekurangan global.
Amerika Syarikat.Pentadbiran Makanan dan Dadah telah melaporkan kekurangan dua bentuk cecair medium kontras yang dikenali sebagai Iohexol dan Iodixanol, kedua-duanya biasa digunakan dalam imbasan CT.
GE Healthcare, pengeluar produk itu, menasihatkan bahawa kekurangan itu disebabkan oleh penutupan dan penutupan sementara berikutnya di kemudahan pengeluaran di China.
Kekurangan ini memaksa pakar perubatan untuk menempah bekalan terhad bahan kontras IV untuk senario hidup atau mati.
"Sesuatu yang tidak pernah saya impikan akan berlaku dalam kerjaya saya... kita perlu mencuba dan pada dasarnya mencatu penjagaan kerana kekurangan bekalan keperluan diagnostik asas,"Dr.Joy Henningsen, ahli radiologi diagnostik di Alabama, memberitahu Healthline.
"Dalam triage, anda sentiasa mengutamakan situasi hidup atau mati di atas segalanya, dan itulah yang kami lakukan semasa kekurangan ini," jelasnya. "Kontras IV beryodium sangat berharga sekarang, jadi kami menyimpannya untuk perkara seperti pendarahan teruk, trauma teruk, prosedur dalam angiografi."
Kesan daripada kelewatan
Henningsen berkata majoriti orang di persekitaran hospital mungkin terjejas dalam beberapa cara oleh kekurangan itu.
"Sukar untuk membayangkan pesakit yang tidak akan terjejas oleh kekurangan itu. Kebanyakan pesakit yang cukup sakit untuk berada di hospital memerlukan pengimejan perubatan biasa menggunakan kontras IV beryodium, maka terdapat ramai orang yang muncul di hospital setiap hari dalam seminggu dengan gejala baru menunggu diagnosis baru apatah lagi pesakit dengan diagnosis yang diketahui sedang diimej secara bersiri untuk pengawasan,” katanya.
Dalam satu kenyataan yang disiarkan dalam talian minggu ini, Nancy Foster, naib presiden bagi polisi kualiti dan keselamatan pesakit di Persatuan Hospital Amerika, berkata pengeluaran normal kontras IV dijangka disambung semula pada akhir Jun.
Sehingga itu, hospital di seluruh Amerika Syarikat sedang melaksanakan strategi pemuliharaan untuk menyediakan penjagaan bagi pesakit.
"Catuan kontras dan memastikan setiap titisan pewarna kontras yang tersedia digunakan dengan cekap, dan menangguhkan beberapa imbasan yang boleh ditangguhkan, untuk memberikan beberapa contoh,"Foster berkata.
Dr.James Leo ialah ketua pegawai perubatan MemorialCare di Fountain Valley California.Beliau berkata walaupun kekurangan itu masih belum menjejaskan keupayaan kemudahannya untuk menjaga pesakit, mereka sedang bersiap sedia untuk menghadapi kekurangan.
"Kami telah meminta semua rakan sekerja doktor kami untuk mengurangkan penggunaan kontras di mana mungkin, seperti memilih kaedah pengimejan alternatif yang diluluskan apabila sesuai, dan hanya menggunakan kontras IV apabila tiada pengganti lain tersedia,"Leo memberitahu Healthline. "Pakar perubatan kami juga bekerja bersama pasukan radiologi kami untuk membangunkan protokol pemuliharaan, untuk mengelakkan pembaziran."
Pengesyoran dikeluarkan
Jawatankuasa American College of Radiology on Drugs and Contrast Media minggu ini mengeluarkan cadangan untuk menangani perkara yang mereka gambarkan sebagai "kecemasan."
Antara cadangan ialah menggunakan prosedur pengimejan alternatif seperti CT bukan kontras atau ultrasound tanpa agen kontras, meminimumkan dos individu agen kontras, dan bekerjasama dengan jabatan seperti kardiologi dan pembedahan vaskular untuk mengutamakan bekalan terhad dengan betul.
Kekurangan hanya berkaitan dengan kontras beryodium, yang tidak sama dengan kontras IV yang digunakan dalam kajian pengimejan lain seperti MRI.
"Adalah penting bagi orang ramai untuk memahami bahawa kekurangan ini bukan untuk semua jenis kontras IV, tetapi sebaliknya jenis kontras IV khusus yang digunakan dalam salah satu modaliti pengimejan yang lebih biasa, seperti imbasan CT. Oleh kerana imbasan CT adalah perkara biasa, kekurangan ini akan menjejaskan sejumlah besar pesakit, justeru itu kebimbangan,”Henningsen berkata.
"(Kekurangan) mungkin memberi kesan kepada sistem penjagaan kesihatan dalam banyak cara, tetapi kesannya yang paling ketara boleh terlepas atau melambatkan diagnosis," katanya. “Kami sudah pun terhuyung-hayang akibat diagnosis yang tertangguh kerana ramai pesakit yang melangkau peperiksaan saringan rutin pada permulaan wabak, jadi satu lagi kemunduran besar pada peringkat populasi penangguhan masa diagnosis boleh menjadi ketara. Ia sentiasa lebih baik untuk pesakit penyakit yang lebih awal dikesan."
