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신장 질환이 있는 사람들은 종종 말기 암으로 진단됩니다.Mihailo Milovanovic / 게티 이미지
  • 연구원들은 신장 질환이 있는 사람들이 암에 걸릴 위험이 더 높을 뿐만 아니라 질병으로 사망할 위험도 더 높다고 말합니다.
  • 그들은 의사가 이러한 환자의 심혈관 건강 문제에 더 집중하기 때문에 신장 질환이 있는 많은 사람들이 말기 암으로 진단된다고 말합니다.
  • 그들은 또한 일부 암 치료는 치료가 신장에 할 수 있는 손상 때문에 신장 질환이 있는 사람들에게 실행 가능하지 않다는 점에 주목합니다.

신장질환과 암의 연관성은 다양한 환경과 연구의 전문가들에 의해 논의되었지만 일반 대중에게는 널리 알려지지 않은 것으로 전문가들은 말합니다.

새로운 연구는 이 연관성에 대한 가장 극적인 증거를 가질 수 있습니다.

그들의 연구에서 연구자들은 신장 질환이 있는 사람들이 암에 걸릴 위험이 증가하고 암으로 사망할 가능성이 더 높을 수 있다고 결론지었습니다.

American Journal of Kidney Diseases에 발표된 이 연구는 캐나다 온타리오주의 의료 데이터베이스를 사용하여 신장 기능에 따라 사람들을 분류했습니다.

연구자들은 Ontario Health Insurance Plan에 따라 단일 지불자 공적 자금 의료를 받는 1,400만 명의 거주자를 조사했습니다.

과학자들은 혈액 검사 데이터나 투석을 받는 환자나 신장 이식 환자를 식별하는 기록을 사용했습니다.그런 다음 이 연구는 암 진단을 받고 암으로 사망할 위험을 조사했습니다.

연구원들이 발견한 내용은 다음과 같습니다.

  • 경증에서 중등도의 신장 질환이 있는 사람과 신장 이식을 받은 사람은 정상적인 신장 기능을 가진 사람보다 암 발병 위험이 더 높았습니다.
  • 신장 질환이 있는 사람은 정상적인 신장 기능을 가진 사람보다 특히 방광, 신장, 다발성 골수종과 같은 암으로 사망할 위험이 더 높았습니다.
  • 이 연구에서 신장 질환 환자의 10~15%가 나중에 암으로 발전했습니다.

연결

만성 신장 질환과 암은 이미 여러 면에서 연결되어 있습니다.

만성 신장 질환은 이미 암의 위험 인자로 알려져 있습니다.반대로 암은 치료의 부작용을 통해 직접 또는 간접적으로 만성 신장 질환을 유발할 수 있습니다.

박사토론토 대학 의과대학 신장내과의 신장학자인 Abhijat Kitchlu는 이 연구의 주임 의사였습니다.

Kitchlu는 Healthline에 이번 발견이 의사들 사이에서 신장 질환이 있는 사람들의 암을 발견하고 치료하기 위한 개선된 전략이 필요함을 보여준다고 말했습니다.

“신장 질환 환자는 일반적으로 기저에 염증 정도가 있고 면역 체계 기능이 저하되어 있습니다.”라고 그는 말했습니다. "면역 체계가 손상될 수 있으며 신장 환자의 암, 특히 면역 체계와 관련된 암은 발견되지 않을 수 있습니다."

그는 신장 환자에게도 심혈관 위험 요인이 있기 때문에 신장 질환 자체를 넘어 의사들의 대부분의 관심은 나쁜 심혈관 결과를 예방하는 데 있다고 지적했습니다.

그는 “이러한 이유로 일상적인 암 검진은 뒷전으로 미뤄질 수 있으며, 이로 인해 발견이 지연될 수 있다”고 말했다.

Kitchlu는 이러한 지연으로 인해 신장 질환이 있는 사람들은 진단 당시 일반적으로 더 진행된 암에 걸렸다고 지적했습니다.

그는 "이 연구에서 암 검진이 적고 심혈관 문제에 더 많은 관심을 기울였기 때문에 잠재적으로 더 많은 4기 암을 발견했다"고 말했다.

암 치료와 신장

연구에서 탐구한 또 다른 문제는 암에 대한 많은 치료법이 신장에 해를 끼칠 수 있으므로 암이 있는 신장 환자가 실행 가능한 암 치료법을 찾기가 어려울 수 있다는 것입니다.

“신장환자도 암에 대한 임상시험이 허용되지 않는 경우가 많은데, 신기능에 따라 적격에 제한이 있기 때문”이라고 말했다.키츨루가 말했다.

“신장 기능이 약간 저하된 환자라도 제외됩니다. 환자가 선택할 수 있는 옵션이 거의 없는 경우가 많습니다.”

연구 저자들은 전통적으로 심혈관 질환이 만성 신장 질환이 있는 사람들의 주요 사망 원인으로 간주되어 왔지만 “암 관련 사망 비율은 이 인구, 특히 경증 신장 질환이 있는 사람들에서 과소 평가될 수 있습니다. 기능 장애."

“모든 신장 임상의가 암 위험에 대해서도 생각하는 것이 중요하며 개인별 암 검진이 이루어져야 합니다.”키츨루가 덧붙였다. "우리는 의사들이 그것을 염두에 둘 필요가 있다고 믿습니다."

미래를 내다보며

Kitchlu는 의사를 위한 다음 단계는 암 임상 시험에 더 많은 신장 질환 환자를 포함시키는 방법을 찾는 것이라고 제안합니다.

가장 좋은 방법은 초기 단계에서 암의 존재를 감지할 수 있는 혈액 내 바이오마커를 식별할 수 있는 혈액 검사인 액체 생검을 잠재적으로 사용하는 것을 포함하여 덜 침습적인 검사로 암을 조기에 감지하는 것입니다.

"액체 생검 및 기타 조기 발견 방법에 많은 관심이 있습니다. 훨씬 덜 침습적이기 때문에 신장 질환 환자의 암을 확인하는 이상적인 방법이 될 수 있습니다."키츨루가 말했다.

"우리는 덜 침습적인 검출 방법으로 신장 질환 환자에 대한 스크리닝을 단순화할 수 있습니다."라고 그는 덧붙였습니다.

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