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研究によると、HIVと共に生きる人々は、ウイルスと共に生きていない人々よりも速い速度で細胞の老化を経験する可能性があります。AJワット/ゲッティイメージズ
  • 新しい研究によると、HIVは最初の感染から2〜3年以内に細胞の老化を加速させる可能性があります。
  • この研究はまた、新しいHIV感染は、ウイルスと共に生きていない人々と比較して、人の寿命をほぼ5年短縮する可能性があることを示唆しています。
  • 医学の進歩により、HIVと共に生きる人々は長く健康的な生活を送ることができるようになりましたが、医療専門家は、このような研究は、HIVが依然として軽視されるべきではないウイルスであることを強調しています。

HIVが出現してから40年以上経った今でも、研究者たちはウイルスが人々の全体的な健康にどのように影響するかについてより多くのことを拾い集めています。

A新しい研究ジャーナルに掲載されたiScienceは、HIVが最初の感染からわずか2〜3年以内に細胞レベルで老化を加速する方法に光を当てています。

研究の背後にいる研究者にとって、この研究は、HIVと共に生きていない人々と比較して、老化プロセスにおいてウイルスが果たす可能性のある役割をさらに明確に描く上で重要です。プレスリリースによると、この研究は、新しいHIV感染が、ウイルスと共に生きていない人々と比較して、人の寿命をほぼ5年短縮する可能性があることを示唆しています。

世界的なHIV危機の真っ只中から数年で出現した投薬とケアの進歩は、HIVと共に生きる人々が長く健康的な生活を送ることができることを意味しますが、専門家は、このような研究はこれがまだ軽視されるべきではないウイルスであることを強調しています。

彼らは、予防措置と教育を拡大する必要があると同時に、現在ウイルスと共に生きている人々に最善のケアと治療をもたらすために、より多くのことを行う必要があると言います。 HIVと。

新しい研究を見てください

主任研究者であるエリザベスクラブブリーン博士は、UCLAのカズンズセンターフォー精神神経免疫学およびUCLAのデビッドゲフェン医学部の精神医学および生物行動科学の名誉教授であり、この特定の研究が「最初のHIV」の数年後を調査することが重要でした。感染イベント。」

ブリーンはヘルスラインに、「他の多くの研究」からのデータは、HIVと共に長年生きていて、すでに治療を受けている人々が「潜在的に加速された老化のこれらの兆候を示している」ことを示しているが、「誰も見る機会がなかった」と語った。 HIV感染の前後で同じ人。」

「この研究は、ウイルス感染自体を調べる機会を私たちにユニークに与えてくれました。そして、一日の終わりに、同じ人を連れて、HIV感染の前と後の彼らを見てください」と彼女は言いました。

ブリーンは、HIVと共に生きる人の生活の範囲では、「HIV感染後2〜3年は比較的短い時間である」と説明し、ウイルスを持っていない人の同じ期間は一般的に表示されないだろうと説明しました重要な「年齢の加速」。それは、一般的に数年以内に見られる平均的な老化です。

「ウイルス自体の影響が、この携帯時計を前進させるのに十分であるかどうかはわかりませんでした。それが私たちの仮説でした。それが私たちが見たかったものです。」ブリーンが追加されました。

「驚いたのは、感染後2〜3年後、私たちが使用した対策の1つは、HIVがこれらの細胞の老化対策に影響を及ぼし、それが非常に迅速に起こることを示していたことです。 2〜3年だけHIVと共に生きることは、[HIV]が誰かの人生を5年短縮する可能性があることを示しました…それは最初の感染の直後です」と彼女は言いました。

研究のために、ブリーンと彼女のチームは、HIVに感染する6か月以内に採取された102人の男性から収集された保存血液サンプルと、感染から2〜3年後に採取されたサンプルを調べました。次に、これを、HIVとともに生きていない同じ年齢層の102人の男性からの同じ期間のサンプルと比較しました。

この研究に含まれる男性はすべて、1984年から2019年にかけて実施された全国的な多施設エイズコホート研究(MACS)の一部であり、ゲイまたはバイセクシュアルの男性として特定された参加者のHIVを研究しました。

2019年に、その研究は、米国でHIVとともに生きる女性を調査した対応する研究、つまり女性の省庁間HIV研究(WIHS)と統合され、現在はMACS / WIHS複合コホート研究(MWCCS)となっています。

ブリーンは、この新しい研究の鍵は、エピジェネティックな変化、つまり「遺伝子の振る舞いを変えるが、実際のDNA自体は変えないDNAの変化」を見ることであると説明しました。この研究では、細胞が生理学的変化の過程で遺伝子の「オン」または「オフ」スイッチを本質的に切り替えるときに、HIVがDNAメチル化にどのように影響するかを調べました。

「私たちができることは、この化学修飾が発生する可能性があることがわかっている場所を測定することです。これらの変化を調べることで人の生物学的または細胞年齢を推定できるこれらの計算を作成した非常に高度なバイオインフォマティクス研究がいくつかあります。 DNA」ブリーンは言った。 「彼らはもともと、彼らのDNAを見ることによって、誰かの年代順の年齢を予測できるように開発されました。」

「細胞の老化」とは正確には何ですか?

彼らの研究では、ブリーンと彼女のチームは、5つの異なるエピジェネティックな老化対策を検討しました。これらの測定値のうちの4つを「時計」と考えてください。それぞれが、人の実際の年代順の年齢と比較して、細胞の生物学的年齢の加速を年単位で評価します。

もう1つの測定では、細胞が分裂するにつれて時間の経過とともに短くなるテロメア、染色体の末端の長さを調べました。最終的に、これらの長いDNA分子の末端は非常に短くなり、この細胞分裂を続けることができなくなります。

この研究のサンプルでは、​​HIVと共に生きる男性は、4つの「時計」測定によって、かなり急激な老化の加速の兆候を示しました。

これは1。9年から4。8年の範囲でした。5番目の対策になると、これらの個人は、HIV感染の直前の時点でテロメアの短縮も示しました。これは感染後約2〜3年で停止しました。これは、HIVに対する強力な抗レトロウイルス治療を受けていなかった。

比較すると、このレベルの加速老化は、HIVに感染していない人々には見られませんでした。

では、急速に加速する細胞の老化は、正確にどのように人に影響を与えるのでしょうか?

ブリーンは、彼女のチームの仕事の「強い肯定」は、加速が「1つだけではなく」「複数の測定」で見られたことであると述べました。

彼女は、これらの後成的プロセスによる細胞の老化は、「理論的には」特定の物理的結果に関連しているはずだと述べた。ブリーン氏は、「最も明白なもの」は早期死亡であるが、心臓病、腎臓病、および身体的虚弱の早期発症でもあると述べた。

「これは、年をとるにつれて誰かの機能の喪失を評価するために使用されるすべてのもののコレクションです。」ブリーンが追加されました。 「私たちはまだその研究を行っていませんが、それはこのプロジェクトの一部であり、これらの細胞測定値を「誰がより早く心臓病になるかを実際に予測するのか?誰がもっと早く死ぬのだろう?」

「これは、HIVと共に生きる人々のこれらの測定値を彼らの医学的結果に結びつけるために前進し、その仕事をするための基礎を築くものです」と彼女は説明しました。

この研究がHIVについての自己満足にどのように影響するか

証明できることの1つは、2022年にHIVと共に生きる人々は、確かに長く、健康で、幸せな生活を送ることができるということです。これは、世界的なHIV危機が最盛期を迎え、最新の医薬品がまだ開発されていなかった1980年代初頭から1990年代の混乱とはかけ離れています。

今日、抗レトロウイルス療法の通常のレジメンを順守している人は、検出できないほど低いウイルス量に達する可能性があります。これは、この検出不可能なレベルを達成した人は、HIVを性的パートナーに感染させることができないことを意味します。

より高度な薬はまた、HIVと共に生きる人々のより高い生活の質を生み出しました。

そのすべてが言われている、博士。ロナルドG。ペンシルベニア州フィラデルフィアにあるペンシルベニア州エイズ研究センターの所長であるコルマン氏は、この研究とは関係がなく、このような研究は自己満足を避けるためのリマインダーであるとヘルスラインに語った。

HIVは依然として深刻な医学的問題です。

「私にとって少し不安なことは…HIVに感染している場合、「心配することは何もない」という感覚がそこにあるということです。薬を飲むだけで、感染しないのと同じくらい良いです。」コルマンは言った。

彼は、多くの人々が暴露前予防(PrEP)や予防教育のような効果的な介入に従事していると述べたが、HIVがより穏やかな懸念であるという全体的な議論は少し誤解を招く。

「感染すると結果が生じます。もちろん、それは抗レトロウイルス療法前の時代と同じではありませんが、より微妙です。より長期的です。 HIVと共に生き、効果的に治療され、抑制されることは、感染していないこととまったく同じではありません」と彼は付け加えました。

コルマンは、この研究は、HIVとともに生きる人々が「老化の病気にかかる率が高い」ことを示唆することで、HIVに関する他の研究や医学的知識と対話することになると説明しました。

「私たちは皆年を取り、虚弱になり、心臓病や認知症のリスクがありますが、年をとるにつれてどれが得られるかはわかりませんが、これは慢性HIV感染者の方が早く起こります」と彼は言います。言った。 「この研究は、細胞レベルでそれを見ることによって、ダイが鋳造されることを示唆しています。これが私の解釈です。」

「この研究は、誰にとっても、感染したプロセスだけで、これらの変化が起こるか、より早く起こり始めることを示唆しています」と彼は付け加えました。

これが意味する可能性があるのは、HIVと共に生きていない人が75歳で心臓発作を起こす可能性が高い場合、HIVと共に生きている人は70歳で心臓発作を経験する可能性があるということです。

HIVと共に生きていない人が、80歳で自立することを困難にする脆弱性を経験した場合、おそらくそれは、HIVと共に生きる人にとって70年代の初めに来るかもしれません。

「ART(抗レトロウイルス療法)は人々の生活を完全に変えましたが、必ずしもHIV感染がない場合と同じように100%うまく生きることを意味するわけではありません。」コルマンは言った。

ブリーンはそれらの考えを繰り返した。彼女は、研究を見るときに人々に取り上げてもらいたい重要なメッセージの1つは、「ああ、HIVに感染し、薬を服用するだけで大​​丈夫だ」という認識にもかかわらず、心に留めておくべき他の健康上の懸念がないという意味ではありません。

「この研究は、このウイルスに感染して生きている非常に早い段階から、すでに犠牲を払っており、人の寿命を短くしたり、寿命の終わりに人を設定したりしていることを示しています。これらの老化の病気によって複雑になりました」と彼女は言いました。

コルマン氏はさらに、「人々は「HIVはそれほど大したことではない」と言うのを聞いています。まあ、糖尿病は良いことではありません。糖尿病は多くのことに影響を及ぼします。ですから、毎日、人々は元気に見えますが、「毎日薬を飲むだけ」という糖尿病のような類推は、そもそも病気にかかっていないよりも良くなるわけではありません。」

今後の展望

コルマンとブリーンはどちらも教育と予防の重要性を強調していますが、リソース、健康への介入、教育、質へのアクセスを確保するために、今こそ私たち全員がHIVとともに生きる人々を可能な限り支援する時であると述べました。ケアが利用可能で堅牢です。

これは特に、HIVの影響を不均衡に受けている黒人と茶色のコミュニティ、ノンバイナリー、トランスジェンダー、ジェンダー拡大の人々、そしてHIVとともに生きる女性に当てはまります。

これらは、ケアや公衆衛生のメッセージへのアクセスに関して、白人のシスジェンダーのゲイ男性ほど常に注目されているわけではない人々のグループです。

ブリーン氏によると、元のMACS研究はデータの宝庫であり、HIVに感染する前後の人々のサンプルを入手し、数十年にわたって健康データを追跡するという、研究研究のまれな機会を示しています。

「それは、この研究のデザインの美しさと、この研究に参加している男性と同様に女性の信じられないほどの献身です」と彼女は言いました。

そうは言っても、より長く存在するMACS研究のより包括的でユニークなデータに焦点を当てることにより、この特定の作業は、男性とセックスをする男性、そして主に白人のシスジェンダーの男性だけを見ることに限定されます。

最初の調査が実施されたとき、志願した人々は「主に大学教育を受けた白人男性」の集団から来ていました。ブリーンは言った。

「これは、過去のリソースを利用している私たちにとって常に課題でした。 MACS [調査]は、2000年頃に非白人男性に焦点を当てて追加の男性を登録したことを認識しましたが、私たちの調査では、それを引き出すのに十分な非白人男性がいません」と彼女は言いました。 。

比較すると、WIHSで研究された女性は主に色の女性であり、Breenは、元のMACS研究から得られた、より狭い白の男性中心のデータの外で、より包括的な外観を提供できると述べました。

トランスジェンダー、ジェンダー拡大、ノンバイナリーの人々に関しては、ブリーンは、80年代に登録したすべての男性が「男性と男性とセックスをする男性」と特定されたが、現在は一部の男性が特定されているかどうかわからないと述べた。トランスまたはノンバイナリ。

「それは完全に可能です、私たちはそのデータにアクセスできません、そしてその質問が最近尋ねられたかどうかはわかりません」と彼女は言い、当時の最初の研究者は途中でその質問をしていなかったと付け加えました-1980年代ですが、一部の参加者の性同一性が変更された可能性があります。

問題ではないのは、性別から人種的および民族的マイノリティまでのマイノリティコミュニティは、医療制度や社会全体の不平等や固有の偏見に起因して、健康格差の割合が高いということです。

ブリーン氏は、これらの地域社会で広く見られる人々が年をとるにつれて、健康への悪影響の割合が高くなることは、HIVとともに生きている人々に確かに現れると述べた。

2020年以降のCOVID-19のパンデミックと社会正義の会話の間に拡大された不平等と健康格差との闘いに関するより広範な質問は、HIVにもフィルターされます。

加速劣化が米国および世界中のHIVと共に生きる幅広い多様な人々にどのように現れるかを完全に調べるためには、さらに多くのことを行う必要がありますが、ブリーン氏は、この研究は来て。

彼女が注目するもう1つの重要な領域は、まさにこの加速劣化の原因です。

薬のせいですか?20歳で現代のHIV治療のレジメンを開始している人は、古い形式のARTを使用している人とは年齢が異なるでしょうか。他の環境要因によるものですか?

コルマンが提起した1つの質問は、トランスジェンダーの人々のホルモン療法が「HIV感染自体と抗レトロウイルス療法の両方の効果とどのように相互作用することができるか」ということでした。

ブリーン氏は、彼女が調査していることの1つは、抗レトロウイルス療法が一部のMACS参加者でどのように役割を果たすかを調べていることだと述べました。

「感染後の調査と同じ時期に、同じ人の中で何が起こっているのでしょうか。この細胞の老化は、治療によってどのように現れますか?薬はそれを悪化させていますか?これらの薬は「時計をリセット」して本質的に「正常」に戻しますか?HIVに感染していない人と同じですか?」ブリーンは質問した。

質問はまだまだあります。ブリーン氏と彼女のチームは、HIVとともに生きることが、今後数年間で人の細胞および身体の老化にとって何を意味するのかをより包括的に把握し続けることに興奮していると述べました。

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