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中絶は出産より安全です

中絶は出産より統計的に安全です。2012年の調査によると、出産時の死亡リスクは安全で合法的な中絶の14倍です。

しかし、2022年の調査によると、医師の指導の下で行われた場合、自己管理による中絶でさえ安全で効果的である可能性があります。2021年に、食品医薬品局は、郵便による処方中絶薬の恒久的な承認を発行し、医師が遠隔医療を介して州外の患者と会い、薬を処方することを許可しました。

博士産婦人科のUW医学教授であるサラ・プラーガーは、ヘルスラインに、人々が中絶を自己管理しようとする主な方法は、ミフェプリストンとミソプロストールを使用した投薬計画であると語った。しかし、これらの薬は妊娠10週間までしか承認されていません。つまり、10週間を超える自己管理による中絶は安全ではありません。

プレガーは、妊娠が続くにつれて、医療システムの外で中絶を管理することの安全性が低下するだろうと警告しました。 「中絶にアクセスできない人々はすぐに必死になり、妊娠できないという手段に訴えるでしょう。」

中絶禁止と妊産婦死亡率:リンクは何ですか?

妊産婦死亡率は、妊娠した人に影響を与える可能性があります。

専門家は、あらゆる背景の人々が不完全な流産などの未治療の妊娠合併症で死亡するだろうと警告しています。他の人は、近親者間暴力を経験している妊娠中の人々に懸念を表明しました。母体の殺人

しかし、中絶へのアクセスが制限されていると、People of Color、特に黒人女性の妊産婦死亡率が上昇する可能性が高くなります。TheCDCレポート黒人、アメリカインディアン、アラスカ先住民(AI / AN)の女性は、白人女性よりも妊娠関連の原因で死亡する可能性が2〜3倍高いということです。

CDCによれば、People of Colorの妊娠関連死亡率の上昇に寄与する要因には、次のものがあります。

  • 構造的人種差別と暗黙のバイアス
  • 質の高い医療へのアクセスの欠如
  • 根底にある慢性疾患
  • 人々が経済的、肉体的、感情的な健康のための公正な機会を受け取ることを妨げる健康の社会的決定要因(すなわち、地方の場所、交通機関の問題、保険の欠如)

安全な中絶へのアクセスを拒否されることが致命的となる可能性があるいくつかの方法があります。

流産ケアの制限

2022年からの研究妊娠の26%が流産で終わると推定しています。これは、すべての妊娠の4分の1以上です。

投薬や医療処置を含む流産ケアは、中絶ケアに似ています。

妊娠の合併症による医療流産ケアの制限は致命的である可能性があり、医療専門家は救急治療室で複雑な倫理的立場に置かれます。

「医師は患者を治療する倫理的な義務があり、それは[また]州の人工妊娠中絶法に違反する可能性があります。」プレガーは言った。 「違反していなくても、許可されていることと許可されていないことについて多くの臨床医が混乱し、合法的に進める方法について混乱が生じる可能性があります。」

すでにメディアの報道は、流産治療を受ける際に障害に直面した人々からの話を引用しています。

子宮外妊娠の破裂

子宮外妊娠—受精卵が子宮外に移植された場合—はすべての妊娠の約1〜2%に影響を及ぼします。これらの妊娠は実行可能ではなく、救急医療につながる可能性があります。中絶禁止のために治療を遅らせると、さらなる合併症を引き起こしたり、死に至ることさえあります。

「流産が不完全な[人]は、子宮の内容物が排出されないと出血して死亡する可能性があり、子宮外妊娠が破裂し、[人]が出血して死亡する可能性があります」とディレクターのKecia Gaither、MD、MPH、FACOGは述べています。ニューヨーク市のNYCHealth+ Hospitals/Lincolnでの周産期サービスの概要。 「どちらの場合も、介入が必要です。」

母体敗血症

母体の敗血症、または「敗血症性子宮」は影響を及ぼします世界の妊産婦死亡の11%。実際、世界保健機関(WHO)レポートその母体の敗血症は母体の死亡率の3番目に一般的な原因です。

たとえば、妊娠20週前に妊娠中の人の水が壊れた場合、治療せずに放置すると、重度の細菌感染や敗血症(または血液中毒)を引き起こす可能性があります。敗血症は、不完全な流産中にも発生する可能性があります。

これらの場合、医師は中絶を提供する前に患者が重病になるのを待つか、胎児の心拍が止まるまで待つことを余儀なくされるかもしれません。

がん患者のケアの遅れ

場合によっては、胎児に害を及ぼす可能性があるため、妊娠中のがん治療が遅れることがあります。

「さまざまな癌治療が免疫系を危険にさらし、骨髄を抑制し、出血のリスクを高めます」と、女性の健康ポッドキャスト、Beyond ThePaperGownのホストであるMitziKrockover医師は説明しました。 「[中絶]ケアを拒否すると、患者は血液を失いすぎたり、敗血症になったりする可能性があります。」

Krockover氏は、化学療法や放射線療法など、胎児に害を及ぼす可能性のある癌治療を遅らせると、人の寛解の可能性が低下し、全体的な生存の可能性が低下する可能性があると付け加えました。

いくつかのシナリオでは、医師は胎児への害は少ないが癌治療の成功にはそれほど効果的ではない次善の治療法を使用することを選択するかもしれないとKrockoverは説明した。

その他の合併症

重大な併存疾患のある妊娠中の人は、妊娠を中絶できない場合、追加のリスクに直面し、死に至る可能性があります。

2020年に発表された1997年から2014年の間に出産したカリフォルニアの母親のコホート研究は、重度の妊産婦死亡率(SMM)がその間に160%増加したことを示しています。この研究は、医学的併存疾患がかなりの数の妊産婦死亡率を構成し、研究期間中に111%増加したことを指摘しました。産科の併存疾患は30%から40%増加しました。

ゲイザーによれば、妊産婦死亡のリスクを高める併存疾患には以下が含まれる可能性があります。

自殺念慮と試み

アメリカ心理学会(APA)によると、中絶へのアクセスを制限すると、メンタルヘルスの問題のリスクが高まる可能性があります。

APAによると、中絶が拒否されると、不安、うつ病、心的外傷後ストレス障害(PTSD)、さらには自殺念慮が増加する可能性があります。

自殺は、米国における妊産婦死亡の主な原因です。実際、2021年の研究2006年から2017年までのデータを見ると、出産前後の1年間に、妊娠中の人々の自殺念慮と自傷行為が大幅に増加したことがわかります。

「ターンアウェイの研究によると、中絶へのアクセスを拒否された人々は、中絶を許可された人々よりも高いレベルのうつ病と不安、そして全体的に悪いメンタルヘルスの結果を経験しました」と博士は言いました。アルファメディカルのチーフメディカルオフィサー、メアリージェイコブソン。

対照的に、ジェイコブソンは別の研究を引用しました。それは、中絶をした人と中絶を拒否された人の間で自殺念慮のレベルが同様に低いことを示しました。

研究者たちは、中絶をすると自殺のリスクが高まることを示唆する十分な証拠はないと結論付けました。彼らは、いくつかの研究は、中絶を否定した女性の間で意図的な自傷行為のリスクが高いことを示したが、より厳密な研究が依然として必要であると結論付けたと述べた。

「これらの事実に基づいて、自殺傾向による妊産婦死亡率が増加する可能性があるという仮説を立てることができますが、この仮説には議論の余地があります。」ジェイコブソンは言った。

家庭内暴力と母親の殺人

2021年の調査によると、米国では殺人が妊産婦死亡のもう1つの最大の原因であり、社会から取り残されたグループや人々、特に若い年齢の人々が影響を受ける可能性が高くなっています。

データによると、妊娠中または産後1年以内の出生10万人あたり約4人の殺人があり、妊娠していない人や産後の生殖年齢の人の殺人率よりも16%高かった。

近親者間暴力は妊産婦死亡率と関連しています。家庭内暴力の生存者の擁護者は、妊娠中絶が拒否された場合、妊娠中の人々は特に、中絶後の世界で近親者間暴力が増加するリスクがあると述べています。

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