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COVID-19ワクチンに対する免疫応答は、炎症性腸疾患の特定の薬剤によって強化される可能性があります。ゲッティイメージズによるアントニオペレス/シカゴトリビューン/トリビューンニュースサービス
  • 炎症性腸疾患(IBD)は、慢性と衰弱の両方を引き起こす可能性のある消化器疾患です。
  • 専門家は、IBDの患者がCOVID-19に関連する課題を乗り越えるのに最も役立つ方法を理解するために取り組んでいます。
  • 最近の2つの研究では、特定の薬を服用しているIBDの人は、COVID-19に対するワクチン接種を受けた後、T細胞免疫応答が上昇する可能性があることがわかりました。

炎症性腸疾患(IBD)は多くの人に影響を及ぼします大人300万人米国だけで。

医療専門家は、IBDの人々のために可能な限り最良の治療計画を開発するために絶えず取り組んでいます。懸念される分野の1つは、COVID-19ワクチン接種がこの病気の人々にどのような影響を与えるかということです。

IBDと免疫学のフロンティアに発表された最近の2つの研究は、特定のIBD薬がCOVID-19ワクチン接種によるT細胞免疫応答を増強する可能性があることを報告しています。

IBD:影響と治療の選択肢

IBDは、クローン病と潰瘍性大腸炎の2つの状態からなる包括的な用語です。どちらの状態も、消化管の炎症の慢性炎症を特徴としており、体の消化器系に損傷を与える可能性があります。

IBDの人は、持続性の下痢、腹痛、便中の血液や粘液、体重減少など、さまざまな症状の発赤を経験する可能性があります。治療法の選択肢は、人の症状や消化管の損傷によって異なります。

医師は、IBDの発赤を防ぎ、関連する症状を管理するために、1つまたは複数の薬を使用する場合があります。

1つのオプションは使用しています抗腫瘍壊死因子(TNF)薬、腫瘍壊死因子阻害剤とも呼ばれます。これらの薬は、体の炎症反応や免疫反応を抑えるのに役立ちます。

博士ジョナサンG。ロサンゼルスのCedarsSinaiMedical Centerに所属する研究著者であるBraunは、MedicalNewsTodayに次のように説明しました。

「抗TNF療法はクローン病の治療を一変させ、米国では50万人以上の患者に使用されています。以前の研究では、抗TNFがCOVIDワクチンに対する抗体反応をいくらか低下させ、初期感染を防ぎます。」

しかし、最新の研究によると、これらの薬は、特にCOVID-19ワクチンに対する体の反応を助けるのに実際にプラスの影響を与える可能性があります。T細胞体が感染症にどのように反応し、戦うかを調節するのに役立ちます。

一緒に働いている

最近の両方の研究は、COVID-19に対するワクチン接種を受けたIBDの参加者を含みました。研究者は、参加者のT細胞の応答を具体的に調べました。

IBDで発表された研究では、抗TNF薬を服用している参加者のT細胞応答が増強されていることがわかりました。

Frontiers in Immunologyの研究では、参加者はワクチン接種前よりもワクチン接種後の方がはるかに高いT細胞受容体応答を示したことがわかりました。彼らはさらに、T細胞応答のタイプが参加者が服用していた抗TNF薬のタイプによって影響を受けることを観察しました。特に、アダリムマブを服用している患者は強い反応を示しました。

博士ブラウンは説明しました:

「これらの新しい研究は、抗TNFがT細胞を増加させることを示したため、驚きでした。T細胞は、感染を確立するとウイルスを根絶するワクチン反応の他の部分です。 T細胞応答は病気の重症度と入院または死亡のリスクを減らすので、これは重要です。」

博士ボルチモアのジョンホプキンス大学の感染症の専門家であるArturoCasadevallは、研究についての彼の考えについてもMNTにコメントしました。

「これらの論文は、免疫不全の患者の中にはワクチン接種に対する強い免疫応答を保持していることを示しており、免疫力が低下しているさまざまな集団に対するより専門的なアプローチの必要性を強調しています。言い換えれば、SARS-CoV-2に対するワクチンの反応性と脆弱性に関しては、免疫不全の患者の中には、T細胞の反応を保護と相関させることが重要であるという警告とともに適切な保護を持っている人もいます。」

さらなる研究のための領域

どちらの研究も制限がないわけではありませんでした。

たとえば、IBDで発表された研究は、IBDの参加者のみに焦点を当てており、人種の多様性に欠けていました。利用される集団および研究者による1つのT細胞応答アッセイのみの使用は、さらなる制限です。したがって、研究結果を一般化することはできません。

免疫学のフロンティア研究は、ワクチンからの免疫応答とSARS-CoV-2による実際の感染との間に違いがある可能性があることを指摘しました。参加者の大多数は女性でした。また、分析に末梢血を使用しているため、完全なT細胞応答が観察されなかった可能性があります。

しかし、全体として、これらの研究は、IBDの抗TNF療法を受けている人々がT細胞の作用に関して免疫応答を開始できるといういくつかの証拠を提供しています。このデータは、IBD患者の予防接種に関する推奨事項をさらに導く可能性があります。さらに、研究の著者は、彼らの発見がワクチンの結果を監視するために使用できるT細胞応答試験の開発につながる可能性があると考えています。

博士ブラウンは最近のプレスリリースでさらに次のように説明しています。

「これは、治療を受けているワクチン接種を受けたIBD患者にとって重要な安心感となるはずです。彼らの治療法は、ブレイクスルー感染症にかかった場合、深刻な病気や入院からの重要な保護を提供している可能性があります。それはまた、彼らと彼らの医師がパンデミックのこの段階の間彼らの治療を維持し、彼らのブースターショットに遅れずについていくことを奨励するべきです。」

研究はさらに、IBDなどの特定の障害を持つグループに関しては、抗体反応以上のものを調べることの重要性を強調しています。

博士Casadevallは説明しました:

「これまで、免疫とワクチン接種の相関関係を理解するための作業の多くは、抗体免疫の測定に焦点を当ててきました。これは、比較的簡単に行えるためです。しかし、ワクチンに反応して活性化される免疫系の他の側面を理解するには、さらに研究が必要であり、このデータは、免疫抑制状態の各タイプを個別に研究する必要があることを示唆しています。免疫不全の患者はすべて、残存免疫、ワクチンへの反応、COVID-19に対する感受性の点で大きく異なる可能性があるため、すべての免疫不全患者を1つのカテゴリーバスケットに入れるという間違いを犯してはなりません。」

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