- 大腸内視鏡検査に関する新しい研究では、スクリーニングを受けた人は、大腸がんと診断される可能性が 31% 低いことがわかりました。
- すべてのアメリカ人は、45 歳で大腸内視鏡検査を受けるように勧められています。
- 研究者らは、大腸内視鏡検査の有効性は過去の研究からの推定よりも低いと述べています。
新しい研究によると、結腸内視鏡検査は、私たちがかつて信じていたほど、結腸直腸がんの予防とリスクの軽減に効果的ではない可能性があります.
月曜日にニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスンに今週発表された研究では、結腸内視鏡検査が人々の癌発症リスクを低下させたが、他の研究で以前に観察されたものよりもはるかに低かった.
調整後、研究者は、スクリーニングががんの予防に 31% 有効であり、がんによる死亡リスクを約 50% 下げることができると推定しています。
結腸内視鏡検査 (カメラを使用して結腸を観察し、異常な増殖を特定する手順) は、がんの検出と予防に役立つことが証明されていますが、研究者は、その有効性は、臨床ガイダンスに情報を提供した過去の研究からの推定値よりも低いと述べています。
それでも、大腸内視鏡検査は、大腸がんを検出し、悪性腫瘍を早期に取り除くための最良の方法です。
すべてのアメリカ人は、
「この場合、結腸鏡検査による結腸直腸ガンのスクリーニングは、結腸直腸ガンの発生率と死亡率を低下させます。これは変わっていないので、メッセージは有効です」と博士は言います.Smilow Cancer Genetics and Prevention Programの共同ディレクターであり、エール大学医学部の教授であるXavier Llor医学博士。
大腸内視鏡検査は、がんの発生率と死亡率を低下させます
研究者は、ノルウェーとスウェーデンで 84,585 人の患者の健康状態を 10 年間にわたって監視しました。
参加者のうち、28,220 人が大腸内視鏡検査を受けるように招待されましたが、11,843 人 (つまり 42%) だけが手術を受けました。
10 年間の追跡期間中に、結腸内視鏡検査を受けるように招待された患者の 0.98% が結腸直腸癌と診断され、スクリーニングを受けるように招待されなかったグループの患者の 1.2% が結腸直腸癌と診断されました。がんのリスクを約18％低下させました。
次に、研究者は分析を調整して、大腸内視鏡検査を受けるように招待された全員が検査を受けた場合にスクリーニングがどれほど効果的かを推定しました。
彼らは、スクリーニングを受けた人は、結腸直腸癌と診断される可能性が31％低く、それで死亡するリスクが50％低いことを発見しました.
31% のリスク低下はリスクの大幅な低下であるにもかかわらず、研究者らは、結腸内視鏡検査が癌のリスクを低下させる効果は、
他の研究では、大腸内視鏡検査によって死亡リスクが最大 68% 低下することがわかっています。
博士スタンフォード大学医学部の医学教授であり、消化器がん予防プログラムのディレクターである Uri Ladabaum, MD, MS は、スクリーニングへの参加率が調査結果に大きく影響したことを認識することが重要であると述べています。
定期的な結腸内視鏡検査が命を救うという事実にもかかわらず、多くのアメリカ人はそれを受けていません。
「これらの結果は、結腸直腸癌（CRC）スクリーニングの有効性に疑問を投げかけたり、結腸内視鏡検査がCRCスクリーニング検査として不十分であるという証拠として誤解されるべきではありません。」ラダバウムは言った。
大腸内視鏡検査は、大腸がんを特定する最良の方法です
博士プロビデンス セント ジョンズ ヘルス センターの外科腫瘍医であり、一般外科の部長であり、セント ジョンズがん研究所の医学部長であるアントン ビルチク博士は、大腸内視鏡検査は依然として、大腸ポリープを検出し、大腸がんの発症リスクを軽減する最も正確な方法であると述べています。 .
「特に、結腸癌と診断される若者が急速に増加しているため、45歳で結腸癌スクリーニングを開始するという最近の標準的な推奨事項に影響を与えるべきではありません。」ビルチクは言った。
とはいえ、リスクの低い患者では、便ベースの検査などの侵襲性の低い代替手段を検討する必要があるとBilchik氏は付け加えた.
大腸内視鏡の有効性と、特定の患者にとって他のタイプのスクリーニング方法がより有用であるかどうかをよりよく理解するには、さらなる研究が必要です。
「家庭用便検査と大腸内視鏡検査を比較する進行中の無作為化試験の結果は、診療パターンを変更し、実施される大腸内視鏡検査の数を潜在的に減らす上で極めて重要です。」ビルチクは言った。
しかし今のところ、大腸内視鏡検査は、がんを発見して早期に介入するための最も効果的な方法であり続けています。
「メッセージは変わりません。結腸直腸がんのスクリーニングは命を救います」と Llor は言います。
結論
新しい研究によると、結腸内視鏡検査は、医療専門家がかつて信じていたほど癌を検出するのに効果的ではないかもしれませんが、結腸癌を特定する最も正確な方法であり続けています.有効性は、参加率にも大きく左右されます。定期的なスクリーニングを行うように勧められている多くの人々は、大腸内視鏡検査を受けていません。
