- 新しい研究では、処方薬のアピキサバン（エリキュース）が、心房細動（AF）および心臓弁膜症（VHD）を患っている人々に対して、リバロキサバン（ザレルト）よりも脳卒中および出血イベントからの保護に優れている可能性があることがわかりました。
- 心房細動患者の約 60% は脳卒中のリスクを高める VHD も持っています。
- 抗凝固薬は、脳卒中のリスクを 3 分の 2 減らします。
最近の研究では、研究者は、心房細動を治療する際に血栓を防ぐために使用される 4 つの抗凝血剤を調べて、出血のリスクを最小限に抑えるのに最適なものを決定しました。
Annals of Internal Medicine に掲載されたこの研究の結果は、アピキサバン (エリキュース) が消化管出血のリスクが最も低いことを示しました。研究者が調べた4つの血液希釈剤は次のとおりです。
科学者たちは、英国、フランス、ドイツ、米国で直接経口抗凝固薬を使用した 500,000 人以上の患者のデータを調べました。彼らは、4つの薬剤すべてが虚血性脳卒中、脳出血、および全死因死亡のリスクを低下させたが、アピキサバンは消化管出血の発生率を低下させるのに優れていることを発見した.
2022 年 10 月にジャーナル オブ インターナル メディシンに掲載された別の研究では、科学者はアピキサバンとリバロキサバンを比較しました。この研究では、研究者らは、アピキサバンがリバーロキサバン（ザレルト）よりも虚血性脳卒中または全身塞栓症および出血からより良い保護を提供できることを発見しました.
アピキサバンとワルファリンを比較した研究は他にもありますが、これまでアピキサバンとリバロキサバンを比較した試験はありません。
アピキサバンとリバロキサバンは、心房細動やその他の関連疾患を持つ人々の血栓を防ぐ働きをする抗凝固剤または血液希釈剤です。
この研究の研究者は、Optum の匿名化された Clinformatics Data Mart データベースのデータを調べて、19,894 人の患者を特定し、9,947 人がアピキサバンを服用し、9,947 人がリバーロキサバンを服用しました。各個人のデータには、医療計画への登録、人口統計、特性、外来患者、入院患者、処方箋の請求、検査データが含まれていました。
すべての患者は 18 歳以上で、初めて薬を処方されました。全員が心房細動 (AF) と心臓弁膜症 (VHD) の診断を受けていました。
情報を分析した後、研究者らは、リバーロキサバンと比較して、アピキサバンが凝固イベントのリスクを 43% 低下させ、胃腸または頭蓋内出血イベントのリスクを 49% 低下させることと関連していると判断しました。
この研究によると、心房細動患者の約 60% は脳卒中のリスクを高める VHD も持っています。抗凝固薬は、脳卒中のリスクを 3 分の 2 減らします。
「米国では、僧帽弁狭窄症と呼ばれるまれなタイプの弁疾患のみが血液希釈剤を必要としますが、ほとんどすべての形態の心房細動は、一般に心臓内で形成される血栓から何らかの保護を必要とし、そのために血液希釈剤を第一選択戦略として使用します」と述べています。カリフォルニア州サンタモニカにあるプロビデンス セント ジョンズ ヘルス センターの心臓電気生理学者であり、心臓電気生理学およびペーシングのディレクターである Shephal Doshi, MD は、次のように述べています。
心房細動とは？
「心房細動は不規則で、しばしば速い心拍リズムです。正常な心臓では、上部の部屋 (または心房) が同期して収縮し、心臓の下部の部屋 (心室) に血液を送ります。」トーランス メモリアル メディカル センターの心臓専門医である Nadia Jafar, MD, Cedars Sinai は Healthline に説明しました。 「心房細動では、心房が同期して収縮するのではなく、不規則に鼓動し始め、下の部屋と同期しなくなります。これは、心拍数の増加と症状につながる可能性があります。」
心房細動の一部の人々は、症状がありません。そうする人のために、ジャファーはそれらが含まれると言いました：
- 動悸
- 呼吸困難
- 胸痛
- めまい
- 倦怠感
「心房細動は、最も一般的に老化の病気です」と Doshi 氏は言います。 「しかし、若い年齢で心房細動を発症する人もいます。これが起こるとき、それは遺伝的である可能性が最も高いです。高レベルの覚醒剤やアルコール乱用など、いくつかの環境要因が心房細動を引き起こす可能性があります。」
心臓弁膜症とは？
心臓弁膜症は、心臓の弁が損傷または病気になったときに使用される一般的な用語です。
- 胸痛
- 動悸
- 呼吸困難
- 息が止まりにくい
- 倦怠感
- 弱点
- 立ちくらみ
- 失神
- 足首、足、または腹部の腫れ
- 定期的な活動レベルを維持できない
「VHD の最も一般的な原因は老化です。何年にもわたって血圧が制御されていないと、心臓の形状が変化し、弁が漏れる可能性があります. 「AF と VHD は一般的に高齢者に発症するため、それらが一緒に見られることがよくあります。心房にストレスを与えて拡張させる VHD は、心房細動を引き起こす可能性があります。」
心臓の健康を改善する方法
あなたの心臓は、あなたの生命を維持するために 24 時間働いています。体の中で最も重要な臓器です。心臓の健康を無視すると、心臓発作や脳卒中を引き起こす心血管疾患のリスクが高まります。
Harvard Health は、心臓を健康に保つためのヒントを提供しています。
- 定期的な運動をしましょう。運動しない場合は、10 分間の散歩から始めます。
- 果物、野菜、ナッツ、魚、全粒穀物など、心臓に良い食事をとりましょう。
- 甘い飲み物をカットします。
- ストレスと血圧を下げるために、毎日数回深呼吸を練習してください。
- 頻繁に手を洗い、インフルエンザ、肺炎、心臓に負担のかかるその他の感染症を防ぎましょう。
