Sitemap
Kongsi di Pinterest
Rintangan antibiotik telah meningkat di Amerika Syarikat semasa pandemik COVID-19.Imej Dana Neely/Getty
  • Analisis baru menunjukkan bahawa jangkitan yang diperoleh di hospital dan tahan antibiotik meningkatdi Amerika Syarikat semasa pandemik.
  • Lonjakan rintangan antibiotik di hospital amat tinggi dalam kalangan pesakit COVID-19.
  • Para penyelidik membuat spekulasi bahawa peningkatan preskripsi antibiotik dan mengurangkan kawalan jangkitan semasa krisis mungkin bertanggungjawab sebahagiannya.
  • Sebaliknya, kekerapan jangkitan tahan yang berasal dari komuniti kelihatan berkurangan semasa wabak itu.

Dari masa ke masa, bakteria dan mikroorganisma lain boleh mengembangkan daya tahan terhadapantimikrobdadah,yang termasuk antibiotik, antivirus, antikulat, dan antiparasit.Ini menjadikan jangkitan biasa semakin sukar untuk dirawat dan berpotensi membawa maut.

Pada tahun 2019,1.2 juta orangmeninggal dunia akibat jangkitan tahan antimikrob (AMR) di seluruh dunia, danPertubuhan Kesihatan Dunia(WHO) menganggarkan bahawa jumlah kematian tahunan akan meningkat 10 kali ganda menjelang 2050.

Penetapan berlebihan antibiotik dan kawalan jangkitan yang lemah menggalakkan perkembangan rintangan dadah.

Terdapat kebimbangan bahawa peningkatan penggunaan antibiotik untuk merawat jangkitan sekunder yang dikaitkan dengan COVID-19 telah mempercepatkan perkembangan AMR, tetapi bukti langsung telah kekurangan.

Menurut kajian baharu yang berpangkalan di A.S., wabak itu meningkatkan kadar jangkitan AMR yang diperoleh hospital berbanding tahap pra-pandemi.

Penulis melaporkan penemuan mereka kepada Kongres Mikrobiologi Klinikal & Penyakit Berjangkit Eropah (ECCMID) tahun ini, yang berlangsung pada 23 April - 26 April di Lisbon, Portugal.

Rintangan sebelum dan semasa wabak

Para penyelidik membandingkan kadar jangkitan AMR di 271 hospital A.S. antara 1 Julai 2019 dan 29 Februari 2020, dengan kadar antara 1 Mac 2020 dan 30 Oktober 2021.

Jumlah kemasukan hospital meningkat daripada 1,789,458, dalam tempoh pra-pandemik, kepada 3,729,208 semasa wabak itu.Bilangan kemasukan dengan sekurang-kurangnya satu jangkitan AMR ialah 63,263 dan 129,410, masing-masing.

Secara keseluruhan, kadar AMR ialah 3.54 setiap 100 kemasukan sebelum wabak dan 3.47 setiap 100 kemasukan semasa wabak.

Bagaimanapun, kadarnya ialah 4.92 dalam kalangan pesakit yang didapati positif SARS-CoV-2, iaitu virus yang menyebabkan COVID-19.

Antara mereka yang diuji negatif untuk SARS-CoV-2 kadarnya ialah 4.11, manakala kadarnya ialah 2.57 di kalangan mereka yang tidak menerima ujian.

Jangkitan yang diperoleh di hospital

Para penyelidik juga menyiasat jika pesakit mengalami jangkitan mereka sebelum atau selepas mereka dimasukkan ke hospital.

Mereka mentakrifkan jangkitan yang dibiakkan di makmal hospital 2 hari atau kurang selepas dimasukkan sebagai "permulaan komuniti", dan yang dibiakkan lebih daripada 2 hari selepas dimasukkan sebagai "permulaan hospital."

Terdapat penurunan dalam kadar AMR permulaan komuniti, daripada 2.76 sebelum wabak kepada 2.61 semasa wabak.

Di kalangan pesakit yang jangkitannya bermula di hospital, bagaimanapun, kadar AMR meningkat daripada 0.77 kepada 0.86.

Kadar AMR bermula di hospital adalah tertinggi dalam kalangan mereka yang diuji positif untuk SARS-CoV-2, iaitu 2.18 bagi setiap 100 kemasukan.

"Ini mungkin mencerminkan pelbagai faktor semasa pandemik, termasuk potensi keterukan penyakit yang lebih tinggi untuk pesakit COVID-19, tempoh penginapan hospital yang lebih lama, dan kawalan jangkitan dan amalan pengawasan antimikrob, terutamanya pada awal pandemik," kata salah seorang daripada mereka. penulis, Dr.Karri Bauer, seorang ahli farmasi yang bekerja dengan syarikat farmaseutikal Merck.

Dr.Bauer memberitahu Medical News Today bahawa semasa wabak itu berterusan, doktor mendapat pemahaman yang lebih baik tentang pesakit mana yang berisiko mendapat jangkitan kuman.

"Adalah penting bahawa kawalan jangkitan dan pengawasan antimikrobial dioptimumkan untuk meminimumkan jangkitan yang berkaitan dengan hospital," kata Dr.Bauer.

"Adalah penting untuk terus menilai AMR dan menentukan strategi untuk mengurangkan ancaman kesihatan global ini," tambahnya.

Preskripsi yang tidak perlu

Dr.Harun E.Glatt, pengerusi jabatan perubatan dan ketua penyakit berjangkit di Mount Sinai South Nassau di Oceanside, NY, berkata beliau percaya peningkatan dalam preskripsi antibiotik di hospital semasa wabak itu menyumbang kepada peningkatan daya tahan.

"Terdapat kesan jangka panjang yang berpotensi jika ini tidak ditangani," kata Dr.Glatt, yang tidak terlibat dalam kajian itu.

"Pastinya, pengetahuan kami tentang COVID-19 telah meningkat dengan pesat dan tidak semestinya perlu menetapkan antibiotik untuk rawatan jangkitan baharu COVID-19," katanya kepada MNT.

Beliau menambah bahawa faktor lain mungkin menyumbang kepada peningkatan daya tahan semasa wabak itu, termasuk penginapan hospital yang lebih lama, dan jangkitan bakteria dan kulat sekunder pada pesakit COVID-19 yang teruk.

Penggunaan steroid yang tinggi dan agen penindas imun yang lain mungkin juga memainkan peranan, kata Dr.Glatt.

"Saya fikir terdapat banyak pengajaran yang boleh dipelajari oleh doktor daripada wabak ini yang boleh mengurangkan perkembangan rintangan dalam wabak masa depan," katanya.

Pakar perubatan tidak sepatutnya menetapkan antibiotik apabila tiada bukti jelas bahawa ia diperlukan atau bermanfaat, kata Dr.Glatt, yang merupakan jurucakap bagi Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika:

“Walaupun sangat sukar untuk menonton dan tidak melakukan apa-apa untuk pesakit yang sangat sakit, kadang-kadang lebih baik untuk tidak melakukan apa-apa daripada memberikan terapi yang tidak sesuai kerana anda terdesak. Peraturan asas perubatan kekal - Primum non nocere - pertama, jangan membahayakan."

Semua Kategori: Blog