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  • 米国では毎日、臓器提供を待っている17人が亡くなっています。
  • 研究によると、提供された臓器の従来の冷蔵方法には潜在的な欠点があります。
  • 最初に、スイスのチューリッヒにあるLiver4Lifeの研究チームは、灌流装置に3日間保管された肝臓を、1年後にうまくいっている人間のレシピエントに移植することに成功したことを報告しています。

臓器移植は非常に複雑な医療処置です。臓器はレシピエントと適合性がなければならず、このプロセスには、生体臓器をドナーの人からレシピエントに移動し、手術まで臓器を正常に機能させることも含まれます。

移植臓器を動かす従来の方法は、それらを非常に低温で保管することを含みます。ただし、このプロセスには時間制限があり、臓器組織に損傷を与える可能性があります。

このため、科学者たちは、極寒を使用せずに提供された臓器を生存可能に保つための新しい方法に取り組んでいます。

そのようなグループの1つは、スイスのチューリッヒにあるLiver4Life研究チームで、灌流装置を使用して人間の肝臓を3日間生存させました。

その後、医師は肝臓を人間の患者に移植しました。人間の患者は、手術から1年後、現在は順調に進んでいると報告されています。

この手順の結果は最近ジャーナルに掲載されましたネイチャーバイオテクノロジー

伝統的な臓器移植

United Network for Organ Sharingによると、2021年に米国で41,000件以上の移植が行われました。肝臓は腎臓に次いで2番目に移植される臓器です。

9分ごとに、人は臓器移植の順番待ちリストに入れられます。UNOSの報告によると、臓器提供者の割合は増加していますが、利用可能な臓器はまだ不足しています。

そして、臓器移植を待って毎日平均17人が亡くなっています。

伝統的に、移植のために移動された収穫された臓器は、非常に冷たい温度。このプロセスはと呼ばれます冷虚血時間

さまざまな臓器は、組織が破壊され始める前に、さまざまな長さの冷蔵保管に保つことができます。たとえば、心臓の冷虚血時間は4〜6時間ですが、腎臓は24〜36時間ずっと長く続きます。肝臓は8時間から12時間冷蔵保存できます。

肝臓に関しては、過去の研究では、冷虚血時間が長くなると肝移植に悪影響を与える可能性があることが示されています。その他の研究冷虚血時間は、患者の移植後の入院期間を延長することを発見しました。

灌流機とは何ですか?

研究者たちは、体外に臓器を保管する代替方法として灌流装置を研究しています。この機械は、体の心臓と肺の機能を模倣し、血液と酸素を臓器に送り込みます。

さらに、医療専門家は、体内の腸や膵臓から受け取るのと同じように、ホルモンと栄養素のカクテルを臓器に投与します。

教授スイスのチューリッヒ大学病院(USZ)の内臓外科および移植部門の議長であるPierre-Alain Clavien氏とこの研究の筆頭著者は、灌流装置が肝臓移植片を数時間ではなく数日間保存すると述べました。

「これにより、肝移植を緊急手術から選択手術に変えることが可能になります」と彼はMedicalNewsTodayで説明しました。 「第二に、灌流装置でのこのような長時間の使用により、移植前の肝臓の詳細な治療が可能になりますが、これはこれまで不可能でした。」

「灌流装置を使用する方法はたくさんあります」教授Clavienが追加されました。 「主な目標は、治療後の自家移植のために、患者に優れた移植片または再生肝臓セグメントを提供することによって患者を治療することです。 [また]このプラットフォームが人間の発端者を必要とせずに毒物学的研究に提供する可能性は非常に興味深いものです。」

未来を見据えて

この新技術の次のステップについては、教授。クラビエン氏は、彼のチームは現在、灌流装置に長期間保存されている肝移植片の移植のための多施設臨床試験を計画していると述べた。

彼はまた、灌流機技術がいつか他の臓器に使用される可能性があると信じています。 「この技術は、回路でいくつかの調整を行う必要がありますが、理論的には今日移植されたすべての臓器に適しています。」クラビエンは説明した。

「特に、腎臓と子宮の灌流にも関心があります。これは、前臨床実験ですでに実行可能であることが示されています」と彼は付け加えました。

MNTはまた博士と話しました。ロバートS。ブラウン・ジュニア、ヴィンセント・アスター医学の著名な教授であり、ワイル・コーネル医学の消化器および肝臓学部門の責任者。この研究について。

彼は、臓器の機械灌流は、移植に利用できる臓器の数を増やす大きな可能性を秘めていると述べた。

「これらの長い期間は、実際に機能する臓器を取る可能性を提供しますが、それが機能することを誰も信頼せず、機能することへの信頼を高めます。そして、おそらく将来の能力は、薬や[…]将来の遺伝子治療で臓器を操作して、移植不可能な臓器を取り、移植可能にすることさえできるでしょう。」

「これは、移植に利用できる臓器を増やすことで臓器へのアクセスを増やし、以前は移植できなかった臓器を移植可能にすることで臓器の質を高めるという点で、患者に大きな影響を与える可能性があります。臓器」教授ブラウンが追加されました。

「これは、さらなる検証が必要なエキサイティングな概念実証と見なしますが、検証された場合、大きな前進になります。」

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