- 2つの一般的な静脈内（IV）造影剤の世界的な不足により、一部の医療施設はCTスキャンなどの日常的なイメージング手順を遅らせるようになっています。
- 業界関係者によると、不足は中国の生産施設の一時的な閉鎖によるものだという。
- 専門家は、遅延が画像診断検査を必要とする人々に影響を与える可能性があると言います。
- 医療施設は、超音波技術などの代替手順を使用するように求められる場合があります。
米国中の病院や医療施設は、世界的な不足の中で静脈内（IV）コントラストイメージング手順を割り当てています。
アメリカ。食品医薬品局は、イオヘキソールとイオジキサノールとして知られる2種類の造影剤の不足を報告しており、どちらもCTスキャンで一般的に使用されています。
製品のメーカーであるGEHealthcareは、不足は中国の生産施設での封鎖とその後の一時的な閉鎖によるものであるとアドバイスしました。
不足により、医師は生死のシナリオのためにIV造影剤の限られた供給を確保することを余儀なくされています。
「私が夢にも思わなかったことが私のキャリアの中で起こったことでしょう…基本的な診断の必要性の供給が不足しているため、トリアージと本質的に配給のケアをしなければなりません。」博士アラバマ州の診断放射線科医であるJoyHenningsenは、Healthlineに語った。
「トリアージでは、あなたは常に生死の状況を何よりも優先します。それはまさにこの不足の間に私たちがしていることです」と彼女は説明しました。 「ヨード化されたIVコントラストは現在非常に貴重であるため、重度の出血、重度の外傷、血管造影の手順などのために保存しています。」
遅延の影響
ヘニングセン氏によると、病院内の大多数の人々は、不足によって何らかの形で影響を受ける可能性が高いとのことです。
「不足の影響を受けない患者を想像するのは難しいです。病院にいるのに十分な病気の患者のほとんどは、ヨウ素化されたIVコントラストを利用した定期的な医用画像を必要とします。その後、既知の診断を受けた患者が連続して画像化されることは言うまでもなく、新しい症状が新しい診断を待って毎日病院に現れる無数の人々がいます。監視のために」と彼女は言った。
今週オンラインで投稿された声明の中で、米国病院協会の品質および患者安全政策担当副社長のナンシー・フォスター氏は、コントラストIVの通常の生産は6月下旬に再開されると予想されていると述べた。
それまで、全米の病院は患者のケアを提供するための保全戦略を実施しています。
「コントラストを評価し、利用可能なすべての造影剤の滴を効率的に使用し、延期できるスキャンを延期して、いくつかの例を示します。」フォスターは言った。
博士James Leoは、カリフォルニア州ファウンテンバレーにあるMemorialCareのチーフメディカルオフィサーです。彼は、不足はまだ患者をケアする彼の施設の能力に影響を与えていないが、彼らは不足に備えていると言います。
「適切な場合は承認された代替イメージング方法を選択し、他の代替手段が利用できない場合にのみIVコントラストを使用するなど、可能な限りコントラストの利用を減らすようにすべての医師の同僚に依頼しました。」レオはヘルスラインに語った。 「私たちの医師はまた、私たちの放射線科チームと協力して、無駄を避けるために保存プロトコルを開発しています。」
リリースされた推奨事項
今週、米国放射線学会の薬物および造影剤委員会は、彼らが「緊急事態」と表現したものに対処するための勧告を発表しました。
推奨事項の中には、造影剤を使用しない非造影CTや超音波などの代替イメージング手順の使用、造影剤の個々の投与量の最小化、心臓病学や血管外科などの部門との協力による限られた供給の適切な優先順位付けがあります。
不足はヨウ素化されたコントラストにのみ関係し、MRIなどの他のイメージング研究で使用されるIVコントラストと同じではありません。
「この不足はすべてのタイプのIVコントラストではなく、CTスキャンなどのより一般的なイメージングモダリティの1つで使用される特定のタイプのIVコントラストにあることを理解することが重要です。 CTスキャンは非常に一般的であるため、この不足は非常に多くの患者に影響を及ぼし、それゆえ懸念が生じます。」ヘニングセンは言った。
「（不足は）多くの点で医療制度に影響を与える可能性がありますが、その最も重要な影響は見逃されたり、診断が遅れたりする可能性があります」と彼女は言いました。 「パンデミックの開始時に多くの患者が定期的なスクリーニング検査をスキップしたため、私たちはすでに診断の遅れから立ち直っています。そのため、診断の時間を遅らせる人口レベルでの別の大きな後退は重大である可能性があります。早期の病気が検出された患者にとっては常に良いことです。」
