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연구에 따르면 HIV에 감염된 사람들은 바이러스에 감염되지 않은 사람들보다 더 빠른 속도로 세포 노화를 경험할 수 있습니다.AJ 와트/게티 이미지
  • 새로운 연구에 따르면 HIV는 초기 감염 후 2~3년 이내에 세포 노화를 가속화할 수 있습니다.
  • 이 연구는 또한 새로운 HIV 감염이 바이러스와 함께 살고 있지 않은 사람들에 비해 수명을 거의 5년 단축할 수 있음을 시사합니다.
  • 의학의 발전으로 HIV에 감염된 사람들이 건강하게 장수할 수 있게 되었지만, 의료 전문가들은 이와 같은 연구에서 HIV가 여전히 가볍게 여겨져서는 안 되는 바이러스임을 강조하고 있다고 강조합니다.

HIV가 출현한 지 40년이 넘었지만 연구원들은 여전히 ​​바이러스가 사람들의 전반적인 건강에 미치는 영향에 대해 더 많이 수집하고 있습니다.

새로운 연구iScience 저널에 게재된 이 보고서는 HIV가 초기 감염 후 2~3년 이내에 세포 수준에서 노화를 가속화할 수 있는 방법에 대해 설명합니다.

연구 뒤에 있는 연구원들에게 이 작업은 HIV에 감염되지 않은 사람들과 비교하여 노화 과정에서 바이러스가 할 수 있는 역할에 대한 더 명확한 그림을 그리는 데 중요합니다.보도 자료에 따르면 이 연구는 새로운 HIV 감염이 바이러스와 함께 살고 있지 않은 사람들에 비해 수명을 거의 5년 단축할 수 있음을 시사합니다.

세계적인 HIV 위기가 절정에 달한 이후 몇 년 동안 나타난 약물 및 치료의 발전은 HIV에 감염된 사람들이 길고 건강한 삶을 살 수 있음을 의미하지만, 전문가들은 이와 같은 연구에서 이것이 여전히 가볍게 여겨져서는 안 되는 바이러스임을 강조한다고 강조합니다. .

그들은 예방 조치와 교육을 확대해야 하는 동시에 현재 바이러스에 감염된 사람들에게 최상의 치료와 치료를 제공하기 위해 더 많은 일을 해야 한다고 말합니다. HIV와 함께.

새로운 연구 살펴보기

수석 연구 저자인 엘리자베스 크랩 브린(Elizabeth Crabb Breen, PhD)은 UCLA의 David Geffen 의과대학 정신신경면역학 및 정신의학 및 생물행동과학을 위한 Cousins ​​Center의 명예교수로, 이 특정 연구가 “초기 HIV 감염 사건”

Breen은 Healthline에 "많은 다른 연구"의 데이터에 따르면 수년 동안 HIV에 감염되어 살고 있고 이미 치료를 받고 있는 사람들이 "잠재적으로 노화가 가속화되는 이러한 징후를 보여"주지만 "아무도 볼 기회가 없었습니다. HIV 감염 전과 후의 동일한 사람."

그녀는 “이번 연구는 독특하게 우리에게 바이러스 감염 자체를 볼 수 있는 기회를 줬고, 하루가 끝나면 같은 사람을 데려가서 HIV 감염 전과 감염 후를 살펴보는 것”이라고 말했다.

Breen은 HIV 감염자의 삶의 범위에서 "HIV 감염 후 2~3년은 비교적 짧은 시간"이며, 일반적으로 바이러스에 감염되지 않은 사람의 동일한 기간은 나타나지 않을 것이라고 설명했습니다. 중요한 "나이 가속".그것은 단지 몇 년 안에 일반적으로 나타나는 평균 노화 일 것입니다.

“우리는 바이러스 자체의 영향이 이 세포 시계를 앞당기기 시작하기에 충분한지 확신할 수 없었습니다. 그래서 그것이 우리의 가설이었습니다. 그것이 우리가 보기를 바랐던 것”이라고 말했다.브린이 덧붙였다.

“놀라운 것은 감염 후 2-3년[기간] 후에 우리가 사용한 측정 중 하나가 HIV가 이러한 세포 노화 측정에 영향을 미치고 매우 빠르게 일어난다는 것을 알려 주었다는 것입니다. 2~3년 동안 HIV와 함께 산다는 것은 [HIV]가 누군가의 생명을 5년 단축할 가능성이 있다는 것을 나타냅니다. 그것은 단지 초기 감염 직후입니다.”라고 그녀는 말했습니다.

연구를 위해 Breen과 그녀의 팀은 HIV에 감염되기 6개월 이전에 채취한 102명의 남성에게서 수집한 저장된 혈액 샘플과 감염 후 2~3년에 채취한 샘플을 조사했습니다.그런 다음 HIV에 감염되지 않은 같은 연령대의 남성 102명의 샘플과 비교했습니다.

이 연구에 포함된 남성은 모두 1984년부터 2019년까지 실시된 전국적인 다기관 AIDS 코호트 연구(MACS)의 일부로 게이 또는 양성애자 남성으로 식별된 참가자의 HIV를 연구했습니다.

2019년에 이 연구는 미국에서 HIV에 감염된 여성을 조사한 연구인 WIHS(Women's Interagency HIV Study)와 병합되어 현재 MACS/WIHS 통합 코호트 연구(MWCCS)가 되었습니다.

Breen은 이 새로운 연구의 핵심은 후성 유전적 변화, 즉 "유전자의 행동을 바꾸지만 실제 DNA 자체는 변화시키지 않는 DNA의 변화"를 살펴보는 것이라고 설명했습니다.이 연구는 세포가 생리학적 변화 과정에서 유전자의 "켜기" 또는 "끄기" 스위치를 본질적으로 뒤집을 때 HIV가 DNA 메틸화에 어떻게 영향을 미치는지 조사했습니다.

“우리가 할 수 있는 것은 이 화학적 변형이 일어날 수 있다는 것을 알고 있는 장소를 측정하는 것이며, 이러한 변화를 관찰함으로써 사람의 생물학적 또는 세포적 나이를 추정할 수 있는 이러한 계산을 만든 매우 정교한 생물정보학 연구가 있습니다. DNA,"브린이 말했다. "그들은 원래 DNA를 보고 누군가의 연대기를 예측할 수 있도록 개발되었습니다."

'세포 노화'란 정확히 무엇입니까?

그들의 연구에서 Breen과 그녀의 팀은 5가지 다른 후성적 노화 측정을 살펴보았습니다.이 중 네 가지 측정값을 "시계"로 생각하고, 각 측정값은 사람의 실제 연대순 나이와 비교하여 세포 생물학적 나이의 가속도를 몇 년 단위로 평가합니다.

다른 측정은 세포 분열에 따라 시간이 지남에 따라 짧아지는 염색체 말단인 텔로미어의 길이를 조사했습니다.결국, 이 긴 DNA 분자의 끝은 너무 짧아서 이 세포 분열이 계속될 수 없습니다.

연구의 샘플에서 HIV에 감염된 남성은 4개의 "시계" 측정을 통해 노화가 상당히 가속화되는 징후를 보였습니다.

1.9년에서 4.8년 사이입니다.다섯 번째 측정에 관해서도 이들 개체는 HIV 감염 직전 시점에서 텔로미어의 단축을 나타내었고 감염 후 약 2~3년 후에 멈췄다.이것은 HIV에 대한 강력한 항레트로바이러스 치료를 받지 않은 상태였습니다.

이에 비해 HIV에 감염되지 않은 사람들에게는 이러한 수준의 노화가 가속화되지 않았습니다.

그렇다면 빠르게 가속화되는 세포 노화가 사람에게 정확히 어떤 영향을 미칠까요?

Breen은 자신의 팀 작업에 대한 "강력한 확인"은 가속이 "단 하나의 측정이 아니라" "여러 측정"에서 나타났다고 말했습니다.

그녀는 이러한 후성 유전적 과정을 통한 세포 노화는 "이론적으로는 특정한 물리적 결과와 관련되어야 한다"고 말했습니다.Breen은 "가장 명백한 것"은 조기 사망이지만 심장 질환, 신장 질환 및 신체 허약의 조기 발병이라고 말했습니다.

"이것은 나이가 들어감에 따라 기능 상실을 평가하는 데 사용되는 모든 것의 모음입니다."브린이 덧붙였다. "우리는 아직 그 연구를 하지 않았지만, 이것은 이 프로젝트의 일부이며, 우리가 지금 하고 있는 과정의 일부입니다. 이러한 세포 측정을 연결하여 '누가 더 빨리 심장병에 걸릴지 실제로 예측합니까? 누가 더 빨리 죽을 것인가?'”

그녀는 "이것은 HIV에 감염된 사람들의 이러한 측정을 의료 결과와 연결하기 위해 앞으로 나아가 그 작업을 수행하기 위한 토대를 마련하는 것"이라고 설명했습니다.

이 연구가 HIV에 대한 안일함에 미치는 영향

인증 가능한 한 가지는 2022년에 HIV에 감염된 사람들이 확실히 길고 건강하며 행복한 삶을 살 수 있다는 것입니다.이는 1980년대 초반부터 1990년대까지의 혼란과는 거리가 멀다. 당시 전 세계적으로 HIV 위기가 절정에 달했고 현대 의약품이 아직 개발되지 않았을 때였다.

오늘날, 항레트로바이러스 요법의 규칙적인 요법을 고수하는 사람은 검출될 수 없을 정도로 낮은 바이러스 부하에 도달할 수 있습니다.이것은 감지할 수 없는 수준에 도달한 사람이 성 파트너에게 HIV를 전염시킬 수 없음을 의미합니다.

더 발전된 약물은 또한 HIV에 감염된 사람들의 삶의 질을 향상시켰습니다.

이 모든 것이 박사님의 말씀입니다.로날드 G.이 연구에 참여하지 않은 펜실베니아주 필라델피아에 있는 AIDS 연구를 위한 펜 센터 소장인 Collman은 Healthline에 이와 같은 연구가 안주하지 않도록 상기시키는 것이라고 말했습니다.

HIV는 여전히 심각한 의학적 문제입니다.

“나에게 조금 불안한 것은 … 당신이 HIV에 감염되어도 '걱정할 것이 없다'는 느낌이 있다는 것입니다. 약을 먹기만 하면 감염되지 않는 것이 좋다”고 말했다.콜먼이 말했다.

그는 많은 사람들이 노출 전 예방(PrEP) 및 예방 교육과 같은 효과적인 개입에 참여하고 있지만 HIV가 경미한 우려에 가깝다는 전반적인 논의는 약간 오해의 소지가 있다고 말했습니다.

“감염의 결과가 있습니다. 물론, 항레트로바이러스 치료 이전 시대와 같지는 않지만, 더 미묘하다. 더 장기적입니다. HIV와 함께 살면서 효과적인 치료를 받고 억제하는 것은 감염되지 않은 것과 정확히 같지 않다”고 덧붙였다.

Collman은 이 연구가 HIV에 감염된 사람들이 "노화로 인한 질병에 걸릴 확률이 더 높다"는 것을 시사하는 HIV에 대한 다른 연구 및 의학적 지식과의 대화에 있다고 설명했습니다.

"우리는 모두 늙고, 쇠약해지고, 심장병과 치매의 위험이 존재하지만 나이가 들면서 어떤 질병에 걸릴지 모르지만 만성 HIV 감염자에게는 더 빨리 발생합니다." 말했다. “이 연구는 그것을 세포 수준에서 보면 주사위가 주조된다는 것을 시사합니다. 이것이 나의 해석이다.”

그는 “이 연구는 누구에게나 감염되는 과정에서 이러한 변화가 일어나거나 더 빨리 일어나기 시작한다는 것을 시사한다”고 덧붙였다.

이것이 잠재적으로 의미할 수 있는 것은 HIV에 감염되지 않은 사람이 75세에 심장마비에 걸릴 가능성이 높으면 HIV에 감염된 사람이 70세에 심장마비를 경험할 수 있다는 것입니다.

HIV에 감염되지 않은 사람이 80세에 독립적으로 생활하기 어렵게 만드는 허약함을 경험한다면 아마도 HIV에 감염된 사람에게는 70년대 초반에 올 수 있습니다.

"ART(항레트로바이러스 요법)는 사람들의 생활 방식을 완전히 바꿔놓았지만 HIV 감염 없이 100% 성공적으로 산다는 의미는 아닙니다."콜먼이 말했다.

Breen은 그 생각을 되풀이했습니다.그녀는 사람들이 연구를 볼 때 빼았으면 하는 핵심 메시지 중 하나는 "'아, HIV에 걸리면 약만 먹으면 괜찮을 것'이라는 인식에도 불구하고"라고 말했습니다. 염두에 두어야 할 다른 건강 문제가 없다는 의미는 아닙니다.

"이 연구는 이 바이러스에 감염되어 생활하는 아주 초기 단계부터 이미 많은 피해를 입히고 있으며 수명이 단축되거나 수명이 다한 기간 동안 이러한 노화 질환으로 인해 복잡해진다”고 말했다.

Collman은 다음과 같이 덧붙였습니다. “사람들이 'HIV는 그다지 큰 문제가 아니다'라는 말을 듣습니다. 글쎄요, 당뇨병은 좋은 것이 아니며 당뇨병은 많은 것에 영향을 미칩니다. 그래서 날마다 사람들은 괜찮아 보이지만 '매일 약을 먹기만 하면 된다'는 일종의 당뇨병 유추는 애초에 질병에 걸리지 않는 것보다 낫지 않습니다.”

앞을 내다

Collman과 Breen은 모두 교육과 예방의 중요성을 강조하지만 이제는 우리 모두가 자원, 의료 개입, 교육 및 양질의 접근성을 보장하기 위해 HIV 감염자들을 최대한 지원해야 할 때라고 말했습니다. 보살핌이 가능하고 견고합니다.

그것은 특히 HIV에 불균형적으로 영향을 받는 흑인과 갈색 커뮤니티, 논바이너리, 트랜스젠더, 젠더 확장적인 사람들, 그리고 HIV에 감염된 여성의 경우에 해당됩니다.

이들은 보살핌과 공중 보건 메시지에 대한 접근에 있어 백인, 시스젠더 게이 남성만큼 항상 많은 관심을 받지 못한 사람들의 그룹입니다.

Breen은 원래 MACS 연구가 데이터의 보고를 제공했으며, 이는 연구 연구에서 HIV에 감염되기 전후의 사람들의 샘플을 가지고 수십 년 동안 건강 데이터를 추적할 수 있는 드문 기회를 제공했다고 말했습니다.

그녀는 "이것이 이 연구의 디자인의 아름다움이며 이 연구에 참여한 남성과 여성의 믿을 수 없는 헌신입니다."라고 말했습니다.

즉, MACS 연구의 보다 포괄적이고 고유한 데이터에 초점을 맞춤으로써 이 특정 작업을 남성과 성관계를 가진 남성, 그리고 주로 백인인 시스젠더 남성을 대상으로 하는 것으로 제한합니다.

초기 연구가 시행되었을 때, 자원한 사람들은 "대부분 대학 교육을 받은 백인 남성" 집단에서 왔습니다.브린이 말했다.

“이것은 과거의 자원을 활용하는 우리 모두에게 항상 도전이었습니다. MACS[연구]는 2000년 경에 비백인 남성에 초점을 맞춰 추가 남성을 등록했지만 우리 연구에서 이를 놀릴 수 있는 비백인 남성이 충분하지 않다는 것을 인식했습니다.”라고 그녀는 말했습니다. .

이에 비해 WIHS에서 연구한 여성은 대부분 유색인종 여성이며, 원래 MACS 연구에서 나온 좁은 백인 남성 중심 데이터 외에 더 포괄적인 모습을 제공할 수 있다고 Breen은 말했습니다.

트랜스젠더, 젠더 확장, 논바이너리 사람들에 관해서 Breen은 80년대에 등록한 모든 남성이 "남성 및 남성과 성관계를 가진 남성"으로 확인되었지만 일부 사람들이 현재 자신을 다음과 같이 식별하는지 여부는 알 수 없다고 말했습니다. 트랜스 또는 논바이너리.

그녀는 "그것은 전적으로 가능합니다. 우리는 그 데이터에 접근할 수 없으며 그 질문이 최근에 제기되었는지 확실하지 않습니다."라고 말했습니다. 당시 초기 연구원들은 중간에 그 질문을 하지 않았습니다. -1980년대, 그러나 일부 참가자의 성 정체성이 변경되었을 수 있습니다.

문제가 되지 않는 것은 성별에서 인종 및 소수 민족에 이르기까지 소수자 커뮤니티가 의료 시스템 및 사회 전반에 걸쳐 불평등과 고유한 편견으로 인해 더 높은 비율의 건강 불평등을 갖고 있다는 것입니다.

Breen은 이러한 지역사회에서 일반적으로 발견되는 사람들이 나이가 들어감에 따라 더 높은 비율의 부정적인 건강 결과가 분명히 HIV에 감염된 사람들에게 나타난다고 말했습니다.

2020년과 그 이후에 COVID-19 전염병 및 사회 정의 대화 중에 확대된 불평등 및 건강 불균형 퇴치에 대한 더 광범위한 질문은 HIV로 필터링됩니다.

미국과 전 세계에서 HIV에 감염된 광범위한 사람들에게 노화가 얼마나 빨리 나타나는지 전체 범위를 살펴보기 위해서는 더 많은 작업이 필요하지만 Breen은 이 연구가 시작에 불과하다고 말했습니다. 오다.

그녀가 살펴볼 또 다른 핵심 영역은 바로 이 가속화된 노화의 원인입니다.

약 때문인가?20세이고 오늘날 현대 HIV 치료 요법을 시작하는 사람이 이전 형태의 ART를 받는 사람과 다르게 나이를 먹습니까?다른 환경적 요인 때문일까요?

Collman이 제기한 한 가지 질문은 트랜스젠더의 호르몬 요법이 "HIV 감염 자체와 항레트로바이러스 요법의 효과와 상호 작용할 수 있습니까?"였습니다.

Breen은 그녀가 조사하고 있는 한 가지는 항레트로바이러스 요법이 일부 MACS 참가자에게 어떤 역할을 하는지 살펴보고 있다고 말했습니다.

“감염 후를 바라보는 같은 시기에 한 사람 안에서 어떤 일이 일어나는가, 이 세포 노화는 치료를 통해 어떻게 나타납니까? 약물이 악화시키는가? 이러한 약물은 본질적으로 '정상'으로 '시계를 재설정'합니다. 즉, HIV에 감염되지 않은 사람과 동일합니까?'브린이 물었다.

더 많은 질문이 있으며 Breen은 그녀와 그녀의 팀이 앞으로 몇 년 동안 HIV 감염이 사람의 세포 및 신체 노화에 어떤 의미가 있는지에 대한 보다 포괄적인 그림을 계속 얻을 수 있게 되어 기쁘게 생각한다고 말했습니다.

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