- 研究者によると、抗生物質を頻繁に使用する60歳以上の成人は、炎症性腸疾患のリスクが高いとのことです。
- 彼らは、5年間にわたって抗生物質の処方を追加することでリスクが増加したと言います。
- ただし、高齢者は必要に応じて抗生物質を服用する必要があると彼らは付け加えています。
炎症性腸疾患（IBD）は、消化管の慢性炎症に起因するいくつかの腸障害を指します。
米国では約300万人がIBDと診断されています。診断は通常、15歳から35歳の間に行われます。ただし、60歳以降に診断を受ける人もいます。
若い年に診断されたとき、遺伝学はしばしば役割を果たす。しかし、後年に診断された場合、他の状態の薬を含む環境要因が原因である可能性があります。
消化器疾患週間の年次会議で発表された研究では、抗生物質を服用すると、60歳以上の人のIBDを発症するリスクが高まる可能性があることが報告されています。
この研究はまだ査読も公開もされていません。
研究者によると、使用される抗生物質が多いほど、高齢者でIBDを発症するリスクが高くなります。抗生物質を服用した人は、特に胃腸感染症の治療に使用される薬を使用した場合、過去5年以内に抗生物質を服用しなかった人よりもIBDを発症する可能性が高かった。
「抗生物質はIBDの原因ではありませんが、腸の微生物叢を変化させたり、抗原に対する免疫応答を変化させたりすることで、おそらくリスクを高めます。」博士ジェームズJ。リー、プロビデンスセントの消化器病専門医。カリフォルニアのジョセフ病院はヘルスラインに語った。 「抗生物質の影響は広範囲であり、60歳以上の人々にIBDを発症するリスクの増加を無視するべきではありません。」
研究者らは、抗生物質の処方数が増えると、IBDを発症するリスクが高まると述べました。持っていた人：
- 1つの処方箋はIBDと診断される可能性が27％高かった。
- 2つの処方箋の可能性は55％高かった。
- 3つの処方箋の可能性は67％高かった。
- 4つの処方箋の可能性は96％高かった。
- 5つ以上の処方箋の可能性は236％高かった。
ただし、専門家によると、この研究は、必要なときに抗生物質を服用してはならないという意味ではありません。
「私たちの結果は、多剤耐性菌の発生を防ぐだけでなく、高齢者のIBDの新たな発症を制限するために、抗生物質の賢明な使用を強化します。」博士ニューヨークのNYUランゴーン炎症性腸疾患センターの医師であり、研究の筆頭著者であるアダム・フェイは、ヘルスラインに語った。 「したがって、軽度の胃腸（または任意の）疾患が治療されている場合、または数日で自己解決すると予想される場合は、抗生物質を控えることが賢明かもしれません。しかし一方で、これは必要なときに抗生物質の処方箋を使用することを妨げるものではありません。」
研究者が発見したこと
研究者らは、2000年から2018年の間に最初にIBDと診断された60歳以上の人々の処方記録をレビューしました。
彼らは、抗生物質の処方、どの抗生物質が処方されたのか、そしてどのような理由で処方されたのかに関する情報を記録しました。
科学者は報告しました：
- 新しいIBD診断は、診断前1〜2年以内に抗生物質を処方された人々の中で最も高かった。
- 最近の抗生物質のコースほど高くはありませんが、診断前5年以内に抗生物質で治療された人々のリスクは高いままでした。
- 胃腸感染症の抗生物質は、IBDに関連している可能性が高かった。
研究者らは、胃腸症状を発症した高齢者は、特に過去数年以内に抗生物質を服用している場合は、IBDについて評価する必要があることを示唆しています。
「これは興味深い研究だと思いますが、原因と結果ではなく、関連性のみを示しています。」博士消化器病専門医であり、American College ofGastroenterologyのシニアメンバーであるFACPのAshkanFarhadiは、Healthlineに語った。 「仮説は理にかなっています。データは理にかなっており、私は彼らの結論を拒否していません。慎重に行動し、データをバックアップするための追加の調査を待つことをお勧めします。この時点では、患者の治療方法を変えるつもりはありません。」
IBDとは何ですか？
IBDは、クローン病や潰瘍性大腸炎など、消化管の慢性炎症によって引き起こされる状態を指します。
症状は次のとおりです。
- 腹痛。
- 下痢。
- ガスと膨満感。
- 食欲減少。
- 便中の粘液または血。
- 胃のむかつき。
研究者はまだ決定していません
IBDの治療に使用されるいくつかの薬は次のとおりです。
- アミノサリチル酸塩。
- コルチコステロイド。
- 免疫調節剤。
- 生物製剤
IBDの症状は、炎症によって部分的に引き起こされます。
「炎症が発生したら、治療は炎症の制御に集中する必要があります。これには、局所、生物学的製剤、小分子阻害剤、免疫調節剤などの医学的治療が必要になることがよくあります」とフェイ氏は述べています。 「しかし、寛解を維持する上での食事療法とストレス管理の役割に関する研究が進行中です。 IBDは遺伝的要因と環境要因（抗生物質）の結果であり、各要因がどの程度機能しているかを識別することは困難であると私たちは考えています。治療の中心は炎症を抑えることです。」
薬が効かない場合は、医師が他の治療法を提案することがあります。
「私たちは、活動的な症状と以前の炎症の続発症である可能性のある症状の両方を治療するさまざまな介入（薬物療法、手術、食事療法、および認知行動療法）を行っています。幸いなことに、炎症性腸疾患を寛解させ、炎症と症状の両方を排除することができる多くの高度な標的薬があります。」博士ミシガン医学研究所の健康政策革新研究所の臨床講師であるジェフリー・ベリンスタイン氏はヘルスラインに語った。
クローン病と潰瘍性大腸炎は消化管のさまざまな部分に影響を与えるため、手術は状態によって異なります。
IBDについてより多くのことが学ばれ、投薬が改善されるにつれて、手術の必要性は減少しました。
