Bolehkah osteopati digunakan untuk merawat sakit kepala muskuloskeletal dan migrain?

Kongsi di Pinterest

• Osteopati ialah amalan perubatan yang melibatkan manipulasi fizikal tulang dan tisu yang dilakukan oleh pakar perubatan osteopatik.
• Kajian terbaru yang mengkaji penyelidikan terdahulu menunjukkan bahawa osteopati boleh memberi manfaat kepada individu yang mengalami gangguan muskuloskeletal, seperti sakit belakang atau leher.
• Penemuan ini memberikan pandangan tentang cara sakit muskuloskeletal lain boleh dirawat secara berbeza, seperti jenis sakit kepala dan migrain tertentu.
• Para penyelidik memberi amaran bahawa kebanyakan kajian yang dijalankan setakat ini mempunyai batasan metodologi, dan lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum manfaat osteopati ini dapat disahkan.

Bukti daripada lima ujian klinikal menunjukkan bahawa rawatan manipulatif osteopatik (OMT) mungkin berkesan mengurangkan kesakitan dan meningkatkan status fungsi pada orang yang mempunyai keadaan muskuloskeletal, menurut kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam BMJ Open.Penemuan juga menunjukkan bahawa OMT boleh menjadi campur tangan yang selamat untuk rawatan sakit kepala, tetapi kajian lanjut diperlukan untuk mengesahkan keberkesanannya.

Pengarang bersama kajian itu, Dr.Donatella Bagagiolo, pengarah Jabatan Penyelidikan di Scuola Superiore di Osteopatia Italiana, Itali, bercakap dengan Medical News Today.

“Pada masa ini, hanya beberapa kajian yang menyiasat keberkesanan dan keselamatan OMT dalam pengurusan sakit kepala. Walau bagaimanapun, mereka mencadangkan bahawa OMT boleh menjadi pendekatan intervensi yang positif dan selamat yang boleh mengurangkan episod kesakitan dan ketidakupayaan yang berkaitan pada orang dewasa dengan sakit kepala, "kata Dr.Bagagiolo.

Keperluan untuk rawatan alternatif

Sakit kepala yang teruk dan migrain dianggarkan memberi kesan15.9% orang dewasadi Amerika Syarikat pada tahun 2018.Sakit kepala kronik atau lain-laingangguan sakit kepalaboleh mengganggu fungsi harian dan memberi kesan negatif kepada kesejahteraan.

Sakit kepala primer adalah sakit kepala kronik yang tidak disebabkan oleh keadaan lain.Terdapat pelbagai jenis sakit kepala primer, dengan sakit kepala jenis tegang, migrain dan sakit kepala kelompok merupakan antara jenis yang paling biasa.

Rawatan untuk sakit kepala primer termasuk ubat-ubatan seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dan triptan.Disebabkan oleh potensi kesan buruk NSAID dan triptan pada fungsi jantung dan buah pinggang, individu yang mempunyai masalah kardiovaskular atau buah pinggang dinasihatkan untuk mengelakkan ubat-ubatan ini.

Oleh itu, terdapat keperluan untuk alternatif bukan farmakologi, seperti osteopati, untuk merawat sakit kepala pada individu yang tidak dapat bertolak ansur dengan ubat-ubatan atau tidak mahu mengambil ubat.

Rawatan osteopati

Rawatan manipulatif osteopatik melibatkan penggunaan daya atau tekanan secara manual untuk mengesan dan merawat keadaan kesihatan oleh doktor osteopatik.OMT biasanya digunakan untuk sakit belakang dan keadaan otot rangka yang lain.

Prinsip utama osteopati ialah struktur dan fungsi badan saling berkaitan.Secara konsisten, ketidakseimbangan struktur dalam otot, tulang, tisu, dan sendi dikaitkan dengan gejala penyakit.OMT melibatkan memanipulasi otot, sendi, tulang dan tisu untuk menormalkan ketidakseimbangan ini dalam struktur dan fungsi badan.

Dalam kajian ini, penulis menyemak penyelidikan terdahulu untuk membuat kesimpulan bahawa OMT mempunyai janji untuk merawat gangguan muskuloskeletal seperti sakit belakang bawah, sakit leher kronik, dan sakit bukan kanser kronik.Kajian ini juga merumuskan bukti daripada atinjauan sistematik, yang menunjukkan bahawa OMT berpotensi digunakan untuk merawat sakit kepala.

Bukti mengenai sakit kepala

Kajian sistematik yang disebutkan di atas menganalisis lima ujian klinikal rawak yang mengkaji keberkesanan OMT dalam merawat sakit kepala primer.Kajian itu termasuk tiga ujian klinikal untuk sakit kepala jenis ketegangan dan dua lagi untuk migrain.

Ujian klinikal menunjukkan bahawa rawatan osteopatik mengakibatkan pengurangan intensiti kesakitan dan kekerapan sakit kepala.Dua ujian klinikal juga menunjukkan bahawa OMT mengurangkan penggunaan ubat-ubatan dan ketidakupayaan akibat sakit kepala atau migrain.

Walau bagaimanapun, kebanyakan peningkatan dalam pembolehubah seperti kekerapan kesakitan pada pesakit yang menerima OMT dalam ujian klinikal ini adalah berbanding dengan tahap mereka pada peringkat awal.Kecuali untuk satu percubaan klinikal, terdapat data bercanggah yang membandingkan intensiti kesakitan atau pembolehubah lain dalam kumpulan rawatan osteopatik dengan kumpulan kawalan.

Selain itu, hanya dua kajian menggunakan kumpulan kawalan yang melibatkan rawatan palsu yang meniru ciri rawatan osteopatik sebenar.Terdapat juga variasi yang besar dalam jenis, tempoh, dan kekerapan OMT dan jenis sakit kepala khusus yang dirawat.

Secara keseluruhan, pengarang kajian sistematik menyatakan bahawa bukti yang menyokong keberkesanan manipulasi osteopatik untuk merawat sakit kepala adalah terhad dan berkualiti rendah.

Oleh itu, lebih banyak kajian diperlukan untuk menangani kelemahan ini.Dr.Bagagiolo berkata, "Kajian lanjut diperlukan untuk menyokong manfaat rawatan osteopatik, dan lebih banyak usaha diperlukan untuk menerangkan dengan terperinci yang mencukupi setiap fasa intervensi, termasuk bagaimana dan bila ia diberikan."

Lucas Bohlen, seorang penyelidik di Institut Penyelidikan Osteopathic di Osteopathie Schule Deutschland di Jerman, memberikan penilaian yang sama.

"Bukti awal dan peringkat rendah menunjukkan bahawa rawatan manipulatif osteopatik mengurangkan intensiti kesakitan, kekerapan, dan ketidakupayaan pada pesakit dengan migrain dan sakit kepala jenis ketegangan,"Bohlen memberitahu MNT.

"Walau bagaimanapun, kebolehgeneralisasian penemuan ini adalah terhad kerana risiko berat sebelah dan heterogeniti yang tinggi (penduduk, hasil dan ciri intervensi). Oleh itu, ujian terkawal rawak yang direka bentuk lebih rapi diperlukan untuk membuat sebarang kenyataan konklusif,” tambahnya.

Mekanisme Berpotensi

Mekanisme yang mendasari kesan potensi OMT pada sakit kepala tidak difahami dengan baik, dan terdapat pelbagai hipotesis mengenai mekanisme ini.

Sakit kepala seperti migrain dikaitkan dengan peningkatan dalam pelepasan molekul proinflamasi, dan rawatan osteopatik boleh mengurangkan keradangan untuk melegakan sakit kepala.

Kajian mencadangkan bahawa sakit kepala dan migrain mungkin melibatkan disfungsi sistem saraf autonomi, yang mengawal pernafasan dan degupan jantung yang tidak dikawal secara sukarela.Sistem saraf autonomi terdiri daripada sistem saraf simpatetik dan parasimpatetik dengan fungsi yang bertentangan.Sistem saraf simpatik terlibat dalam tindak balas "melawan atau melarikan diri" semasa tekanan, manakala sistem saraf parasimpatetik menggalakkan proses yang berkaitan dengan kelonggaran.

OMT boleh membantu merangsang saraf vagus, sebahagian daripada sistem saraf parasimpatetik, untuk menormalkan fungsi sistem saraf autonomi dan meningkatkan aliran darah ke otak.OMT juga boleh memudahkan pengaliran cecair untuk mengeluarkan bahan buangan dari otak.

Saraf vagus juga terlibat dalam modulasi rangsangan yang menyakitkan, dan bukti menunjukkan bahawa rangsangan saraf vagus boleh membantu mengurangkan gejala migrain dan sakit kepala kelompok.