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  • 최근 연구에 따르면 흑인과 히스패닉 미국 퇴역 군인은 백인 퇴역 군인보다 특정 뇌졸중 유형 후 첫 달에 사망할 위험이 더 높습니다.
  • 연구원들은 37,000명이 넘는 퇴역 군인의 의료 기록을 살펴보았습니다.
  • 뇌졸중은 미국인의 주요 사망 원인 중 하나입니다.

흑인과 히스패닉 미국 참전용사들은 백인 참전용사에 비해 특정 유형의 뇌졸중 후 처음 30일 동안 사망할 가능성이 더 높다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.

그러나 이러한 그룹은 다른 유형의 뇌졸중 후 및 뇌졸중 후 다른 기간에 백인보다 사망률이 낮습니다.

American Academy of Neurology 의학 저널인 Neurology에 6월 1일 게재된 이 연구는 퇴역 군인의 뇌졸중 후 사망률에 대한 최신 추정치를 제공합니다.

또한 다양한 유형의 뇌졸중 후 그리고 인종 및 민족 그룹 간의 사망률에 대한 추가 정보를 추가합니다.

"뇌졸중 환자에 대한 연구는 수십 년 동안 유색인종에 대한 뇌졸중 결과의 격차를 보여주었습니다."라고 Dr.댈러스에 있는 UT 사우스웨스턴 메디컬 센터의 신경과 조교수인 에리카 존스(Erica Jones)는 새로운 연구에 참여하지 않았습니다.

그녀는 “이 [새로운 연구]의 결과는 예측에 대한 논의에서 획일적인 접근 방식을 취할 수 없다는 점을 지적한다”고 덧붙였다. "뇌졸중 후 환자가 어떻게 회복하고 생존할 것인지 예측할 때 고려해야 할 많은 변수가 있으며 그 중에는 인종도 포함됩니다."

Jones의 연구는 흑인과 라틴계 인구에서 뇌졸중 후 우수한 기능 회복 가능성이 감소한 것으로 나타났습니다.

일부 그룹의 경우 뇌졸중 후 사망률이 더 높음

이 연구를 위해 연구원들은 2002년에서 2012년 사이에 퇴역 군인 건강 관리 병원에 뇌졸중으로 입원한 37,000명 이상의 퇴역 군인의 건강 기록을 검토했습니다.

연구자들은 또한 환자의 인종과 민족, 뇌졸중 유형, 연구 기간 동안 사망한 환자에 대한 정보를 수집했습니다.

그들은 또한 나이, 성별, 흡연, 당뇨병, 심장병과 같은 뇌졸중 후 사망 위험에 영향을 미칠 수 있는 다른 요인들도 고려했습니다.

환자가 경험한 대부분의 뇌졸중(89%)은 혈전으로 인한 허혈성이었습니다.나머지는 출혈성 뇌졸중이라고도 알려진 뇌출혈로 인해 발생했습니다. 두 가지 유형이 보고되었습니다.

흑인 환자는 백인 환자에 비해 뇌출혈 뇌졸중 후 첫 30일 이내에 사망할 위험이 3% 더 높았다.

흑인에 대한 이러한 더 높은 위험은 주로 뇌졸중 후 처음 20일 이내에 발생했습니다.

또한 히스패닉 환자는 지주막하 출혈 뇌졸중 후 처음 30일 이내에 사망할 위험이 백인 환자보다 10% 더 높았습니다.

그러나 흑인과 히스패닉 환자는 특정 기간 동안 급성 허혈성 뇌졸중 후 백인 환자에 비해 사망률이 낮았습니다.

그러나 본 연구는 향후 연구에서 해결해야 할 몇 가지 제한점을 가지고 있다.

하나는 거의 모든 환자가 남성이었기 때문에 결과가 여성에게 적용되지 않을 수 있다는 것입니다.또한 연구자들은 사람의 사망 위험에 영향을 줄 수 있는 뇌졸중의 심각성을 고려할 수 없었습니다.

연구원들은 또한 아메리카 원주민, 알래스카 원주민, 하와이 원주민 및 아시아계 미국인 참전용사를 분석에서 제외해야 했습니다. 이 그룹의 환자 수가 적었기 때문입니다.

건강 격차는 뇌졸중 결과를 넘어 확장됩니다.

뇌졸중은주요 사망 원인질병 통제 예방 센터에 따르면 미국에서는 뇌졸중으로 3.5분마다 사망하는 미국인이 있습니다.

또한, 흑인 미국인은 백인에 비해 첫 뇌졸중에 걸릴 확률이 거의 2배 더 높다고 CDC는 보고합니다.또한 흑인은 뇌졸중으로 인한 사망률이 가장 높습니다.

히스패닉계에서도 지난 10년 동안 뇌졸중 사망률이 증가했다고 FDA는 전했다.

첨부된 사설에서 Dr.카렌 C.올브라이트와 버지니아 J.Howard, PhD는 새로운 연구가 "제대군인의 뇌졸중 사망률에 있어 인종적, 민족적 차이에 대한 이해를 높이는 데 많은 도움이 된다"고 말했습니다.

그들은 연구에 포함된 많은 수의 환자, 뇌졸중 유형 및 인종/민족별 사망률 분석, 그리고 연구자들이 뇌졸중 후 1년 이상 환자를 추적했다는 사실을 포함하여 논문의 몇 가지 장점을 지적합니다.

"이 연구에서 더 긴 추적 기간은 임상의가 환자와 가족에게 다음 중대한 사건까지 생존할 가능성에 대한 더 나은 이해를 제공할 수 있게 해줍니다."라고 그들은 적었습니다.

그러나 Albright와 Howard는 이 연구의 결과가 의료 제공자가 뇌졸중 후 장단기적으로 환자 및 가족과 회복 가능성에 대해 논의하는 데 어떻게 도움이 되는지에 대해 해결해야 할 핵심 질문이 있다고 말했습니다.

비록 새로운 연구가 다른 그룹에 대한 뇌졸중 결과에 대한 더 큰 통찰력을 제공하지만 Jones는 결과가 답을 제공하는 것보다 더 많은 질문을 제기한다고 말했습니다.

그녀는 "일부 그룹이 다른 그룹보다 지속적으로 더 나빠진다는 사실은 이러한 차이를 유발하는 시스템적 문제가 있다는 경고를 불러일으킬 것"이라고 말했다.

그녀는 “의료 커뮤니티로서 우리가 이러한 격차를 만드는 데 어떻게 기여하고 있으며 이를 바로잡는 데 어떤 역할을 해야 하는지 자문해야 합니다.”라고 덧붙였습니다.

Tulane University의 온라인 건강 관리 석사 프로그램의 프로그램 책임자이자 공중 보건 및 열대 의과 대학의 조교수인 DBE, MPH인 Kenneth Campbell은 새로운 연구에 따르면 뇌졸중과 관련된 격차를 줄이기 위해 더 많은 작업이 필요하다고 말했습니다. 및 기타 건강 결과.

Campbell은 "연구는 소수 민족에 대한 계급과 조기 사망 사이의 일관된 역 및 단계적 관계를 보여주었습니다."라고 말했습니다. "게다가, 자원이 있는 사람과 없는 사람 사이에는 건강 결과에 큰 차이가 있습니다."

격차 해소에 대한 더 많은 연구가 필요

새 논문의 저자들은 다른 인종 및 민족 그룹 간의 뇌졸중 사망률과 뇌졸중 후 연명 요법이 다른 그룹에서 얼마나 자주 사용되는지를 포함한 추가 연구를 요청했습니다.

Jones는 건강에 영향을 미치는 사회적 및 경제적 요인을 포함하여 뇌졸중 결과의 인종/민족적 차이에 기여하는 요인을 식별하기 위한 연구가 필요하다고 말했습니다.

건강의 사회적 결정 요인이라고도 하는 이러한 요인에는 양질의 교육, 좋은 급여를 받는 직업, 건강한 음식 및 건강 관리에 대한 접근성이 포함됩니다.

새로운 연구와 같은 연구는 특정 그룹이 직면한 건강 불균형에 대한 더 큰 이해를 제공하지만 연구는 또한 모든 지역사회에 효과가 있는 솔루션을 찾기 위해 그 이상으로 이동할 필요가 있습니다.

Jones는 "뇌졸중 결과의 이러한 격차를 설명하는 것에서 벗어나 이러한 격차를 방지하기 위한 효과적인 중재 개발로 전환해야 합니다."라고 말했습니다.

여기에는 뇌졸중 치료의 격차를 좁힐 방법을 강구하기 위해 환자 및 흑인 및 라틴계 커뮤니티와 협력하는 임상의 및 연구원이 포함되어야 한다고 그녀는 덧붙였습니다.

뇌졸중과 관련된 건강 불균형이 빨리 해결되지는 않겠지만 Jones는 일부 영역에서 이미 개선된 사항에 고무되어 있습니다.

이를 가능하게 하려면 "의료 커뮤니티는 격차가 미래에 더 많은 사람들에게 부정적인 영향을 미치지 않도록 현재 이러한 인구에게 의료가 제공되는 방식을 변경하는 데 투자해야 합니다."라고 그녀는 말했습니다.

Campbell은 "의료 기관의 경영진은 모두를 위한 장벽을 낮추고 보다 평등한 접근을 만드는 데 필요한 내부 인프라를 만들기 위해 노력해야 합니다"라고 동의합니다.

또한 이러한 조직은 "환자가 건강의 사회적 결정 요인을 다룰 수 있도록 돕고 미국 의료 산업에 뿌리를 둔 구조적 인종 차별주의와 인종 차별 정책을 줄여야 한다"고 그는 말했습니다.

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