2000 年に、医学界が「
それは彼女の夫であるジェイ・モナハンが結腸癌で悲劇的に亡くなったことに続き、今日まで続いている公衆の意識向上の取り組みを示し、人々に病気のスクリーニングを受けるよう促しました.
22 年前にさかのぼって、象徴的なテレビ ジャーナリストの彼女の最近の乳がん診断に関する非常に個人的な開示は、女性が定期的なマンモグラムを受け、医師や医療提供者との対話を再開することの重要性を強調しています。 COVID19 パンデミック。
10 月の乳がん啓発月間が始まる直前に発表された Couric の乳がんの旅は、差し迫った健康の現実に非常に大きなスポットライトを当てています。
専門家は、誰が最も危険にさらされているか、定期的なマンモグラムについて知っておくべきこと、そしてこの新しい「クーリック効果」が人々の心の中で乳がんを前面と中心に保つためにどのような役割を果たしているのかについて、Healthline に話しました。
ケイティ・クーリックのストーリー
「2022 年 6 月 21 日は初夏の日であり、8 回目の結婚記念日であり、乳がんであることが判明した日でもあります。」クーリックは、彼女のウェブサイトに「Why NOT Me?」というタイトルの投稿を書いています。
Couric さんは、前回の検診が 2020 年 12 月に行われたことを考えると、婦人科医が定期的なマンモグラムを受ける時期であると彼女に注意を促したことを詳しく説明しました。
「今日」の彼女の古い放送ホームに最近出演したとき、Couric さんは、マンモグラムを受けるのが「6 か月遅れている」と言いました。
多くの人と同じように、パンデミックの混乱の間、Couric は彼女のスクリーニングのトップではありませんでした。彼女は、彼女の有名なオンエア結腸内視鏡検査をエコーすることにしました。スクリーニングの予約を撮影して、他の人がスクリーニングに参加するように促すために、彼女のプラットフォームを通じて共有することにしました。
彼女は胸の組織が密集していますが、それは胸が物理的に硬くて重いという意味ではありません。これは、マンモグラムでのみ見ることができるさまざまな種類の乳房組織の量を指します。
密度の高い乳房は、通常、高レベルの腺組織、線維性結合組織、およびかなり低レベルの脂肪乳房組織を示します.
クーリックは、彼女の乳房にはこの密度の高い組織があるという事実の結果として、マンモグラムと一緒に定期的な乳房超音波検査も受けていると書いています。これは、マンモグラムだけで異常を見つけるのが難しくなるためです。
その後、クーリックが書いたのは「心臓が止まる、一時停止したアニメーションの感覚」でした。
彼女の主治医は、彼女の携帯電話でビデオを録画するのをやめるように彼女に言いました。彼らは生検を行いました。翌日、乳房放射線科医の Dr.スーザン・ドロスマンは歓迎されないメッセージを伝えました。がんです。あなたは大丈夫でしょうが、私たちは計画を立てる必要があります」クーリックは書いた。
「気分が悪くなり、部屋がぐるぐる回り始めました。私はオープンオフィスの真ん中にいたので、隅に歩いて静かに話しました.私の口は頭の中で渦巻く質問についていくことができませんでした.
彼女の腫瘍は、ホルモン受容体陽性、Her2neu陰性と診断されました。
良いニュース？
彼女の医師によると、特に早期に発見された場合、「非常に治療可能」でした.彼女は7月に乳腺腫瘤摘出術、つまり「乳房温存」手術を受け、2.5センチの腫瘍を切除しました。彼女は放射線治療を受け、9 月下旬に終了しました。
「私が診断されたときに診断されたこと、私が行ったことは、たとえ遅かったとしても、私が行ったときに行ったことは、とても幸運だと感じています。」Couric は Today Show に語った。
ルーチンのマンモグラムに対する COVID-19 の影響
Couric さんが定期的な乳がん検診の予約に遅れたという事実は、多くの女性にとっておなじみのことかもしれません。
2022年
「COVID-19 のパンデミックにより、以前に乳がんと診断された女性や乳がんを発症するリスクが高い女性に対するサーベイランスを含め、乳がんのスクリーニングが混乱しました。モニカ・シェス、ニューヨーク大学ロングアイランド医科大学の放射線科の臨床准教授であり、ロングアイランド部門の放射線科の乳房画像部門の共同セクション長。
Sheth 氏は Healthline に対し、パンデミックによるがんの診断と予後の遅れに対する「長期的な影響」は現在「不明」であるが、「国立がん研究所の元所長であるノーマン シャープレス博士が発表したモデリング研究によると推定している」と語った。パンデミックによりスクリーニングが遅れ、診断が遅れるため、今後10年間で乳がんによる多数の過剰死亡が見られるだろう.」
博士カリフォルニア大学ロサンゼルス校デビッド・ゲフィン医科大学の外科准教授であるディアナ・アッタイ氏は、クーリックさんがマンモグラムを 1 年以上見逃すのは「よくあること」であると説明しました。
彼女は、パンデミックの初期に、アメリカ癌協会のような組織が、ウイルスがまだほとんど知られていなかったCOVID-19ワクチン接種前の期間に、スクリーニング施設を閉鎖するよう求め、プロバイダーは保護を持っていなかったと述べた.人を安全に治療するために必要な機器、マスク、手袋。
ワクチンが利用可能になった後、アタイ氏と彼女の仲間は、より多くの人々が対面医療環境に戻ることをますます快適にするにつれて、ほとんどの施設が通常のルーチンに戻り始めているのを見たと語った.
「私たちのスクリーニングマンモグラフィーの量は、パンデミック前の時期に匹敵します。現時点では、COVID-19 の影響で、必要な乳がん検診を受けることをためらう人はほとんどいないようです。」シェスが追加されました。
ある最近の全国調査では、調査対象となった 35 歳から 44 歳の女性の 22% が、乳がんをチェックするためにマンモグラムを受ける「計画がなかった」ことが示されました。
これがより大きな傾向を示しているかどうかを尋ねられたとき、Sheth は、オンラインで 4 日間にわたって 1,100 人の成人女性から収集されたデータは「非常に興味深い」と述べましたが、「より多くの患者のデータを見てみたい」と述べました。これが傾向であるかどうかを確認し、「小さなサンプルサイズがより大きな人口を反映している」かどうかを判断します。
「この数字が真実で、女性の 22% が将来マンモグラムを受ける予定がない場合、私たちにはやるべきことがたくさんあります。それは、一般向けのメッセージだけでなく、紹介医師や臨床医とガイドラインを共有し、方法を見つけることでもあります。かかりつけ医や婦人科医が定期的に受診していない可能性のある患者にリーチするためです。」シェスは言った。 「家族や友人に乳がんの人がいないことや、乳がんになる可能性が比較的低いと単純に考えていることから、気が進まないことがあります。」
最も危険にさらされているのは誰ですか?
マンモグラムの見逃しに関するリスクの程度に関する懸念について、Attai 氏は、臨床医は家族歴、年齢、月経歴、年齢などの要因を考慮して、さまざまな「リスク評価モデル」を使用することに注意する必要があると述べました。彼らが最初の妊娠をしたとき、そして乳房の密度などでした。
リスクは、これらのさまざまな要因のすべてに応じて人によって異なるため、すべての人に当てはまる万能の戦略はありません。
Attai 氏は、パンデミックの時代に困難だったことは、多くの人がかかりつけの医師や医療提供者との定期的なコミュニケーションを延期したことであり、これにより、各人がいつマンモグラムを受診すべきかというタイムラインがずれてしまったことであると説明しました。特定の危険因子。
「少なくとも私の患者集団については、ほとんどの人が通常の画像検査に戻りつつあります。マンモグラムだけでなく、かかりつけの医師に診てもらうか、数年前に推奨されたパップスミア検査、フォローアップの結腸内視鏡検査に戻るだけです。彼らが数年間延期したフォローアップの予定」アタイは説明した。 「それで、物事はゆっくりと正常に戻りつつあります。」
シェスは、「私たちの健康に気を配ることが重要だ」と強調しました。これは、病気のときと「調子がいいとき」に当てはまります。これは、完全な身体検査、実験室での作業、精神的健康と安全のスクリーニング、および「年齢に応じたスクリーニング措置のリマインダー」のために、毎年かかりつけの医師に診てもらうことを意味します。
これは、乳がん予防の予約とスクリーニングに特に当てはまります。
「いくつかの研究が示しているのは、平均リスクの女性が40歳から開始する年1回のスクリーニングマンモグラフィーは、約40%という最大の平均死亡リスク低下をもたらすということです」と彼女は言いました。 「複数の研究で、定期的にスクリーニングを受けている女性は、スクリーニングを受けていない女性よりも良い結果が得られることが示されています。」
Sheth 氏は、「年 1 回のスクリーニング マンモグラフィはすべての女性にとって重要です」と強調しました。
そうは言っても、いくつかは他のものよりもリスクが高いと考えられています.これは、「乳がんを発症する生涯リスクが 29% を超える」女性を意味します。
「これらの高リスク患者では、年 1 回のスクリーニング マンモグラフィーを 30 歳で開始することをお勧めします。これは、早ければ 25 歳で開始される可能性がある乳房 MRI のスクリーニングも毎年考慮することを考慮してください。これらの高リスクの女性ではスクリーニングの推奨事項が異なるため、すべての女性にとって、30 歳になる前に乳がんを発症する生涯リスクを知ることが重要です」と彼女は言いました。
「これは、女性が 30 歳になるまでに、特に彼女がアフリカ系アメリカ人、アシュケナージ系ユダヤ人、乳がんに関連する遺伝子に基づく突然変異を持っている場合、乳がんを発症する生涯リスクについて医師と話し合うべきであることを意味します。 、乳がんの検査を受けていない第一度近親者がいる、または30歳になる前に胸部放射線療法を受けた」シェスが追加されました。
乳がんのリスクに影響を与える主な要因には、女性であることと加齢が含まれます、と Sheth 氏は強調しました。彼女は、乳がんの 85% が「家族歴がなく、乳がんを発症する危険因子が知られていない女性」と診断されていることに注意することが重要であると付け加えました。
「デンスブレストの女性は、デンスブレストのない女性に比べて、乳がんを発症する相対リスクが 2 倍から 4 倍高くなります。乳房の密度について医師に相談してください。乳腺密度が高い場合は、乳がんを発症する個人的なリスクについて医師に相談し、超音波または MRI による補助的なスクリーニングが有益であるかどうかを検討してください」と彼女は付け加えました。
さらに、BRCA1 または BRCA2 遺伝子変異を持つ女性が「80 歳までに乳がんになる確率は 10 分の 7 に上る — 平均的なリスクの女性が 8 分の 1 の確率であるのと比較して」と Sheth は述べた。
早期発見は重要ですか？
Couric さんは、がんが発見されたときにそれを発見することがいかに必要であったかを強調しました。Attai 氏は、「一般的に、診断の段階が早いほど、つまり診断の段階が低いほど、生存率が高くなります」と述べています。
しかし、彼女は、私たちには「早期発見=治療という単純なものではない」という明確な視点があることを強調しました。彼女は、黒人女性に不均衡に影響を与える乳がんのトリプルネガティブサブタイプのように、非常に攻撃的な乳がんがいくつかあることを指摘しました。
ステージが早いほど生存率が高いとアタイ氏は強調し、定期的な検診を受けてから、受ける乳がんの診断の種類に最も適した一連の治療を受けることの重要性を説明しました.
Sheth 氏は、マンモグラフィ スクリーニングによる乳がんの早期発見が重要であると述べました。これにより、「放射線科医は、乳がんが乳房の外に広がる可能性が低い小さなサイズで発見できる可能性がある」からです。
「これは『限局性疾患』と呼ばれ、そのような場合、人は信じられないほど肯定的な治療結果を維持しながら、それほど積極的ではない治療オプションを選択する可能性が高くなります。」シェスが追加されました。
による
継続する「クーリック効果」
2008 年、Couric は Stand Up to Cancer を共同設立し、数百万ドルを調達して、がんに関連するイノベーションと研究に資金を提供しています。
2019年、彼女はHealthlineに、がんの診断に対処したり、最近診断された愛する人や友人を支援したりすることに関連するアドバイスやサポートを求めて、多くの人が彼女のところに来ると語った.
「私はあの絶望感と無力感をよく覚えています。ですから、人々にアドバイスをしたり、システムをナビゲートしたり、自分の気持ちをナビゲートしたりするのに役立つか、役立つことができれば、[それは]私ができることです.喜んでやります」クーリックは言った。
乳がんに関しては、「クーリック効果」はどのくらい影響がありますか?
Attai は、公衆衛生のメッセージに足を踏み入れるすべての有名人が役立つわけではないと述べた.主要なプラットフォームを使用している人が、意図的または意図せずに、誤った情報を拡散するのは簡単すぎる場合があります.彼女は、何十年にもわたるがんの擁護と、尊敬されるジャーナリストとしての彼女自身の役割を考えると、彼女の情報に基づいた視点を考えると、Couric は違うと言いました.
シェス氏は、Couric の最近の開示は、全国の女性が乳がんのスクリーニングとヘルスケアに再び取り組むのを助けるのに大いに役立つだろうと述べた.
「ケイティ・クーリックの最近の開示が女性の乳房の健康に及ぼす重大な影響を過小評価することはできません。これは、より多くの女性にマンモグラムのスクリーニングを受けるよう奨励するだけでなく、乳房の密度が高い女性の乳房超音波検査と乳房 MRI の追加スクリーニングをカバーする法律を推進することによっても行われます。」シェスは言った。 「彼女の結腸がんの擁護により、彼女の開示後、大腸内視鏡検査のスクリーニングが 20% 増加しました。乳がんのスクリーニングに関しても、それ以上の影響ではないにしても、同様の影響が予想されます。」
