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특정 성적 취향을 가진 사람들은 의료 제공자가 치료를 꺼릴 수 있으며 건강 보험 회사는 정책에서 그들을 차별한다고 말합니다.

미국에서 양질의 의료 서비스에 접근하는 것과 관련하여 레즈비언, 게이, 양성애자, 트랜스젠더 및 퀴어(LGBTQ) 커뮤니티의 사람들은 성적 정체성이나 HIV 감염 여부로 인해 여전히 차별을 겪고 있을 수 있습니다.

2010년에 발행된 Lambda Legal 보고서에 따르면, LGBTQ 환자는 치료 거부, 차별적 대우, 편견 정책, 무례한 태도에 자주 직면합니다.

이 획기적인 연구가 발표된 후 상황이 어떻게 개선되었습니까?

HIV에 감염된 게이 및 트랜스젠더의 불균형적인 수는 이 그룹을 차별적 대우에 특히 취약하게 만듭니다.

박사콜로라도 대학 보건부(UCHealth)의 상주 정신과 의사이자 콜로라도 최초의 LGBTQ 클리닉의 리더인 Alexis Chavez는 Healthline에 이렇게 말했습니다. 그렇지 않으면 공급자가 전염률이 매우 낮은 잘 치료되고 잘 통제되는 HIV임에도 불구하고 과도한 예방 조치를 취했습니다.”

차베스는 상황이 개선되었다고 생각하지만 충분하지 않습니다.

“시간이 지나면서 상황이 나아지고 있다고 생각합니다. Lambda Legal의 보고서는 2010년에 출판되었습니다. 이것은 동성 결혼이 합법화되기 전이었습니다. 메디케어가 트랜스젠더 배제 금지령을 없애기 전이기도 해서 확실히 개선되고 있는 부분이 있다고 생각합니다. 하지만 여기에서 우리는 분명히 갈 길이 멀다고 생각합니다.”

보고서에 따르면 LGB 응답자의 10% 이상이 의료 전문가의 거친 언어를 다룬 적이 있습니다.의료 전문가가 과도한 예방 조치를 취하거나 만지기를 거부한 유사한 비율의 보고서입니다.응답자의 12% 이상이 건강 상태에 대해 비난을 받고 있다고 보고했습니다.

34세의 HIV 생존자이자 PoWerUSA.org 및 ExcelMale.com의 설립자인 Nelson Vergel은 다음과 같이 회상했습니다. 2000년대 초반까지만 해도 나는 나를 진찰하는 것을 두려워한다는 것을 분명히 밝힌 결장직장 의사를 보았습니다. 내 대답은 내 온라인 커뮤니티에 그를 절대 만나지 말라고 알리는 것이 었습니다.”

차별은 계속되는 문제

전체 응답자의 절반 이상이 의료 서비스를 이용하려고 할 때 어떤 형태의 차별을 경험했다고 보고했습니다.

차베스는 이것을 지속적인 문제라고 생각합니다.

“여전히 차별이 있고 여러 차원에서 차별이 존재한다고 말하고 싶습니다. 특정 대명사 사용을 거부하는 의료 제공자든, 감기나 독감에 걸렸을 때만 성기에 대해 지나치게 묻는 사람들이든, 그런 건 별로 중요하지 않습니다.”라고 그녀는 말했습니다.

“수년 동안 건강 보험에 들었음에도 불구하고 저를 돌볼 수 있는 보험을 거부했습니다. 내 의료 서비스 제공자가 트랜스젠더 치료에 대한 제외가 있었는데, 의사에게 가거나 콜레스테롤 검사를 받는 것과 같은 일상적인 일을 트랜스젠더에게 전혀 치료하지 않는다는 의미로 해석했습니다. 보험이 있는데도 모든 비용을 자비로 지불해야 했기 때문에 아무것도 할 수 없었습니다.”차베스가 설명했다.

박사필립 J.Cheng이 직접 목격했습니다.

보스턴에 있는 하버드 브리검 여성 병원의 비뇨기과 레지던트인 쳉은 3년 전 HIV에 감염된 환자가 수술을 받을 준비를 하던 중 자신을 욕했다.

Cheng은 최근 The New York Times에 사고 후 전염을 방지하기 위해 항레트로바이러스 요법인 Truvada를 한 달 동안 복용했다고 말했습니다.

그 달이 지난 후에도 그는 다른 남성과 성관계를 갖는 동안 자신을 보호하기 위해 트루바다를 계속 복용했습니다.

그러나 Cheng이 장기 장애 보험에 가입하려고 했을 때 건강 보험 회사는 그가 Truvada를 복용하고 있기 때문에 5년 보험만 가질 수 있다는 말을 들었습니다.

그래서 Cheng은 복용을 중단하고 다른 보험사로부터 평생 장애 보험을 들었습니다.

Cheng과 다른 의료 전문가들은 이것이 예방의학을 실천하는 사람들을 처벌하는 차별이라고 Times에 말했습니다.

한 사람은 그것을 자동차 운전자가 안전 벨트를 착용하기 때문에 보험에 들지 않는 것에 비유했습니다.

Affordable Care Act의 영향

그럼에도 불구하고 전문가들은 Affordable Care Act에 따라 일부 개선이 있었다고 말합니다.

박사에 따르면브루클린에 있는 SUNY 다운스테이트 메디컬 센터의 성소수자 감염병 보건부 및 STAR 프로그램 소속 전염병 전문가인 헥터 오제다-마르티네즈(Hector Ojeda-Martinez)는 “저렴한 의료법이 법으로 통과된 이후로 LGBTQ 개인들 사이에서 치료에 대한 접근성이 높아졌습니다. 이것은 LGBTQ 사람들이 특히 흑인과 라틴계[남성과 성관계를 가진 남성], 성병, 우울증 발병률, 담배 흡연 사이에서 HIV 감염률이 더 높기 때문에 중요합니다.”

Ojeda-Martinez는 “LGBT 개인이 진료를 받을 때 긍정적인 경험을 할 수 있도록 변화가 이루어지고 있습니다. 여전히 격차가 존재하지만, 앞으로 몇 년 동안 안전, 포괄성, 의료 지표 및 기타 평등 측정에서 계속해서 개선이 이루어지길 바랍니다.”

그것은 자존감을 깎는다.

의료 차별은 미묘할 수 있습니다.

Vergel은 "대부분의 의사는 고소를 당할 수 있다는 것을 알고 있으므로 아무 말도 하지 않습니다. “그러나 그들은 무시하는 행동을 할 것이며 후속 약속을 세우기를 거부할 수도 있습니다. 내가 오염되고 무책임한 인간이라고 느끼게 한 의사에게 일어난 일입니다. 그 때 말을 했어야 했는데 너무 충격을 받아 행동을 하지 못했다. 누가 당신을 차별할 때마다 마치 돌 조각품처럼 칩이 벗겨집니다.”

Vergel은 차별이 여전히 문제라고 말합니다.

“네, 여전히 차별이 존재합니다. 나는 여전히 내 온라인 네트워크에서 LGBTQ 사람들로부터 의료 차별에 대한 무서운 이야기를 듣습니다. 특히 누군가가 HIV 양성일 때 그렇습니다.”라고 그는 말했습니다.

그러나 그는 약간의 진전을 보고 있습니다.

"대부분의 사람들은 HIV 치료가 특정 질병에 대해 미국에서 가장 성공적인 사회화 의료 모델이라는 것을 모릅니다."베르겔이 말했다. “Ryan White 연방 자금 지원 시스템은 미국의 모든 대도시에서 무료로 또는 매우 저렴한 비용으로 보험이 없는 HIV 감염 남성과 여성을 치료합니다.”

“아직도 이런 차별을 당하는 게 안타까운 현실”차베스가 덧붙였다. "이것이 UCHealth에서 정신 건강 클리닉에서 LGBTQ 사람들을 위한 클리닉을 시작한 이유 중 하나입니다."

의료 제공자 돕기

UCHalth는 교육으로 변화를 만들고 있습니다.

“모든 의료 제공자는 이러한 것들에 대해 어느 정도의 능력이 있어야 하고 어떤 환자든 차별 없이 볼 수 있어야 한다고 말할 수 있지만 불행한 현실은 우리가 여전히 그것을 보고 있고 여전히 일어나고 있다는 것입니다.”차베스가 말했다.

"그래서 우리는 사람들을 교육하고 사람들이 LGBTQ 커뮤니티에 최선의 치료를 제공할 수 있는 방법을 이해하도록 돕는 데 앞장서려고 노력하고 있습니다."라고 그녀는 설명했습니다. "많은 사람들이 옳은 일을 하기를 원하지만 방법을 모릅니다. 저는 낙관적으로 의심의 이익을 확대하고 싶습니다."

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